Educazione

Un certo miglioramento della qualità della vita osservato con l’educazione all’autogestione del diabete

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L’educazione all’autogestione del diabete è associata a miglioramenti nella qualità della vita riferita dai pazienti , sebbene i risultati varino tra i diversi interventi, secondo i risultati di una revisione sistematica.

“Questa ricerca ha dimostrato che l’implementazione di componenti dell’educazione all’autogestione del diabete può influenzare positivamente la qualità della vita negli adulti e nei giovani con diabete di tipo 1″, Patricia Davidson, DCN, RDN, CDCES, LDN , professoressa nel dipartimento di nutrizione della West Chester University della Pennsylvania, ci ha detto. “Anche quando i risultati potrebbero non aver raggiunto la significatività statistica, le tendenze hanno indicato un impatto clinico. La qualità della vita può essere misurata sia a livello individuale che comunitario. A livello individuale, la qualità della vita riguarda la salute mentale e i fattori fisici, nonché l’umore, il rischio per la salute e lo stato funzionale”.

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Davidson e colleghi hanno condotto una revisione sistematica di studi randomizzati controllati che esaminano le associazioni tra l’educazione all’autogestione del diabete (DSME) e i risultati sulla qualità della vita. Gli studi pubblicati dal 2007 al marzo 2020 sono stati ottenuti da sette database. Sono stati inclusi gli studi che includevano il DSME da solo come intervento o come componente chiave di un intervento combinato. Gli interventi del programma educativo dovevano riguardare almeno una componente dell’ADCES7 Self-Care Behaviors dell’Association of Diabetes Care & Educations Specialists e la qualità della vita doveva essere inclusa come misura primaria o secondaria in ogni studio per far parte del revisione.

I risultati sono stati pubblicati in The Science of Diabetes Self-Management and Care .

Diciannove articoli che riportano su 17 studi randomizzati controllati sono stati inclusi nella revisione, con una media di 196 partecipanti di età compresa tra 8 e 51 anni (età media, 22,9 anni). Ci sono stati 11 studi a cui hanno partecipato bambini o adolescenti e sei studi si sono concentrati sugli adulti. Dieci dei 19 interventi erano programmi strutturati di educazione al diabete o corsi con sessioni multiple.

Sei studi hanno valutato la qualità della vita come risultato primario. Dei sei, tre studi hanno riportato un miglioramento significativo della qualità della vita tra i partecipanti al DSME o i loro caregiver rispetto ai controlli. In uno studio che ha valutato allo stesso modo i risultati metabolici e della qualità della vita, la qualità della vita è migliorata nel gruppo di intervento.

I restanti 10 studi avevano la qualità della vita come risultato secondario. Di questi 10, tre studi hanno rilevato che i partecipanti con diabete di tipo 1 avevano miglioramenti significativi della qualità della vita rispetto ai controlli.

Tutti e sette gli studi che hanno riscontrato miglioramenti nella qualità della vita variavano in base alla popolazione di pazienti, alla selezione degli strumenti per la qualità della vita e al tipo e durata dell’intervento.

“Una scoperta importante è che c’è slancio nella ricerca che valuta i risultati relativi ai pazienti come la qualità della vita correlata alla salute”, ha affermato Davidson. “Molti degli studi che hanno avuto l’esito primario o secondario della qualità della vita si sono verificati dopo il rilascio della dichiarazione di consenso Beyond A1c pubblicata su Diabetes Care. Questa scoperta suggerisce che i ricercatori stanno riconoscendo l’importanza di valutare i risultati riportati dai pazienti come la qualità della vita per andare oltre l’HbA1c e il suo impatto sul raggiungimento degli obiettivi di cura del diabete.

Davidson ha affermato che la qualità della vita deve diventare una parte più importante della valutazione della salute correlata al diabete e la ricerca futura dovrebbe dare un’occhiata più da vicino a come gli interventi influenzano specifici gruppi di pazienti.

“I medici ei ricercatori non stanno esaminando gli impatti individualizzati sulla qualità della vita”, ha affermato Davidson. “Stanno esaminando variabili generali e utilizzando strumenti generici per la qualità della vita relativi alla salute per misurare la qualità della vita. La ricerca e la pratica future devono allontanarsi da un approccio generalizzato e affrontare le caratteristiche specifiche della persona, i fattori familiari e ambientali e i determinanti sociali della salute”.

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