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Una interconnessione confermata

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La malattia mentale è associata ad un aumentato rischio di morte per malattie cardiovascolari

Rispetto alla popolazione generale, le persone con gravi malattie mentali, inclusa la schizofrenia, hanno livelli più elevati di mortalità cardiovascolare e tale associazione è diventata più forte negli ultimi decenni, secondo un nuovo studio pubblicato il 19 aprile su PLOS Medicine da Amanda Lambert di l’Università di Birmingham, Regno Unito, e colleghi.

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Ricerche precedenti hanno identificato una maggiore incidenza e mortalità per malattie cardiovascolari nelle persone con gravi malattie mentali, ma non è noto se tale associazione sia cambiata nel tempo. Il nuovo studio ha comportato una revisione sistemica e una meta-analisi di 108 studi precedenti che includevano oltre 30 milioni di partecipanti nei paesi ad alto reddito, tutti di età compresa tra i 16 ei 65 anni all’esordio del disturbo psichiatrico.

Lo studio ha rilevato che, nel complesso, il tasso di mortalità cardiovascolare per le persone con gravi malattie mentali è circa il doppio di quello della popolazione generale (SMR 1,96, IC 95%: 1,61–2,39, p<0,001 per la schizofrenia). Le persone con schizofrenia sono maggiormente a rischio rispetto a quelle con disturbo bipolare, ma la disparità esiste tra tutti i tipi di malattie mentali gravi e mortalità sia cerebrovascolare che cardiaca. Per le persone con schizofrenia, il rapporto di rischio/tasso combinato per la malattia coronarica era 1,8 (IC 95%: 1,44–2,24, p<0,001) rispetto ai controlli e il rapporto di mortalità standardizzato combinato per incidenti cerebrovascolari era 1,93 (IC 95%: 1,63–2,28, p<0,001). Sia per la schizofrenia che per il disturbo bipolare, l’associazione con la mortalità correlata al sistema cardiovascolare si è rafforzata tra gli anni ’70 e gli anni 2000. Per esempio,

Non è stato possibile esplorare tutti i possibili fattori confondenti, come il fumo e l’obesità, e c’era anche una notevole eterogeneità tra gli studi inclusi nella meta-analisi. Sono necessarie ulteriori ricerche per comprendere le ragioni del maggiore rischio di morbilità e per valutare il motivo per cui potrebbe essere peggiorato negli ultimi decenni.

“L’aumento del rischio relativo di diagnosi di CVD negli ultimi decenni può essere il risultato della disparità nella prevalenza del fumo tra le persone con SMI e la popolazione generale o del maggiore uso di antipsicotici. I cambiamenti dagli anni ’90 coincidono approssimativamente con il rilascio di nuovi antipsicotici di seconda generazione che sono noti per avere effetti metabolici peggiori”, affermano gli autori.

Lambert aggiunge: “La nostra revisione sistematica e meta-analisi di oltre 100 studi ha confermato una forte associazione tra gravi malattie mentali e malattie cardiovascolari, che è diventata più forte negli anni ’90 e 2000”.

Categorie:Batticuore, Equilibrio