Educazione

La cura del diabete basata sul team è un approccio vincente

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Company employees playing game and joining pieces of jigsaw puzzle during team building activity

Il noto adagio che ci vuole un villaggio per crescere un bambino può essere applicato alla gestione, alla cura e all’istruzione del diabete.

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Ci vuole un team per gestire e prendersi cura delle persone con diabete. Simile alle squadre sportive, ci sono più giocatori con vari ruoli. Ogni membro del team sanitario porta il proprio insieme unico di abilità che, se utilizzate in modo appropriato, possono integrare le attitudini degli altri membri del team. Il paziente è il membro chiave del team. L’obiettivo finale è ottimizzare la gestione, la cura e gli esiti del paziente. La letteratura e le linee guida supportano l’uso di un team multidisciplinare coordinato.

Multidisciplinare significa più e oltre i medici

È comune vedere un’équipe multidisciplinare o interprofessionale come quella composta da medici all’interno di diverse specialità della pratica, come cure primarie, endocrinologia, cardiologia, ecc. Tuttavia, i professionisti non medici sono spesso trascurati.

Un vero team di cura del diabete includerà assistenti medici (PA), infermieri professionisti (NP), farmacisti, infermieri, dietisti, specialisti certificati nella cura e nell’educazione del diabete (CDCES), podologi, dentisti, optometristi, oftalmologi, audiologi, fisioterapisti (PT) , professionisti della salute comportamentale, assistenti medici e altro ancora.

Le tendenze dell’assistenza sanitaria supportano l’assistenza basata sul team e un approccio “sportello unico” alla gestione del diabete. Gli studi medici che impiegano gli operatori sanitari sopra elencati possono fornire cure più complete durante una visita prolungata del paziente.

Ovviamente, se il paziente vede più operatori sanitari durante una visita, ci vorrà più tempo del paziente, ma è richiesto meno tempo ai singoli membri del team sanitario. Inoltre, quando i membri del team lavorano fianco a fianco in questo tipo di formato, possono ottenere di più durante il loro tempo nella visita del paziente, poiché si concentrano sul loro livello di assistenza e possono trasferire compiti al di fuori del loro focus o portata al prossimo membro del team.

Lavorare come una squadra consente a ciascun professionista di operare al livello più alto della propria licenza e fornisce una maggiore ricompensa in ciò che ha ottenuto. La chiave del successo e dell’efficacia del flusso di lavoro è sapere qual è il ruolo di ciascun membro del team. È importante delineare esattamente di cosa è responsabile ciascuna persona; per esempio, chi fornisce educazione sul diabete, chi fa una diagnosi, chi gestisce i farmaci, chi gestisce i rinvii.

La linea di fondo sono i vantaggi per il paziente quando hanno accesso e ascoltano lo stesso messaggio da più fornitori.

Approccio di squadra in azione

La Bolingbrook Christian Health Clinic (BCHC) a Bolingbrook, Illinois, una clinica comunitaria poco servita, utilizza questo approccio basato sul team per la cura del paziente. Il personale di routine comprende un medico di base, PA, NP, farmacista, infermiere, CDCES, optometrista e PT. BCHC ha anche una base di riferimento per specialisti non appartenenti al personale che fornirà assistenza a questa popolazione. Ciò include dentisti, podologi, salute comportamentale e cardiologi, per elencarne alcuni.

A causa dei limiti di spazio della clinica, solo da tre a quattro membri del team sanitario possono essere programmati per un turno. Sebbene ogni membro del team abbia il proprio programma di appuntamenti con i pazienti, è comune fornire i referral lo stesso giorno a un altro fornitore.

Ad esempio, il farmacista ha il suo programma di pazienti per le visite di gestione dei farmaci e del diabete. Tuttavia, l’AP potrebbe avere una persona a cui è stato diagnosticato il diabete oggi che ha bisogno di farmaci e di educazione sul diabete. Quindi, al termine della visita con l’AP, il paziente verrà aggiunto al suo programma per un appuntamento iniziale di terapia/educazione.

Al contrario, si può scoprire durante una visita di gestione del farmaco che il paziente ha mancanza di respiro. A sua volta, si fa in modo che l’AP veda il paziente. Sebbene il paziente possa dover attendere un breve periodo prima della visita aggiuntiva, il processo offre comunque un approccio unico all’assistenza sanitaria per il paziente.

Poiché lo spazio clinico è il passaggio limitante la frequenza, molti dei fornitori non medici lavorano a turni circoscritti da 1 a 3 giorni alla settimana. Il PT e il farmacista possono essere programmati solo il mercoledì, mentre il CDCES può funzionare il martedì e il giovedì. Naturalmente, questa diventa una sfida quando la disciplina necessaria non è programmata durante il tuo turno. Se il paziente ha bisogno di cure oculistiche e il turno dell’oculista non dura diversi giorni, il paziente avrà bisogno di un appuntamento separato e di un secondo viaggio di ritorno in clinica. Tuttavia, le visite di follow-up con il membro iniziale del team possono essere programmate per lo stesso giorno e la stessa fascia oraria delle visite di riferimento. Ad esempio, per il paziente con diabete di nuova diagnosi che visto in giornata subito dopo la visita con l’AP, può fissare un appuntamento di follow-up tra 1 mese lo stesso giorno in cui l’oculista sta lavorando, consentendo al paziente la prima visita oculistica. L’aspetto fortunato è che BCHC offre l’accesso a una varietà di specialità sanitarie oltre all’assistenza di base.

L’assistenza in team da parte di un gruppo multidisciplinare dedicato di operatori sanitari che include medici e professionisti non medici può davvero fare una differenza nella gestione, nella cura e nei risultati per le persone con diabete. Il chiaro vincitore in questo caso è il paziente.