Sport e movimento

Il controllo della glicemia può migliorare la risposta all’allenamento fisico

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La ricerca suggerisce che un farmaco ipoglicemizzante può mitigare la risposta attenuata associata alla glicemia all’allenamento aerobico

skeeze / Pixabay

L’esercizio comporta una lunga lista di vantaggi per tutti. Per le persone con malattie metaboliche come il pre-diabete, il diabete di tipo 1 e il diabete di tipo 2, l’attività fisica può aiutare a tenere sotto controllo i livelli di zucchero nel sangue e prevenire i danni ai nervi e le malattie cardiache legati al diabete. Tuttavia, le persone con diabete hanno una capacità di esercizio aerobico inferiore rispetto alle persone senza malattie metaboliche, ovvero i loro corpi non bruciano ossigeno in modo efficiente e possono anche essere resistenti al miglioramento della capacità di esercizio con l’allenamento. 

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In un nuovo studio, gli scienziati della divisione di ricerca del Joslin Diabetes Center hanno cercato di determinare se la glicemia alta smussa la risposta del corpo all’esercizio e se abbassarla può ripristinare la capacità di migliorare la capacità aerobica con l’allenamento. I risultati del team, pubblicati sulla rivista Diabetes , suggeriscono che una combinazione di un farmaco ipoglicemizzante ed esercizio fisico può funzionare per migliorare la capacità di esercizio nelle persone con glicemia alta o iperglicemia.

“Poiché la prevalenza delle malattie metaboliche aumenta alle stelle, la bassa capacità di esercizio associata all’alto livello di glucosio nel sangue ha il potenziale per avere un impatto su una percentuale ampia e crescente della popolazione”, ha affermato Sarah J. Lessard, PhD , assistente ricercatrice nella sezione di Clinical, Behavioral e Outcomes Research presso il Joslin Diabetes Center e docente di medicina presso la Harvard Medical School. “Determinare perché il corpo di alcuni individui resiste all’aumento della capacità di esercizio anche con l’allenamento ci aiuterà a progettare strategie per migliorare la salute e la longevità in questa popolazione”.

In questo studio in due parti, Lessard e colleghi hanno prima testato un farmaco chiamato canagliflozin che può ridurre la glicemia in un modello murino. I topi con iperglicemia indotta sono stati monitorati mentre correvano volontariamente su ruote ginniche nel corso dello studio di sei settimane. Quando gli scienziati hanno valutato la risposta degli animali all’allenamento fisico, hanno riscontrato un netto miglioramento tra coloro a cui era stato somministrato canagliflozin rispetto a quelli a cui non era stato somministrato il farmaco.

Analizzando il tessuto muscolare degli animali, i ricercatori sono stati anche in grado di identificare molecole specifiche nei muscoli scheletrici responsabili della bassa capacità di esercizio nel contesto di livelli elevati di glucosio nel sangue.

Successivamente, utilizzando piccoli campioni di muscoli prelevati dai partecipanti allo studio umano prima e dopo le sessioni di esercizio, i ricercatori sono stati in grado di confermare che le molecole identificate negli esperimenti preclinici possono essere rilevanti anche nelle persone.

“Troviamo che avere glicemia alta per lunghi periodi di tempo cambia il modo in cui i muscoli rispondono all’esercizio a livello molecolare”, ha detto Lessard. “La buona notizia è che scopriamo che la riduzione dei livelli di glucosio nel sangue nei topi con diabete utilizzando il farmaco canagliflozin può prevenire le menomazioni che attenuano i miglioramenti della capacità di esercizio che si verificano con glicemia alta”.

Come passo successivo, Lessard e colleghi hanno in programma di testare se altri trattamenti ipoglicemizzanti, come le strategie dietetiche, possono essere efficaci quanto le terapie farmacologiche nel migliorare la risposta all’esercizio. Stanno inoltre studiando ulteriormente gli eventi di segnalazione molecolare nei muscoli che portano a un rimodellamento alterato e a una scarsa risposta all’esercizio. 

“Se riusciamo a comprendere meglio come la glicemia alta porti a questi cambiamenti nei muscoli, possiamo sviluppare terapie mirate per ripristinare la risposta all’esercizio”, ha affermato Lessard.

I coautori includevano Tara L. McDonald, Pattarawan Pattamprapanon, Eileen M. Cooney, Roberto C. Nava, Joanna Mitri e Samar Hafida del Joslin Diabetes Center.

Questo lavoro è stato sostenuto dal National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (R01 DK 124258); un Premio Pilota e Fattibilità; e le strutture principali del Diabetes Research Center finanziate dal numero del premio NIH P30 DK036836; una borsa di studio post-dottorato dall’American Heart Association (19POST34381036); una borsa di studio in visita per anziani Mary K. Iacocca; e una borsa di studio dalla borsa di studio del Joslin Diabetes Center NIH (T32 DK 007260). Per gli studi sull’uomo, gli autori riconoscono il sostegno del Joslin Clinical Research Center e ringraziano i suoi donatori filantropici.

Gli autori non dichiarano conflitti di interesse.


Ulteriori informazioni: Tara L. MacDonald et al, Canagliflozin previene l’accumulo di matrice extracellulare muscolare associata all’iperglicemia e migliora la risposta adattiva all’esercizio aerobico, Diabetes (2022). DOI: 10.2337/db21-0934