Vista e dintorni

Effetto fenofibrato

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Uno studio di coorte multicentrico evidenzia un rischio ridotto di retinopatia diabetica pericolosa per la vista da fenofibrato

Un team di ricercatori dell’Università della Pennsylvania ha scoperto che la somministrazione di un farmaco attualmente utilizzato per ridurre i livelli di colesterolo nel sangue può ridurre il rischio di sviluppare la retinopatia diabetica proliferativa (PDR) dalla retinopatia diabetica non proliferativa (NPDR). Nel loro articolo pubblicato su JAMA Ophthalmology,il gruppo descrive il loro studio di coorte che ha coinvolto 5.835 pazienti che stavano assumendo fenofibrato e altri 144.417 che non lo erano, e ciò che hanno appreso sulla sua efficacia nella prevenzione dell’edema maculare diabetico (DME), della PDR e della retinopatia diabetica pericolosa per la vista (VTDR). Robert Frank, con la Wayne State University School of Medicine, ha pubblicato un articolo di Invited Commentary nello stesso numero di rivista che descrive il lavoro del team in Pennsylvania.

Ricerche precedenti hanno suggerito che i pazienti diabetici che assumono il farmaco per il colesterolo fenofibrato avevano meno probabilità di sviluppare PDR o VTDR, ma i dati non erano specifici. Ad oggi sono stati condotti due studi clinici per testare l’uso del fenofibrato nei pazienti diabetici . Uno di questi, lo studio ACCORD-Eye, ha mostrato una minore gravità della progressione, ma non si è concentrato su PDR o DME. E lo studio FIELD ha mostrato che i pazienti che usavano fenofibrato avevano meno probabilità di ricevere un trattamento laser per gli occhi per PDR o DME, ma non comportava livelli di progressione.

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In questo nuovo sforzo, i ricercatori hanno avuto accesso ai dati nel database Medicare Advantage che ha coinvolto il periodo dal 2002 al 2019. Nel database erano incluse informazioni sul diabete del paziente e sullo stato degli occhi e se gli era stato somministrato fenofibrato. In tutto, i ricercatori hanno incluso nella loro analisi 150.252 pazienti con NPDR (tutti di età superiore ai 18 anni), di cui 5.835 assumevano fenofibrato e 144.417 no. Hanno scoperto che 27.325 pazienti sono passati a VTDR, che includeva 4.086 pazienti a PDR e 22.750 che sono passati a DME. Hanno anche scoperto che l’uso del fenofibrato ha comportato una riduzione dell’8% del rischio di progressione a VTDR e una riduzione del 24% della progressione a PDR. Non hanno visto alcuna riduzione nella progressione a DME. I ricercatori suggeriscono che l’uso del fenofibrato può fornire una modesta riduzione della progressione dei pazienti con NPDR a PDR e VTDR,


Ulteriori informazioni: Elana Meer et al, Associazione per l’uso del fenofibrato e il rischio di progressione verso la retinopatia diabetica che minaccia la vista, JAMA Ophthalmology (2022). DOI: 10.1001/jamaoftalmol.2022.0633

Robert N. Frank, Uso del fenofibrato nella gestione della retinopatia diabetica: analisi di grandi popolazioni, JAMA Ophthalmology (2022). DOI: 10.1001/jamaoftalmol.2022.0634

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