Batticuore

Nuovo defibrillatore cardiaco molto più sicuro per i pazienti

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Meno complicazioni con il dispositivo impiantato sotto la pelle

 Secondo uno studio canadese, i pazienti ad alto rischio che necessitano di defibrillatori per prevenire l’arresto cardiaco possono avere meno complicazioni con un tipo di dispositivo impiantato sotto la pelle.

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I defibrillatori tradizionali, sebbene altamente efficaci, implicano il posizionamento di un filo attraverso una vena, nel torace e nel cuore stesso. I fili, noti come “derivazioni”, nel defibrillatore tradizionale – chiamato ICD transvenoso (TV-ICD) – possono causare complicazioni tra cui perforazioni nel muscolo cardiaco o nei polmoni e coagulazione del sangue nelle vene.

Uno studio, condotto dai ricercatori del Population Health Research Institute (PHRI) ha dimostrato che un nuovo tipo di defibrillatore cardiaco chiamato ICD sottocutaneo (S-ICD) ha ridotto le complicanze dei pazienti di oltre il 90% rispetto al TV-ICD.

L’S-ICD, impiantato sotto la pelle appena sotto l’ascella del paziente, non comporta alcun posizionamento di elettrocateteri nel cuore o nei vasi sanguigni. Invece, l’S-ICD ha un guinzaglio che scorre sotto la pelle, lungo lo sterno.

“L’S-ICD riduce notevolmente le complicanze perioperatorie legate all’elettrocatetere senza compromettere in modo significativo le prestazioni dell’ICD”, afferma Jeff Healey, scienziato senior presso PHRI, un istituto di ricerca della McMaster University e Hamilton Health Sciences (HHS).

“L’S-ICD è ora un’alternativa interessante al TV-ICD, in particolare nei pazienti ad aumentato rischio di complicanze legate all’elettrocatetere”, aggiunge Healey, professore di cardiologia presso McMaster ed elettrofisiologo presso HHS.

Healey ha presentato oggi i risultati dello studio a Heart Rhythm 2022 a San Francisco, in California.

Lo studio ha coinvolto 544 pazienti ammissibili (un quarto di sesso femminile) con un’età media di 49 anni, in 14 centri clinici in Canada.

Sono stati sottoposti a screening elettrocardiografico; 251 pazienti sono stati randomizzati a S-ICD e 252 pazienti a TV-ICD. Sono stati seguiti per una media di 2,5 anni fino a questo punto; il follow-up è in corso per lo studio.

I pazienti più giovani sono solitamente sottorappresentati negli studi ICD”, afferma Healey. “Tuttavia, il nostro studio includeva pazienti idonei all’ICD di età compresa tra 18 e 60 anni che avevano una sindrome cardiogenetica o erano ad alto rischio di complicanze legate al piombo”.

Ha aggiunto: “Il Canada ha una lunga storia di studi clinici ICD e registri di pazienti con disturbi del ritmo cardiaco ereditari”.

Il finanziamento dello studio è stato fornito da Boston Scientific.

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