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Un’indagine europea rileva che oltre tre quarti degli adulti con obesità hanno tentato di perdere peso nell’ultimo anno, ma la maggior parte non ha avuto successo

Il sondaggio rileva che l’81% degli intervistati ha utilizzato strategie dietetiche o di esercizio per perdere peso, ma solo il 25% ha raggiunto una perdita di peso clinicamente significativa.

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Un’indagine sugli adulti con obesità di sei paesi dell’Europa occidentale evidenzia la lotta che le persone con obesità affrontano nel tentativo di perdere peso e getta nuova luce su ciò che funziona e cosa no quando si tratta di perdere peso.

Lo studio del dottor Marc Evans dell’University Hospital, Cardiff, Regno Unito, e del dottor Jonathan Pearson-Stuttard, di Lane Clark & ??Peacock LLP, Londra, Regno Unito, e colleghi tra cui Novo Nordisk, Danimarca, produttore di farmaci per il diabete e l’obesità e sponsor dello studio, viene presentato al Congresso europeo sull’obesità (ECO) di quest’anno a Maastricht, Paesi Bassi (4-7 maggio).

“I risultati del nostro sondaggio indicano che mentre la maggior parte degli adulti con obesità sta attivamente cercando di ridurre il proprio peso, utilizzando una varietà di strategie, la maggior parte non ha successo”, afferma il dottor Evans. “Questo sottolinea la necessità di un maggiore supporto e soluzioni per la gestione del peso. E mentre l’impatto dell’obesità sulla salute è ben noto, la nostra scoperta che una percentuale considerevole di adulti con obesità appare ad alto rischio di ricovero o intervento chirurgico a causa di molteplici malattie sottostanti, aggiunge senza dubbio un senso di urgenza per affrontare la crescente epidemia di obesità in Europa”.

Per questo studio, i ricercatori hanno condotto l’indagine trasversale RESOURCE [1] per raccogliere dati su caratteristiche demografiche, comorbidità, trattamenti, uso sanitario, strategie di perdita di peso e variazione di peso nell’ultimo anno da adulti (di età pari o superiore a 18 anni) con obesità (BMI 30 kg/m² o superiore) in Francia, Germania, Italia, Spagna, Svezia e Regno Unito. I dati sono stati raccolti tra maggio e giugno 2021.

Agli intervistati è stato chiesto quali fossero i diversi metodi che hanno utilizzato per perdere peso, inclusi programmi commerciali di perdita di peso, farmaci antiobesità, diete ipocaloriche o limitate, esercizio fisico, supporto dai servizi di perdita di peso e applicazioni per la salute digitale. 

In totale, sono state incluse nelle analisi 1.850 individui idonei (età media 53 anni, 52% femmine) con obesità che hanno riferito di aver utilizzato servizi sanitari primari o secondari negli ultimi 12 mesi [2]. Sono state escluse le donne in gravidanza. Oltre la metà (56%; 1.042) dei partecipanti aveva un BMI da 30 a <35 kg/m² (classe di obesità I), più di un quarto (27%; 496) aveva un BMI da 35 a <40 kg/m² (obesità classe II) e poco meno di un quinto (17%; 312) aveva un BMI compreso tra 40 e <70 kg/m² (classe di obesità III).

il 79% riferisce di aver tentato di perdere peso nell’ultimo anno

Le analisi sulle strategie di perdita di peso hanno rilevato che il 79% degli intervistati ha riferito di aver tentato di perdere peso nell’ultimo anno; la proporzione era simile tra le classi di obesità (classe I, 75%; classe II e III, 80%).

I metodi di perdita di peso più comuni erano diete ipocaloriche o limitate (72% dei partecipanti), programmi o corsi di esercizi (22%) e trattamenti farmaceutici (12%). Tuttavia, tre quarti dei partecipanti che hanno tentato di perdere peso nell’ultimo anno non hanno ottenuto una perdita di peso clinicamente significativa definita come almeno il 5% del proprio peso corporeo.

Il grado di successo variava notevolmente tra le strategie di perdita di peso, con poco meno di un terzo degli intervistati che riportava una perdita di peso clinicamente significativa dall’utilizzo di un servizio di perdita di peso o dall’assunzione di un trattamento farmaceutico. Tuttavia, un terzo degli intervistati ha anche riferito di aumentare di peso (oltre il 5% del proprio peso corporeo) nonostante i tentativi di varie strategie di perdita di peso.

In particolare, l’esercizio fisico e le diete ipocaloriche o limitate erano i meno vantaggiosi, rispetto al raggiungimento di una perdita di peso clinicamente significativa, con solo il 20% circa degli intervistati che ha raggiunto questo livello di perdita di peso utilizzando questi approcci.

Sebbene la chirurgia per la perdita di peso sia attualmente considerata l’approccio più efficace alla riduzione del peso clinicamente significativa, pochissimi intervistati nello studio si erano sottoposti a procedure chirurgiche per la perdita di peso. Tra gli intervistati dal Regno Unito, le diete ipocaloriche e i programmi o corsi di esercizio fisico erano le strategie più comuni per la perdita di peso (vedi tabella nelle note ai redattori).

I ricercatori affermano che sono necessarie ulteriori ricerche per esplorare il modo in cui le persone che perdono peso hanno successo nel mantenere questa perdita di peso.
 

Più del 25% delle persone che convivono con l’obesità ha tre o più complicazioni

Ulteriori analisi dei dati dell’indagine indicano che gli adulti che convivono con l’obesità affrontano un’ampia gamma di complicazioni legate all’obesità (ORC), che tendono ad aumentare con il progredire dell’obesità e che sono associate a un maggiore utilizzo delle risorse sanitarie.

In totale, 476 (26%) hanno riferito di non avere ORC, 526 (28%) hanno riportato un ORC, 362 (20%) avevano due ORC e ??486 (26%) avevano tre o più ORC.

Le analisi hanno anche riscontrato un aumento delle complicanze della malattia con il progredire dell’obesità: il 23% degli intervistati con obesità di classe 1 ha riportato tre o più ORC, rispetto al 26% con obesità di classe II e il 37% di quelli con obesità di classe III.

Gli ORC più comunemente riportati sono stati ipertensione (39%), dislipidemia (alti livelli di colesterolo e/o altri grassi nel sangue; 23%), diabete di tipo 2 (18%) e osteoartrite (16%;).

Nel corso dell’anno precedente, proporzioni simili di individui nelle classi di obesità I, II e III erano stati ricoverati in ospedale (rispettivamente 19%, 16% e 17%) o sottoposti a intervento chirurgico (18%, 18% e 16%). Tuttavia, le analisi hanno rilevato che avere almeno un ORC era collegato a un maggiore utilizzo delle risorse sanitarie.

Quelli con più ORC (3 o più) hanno il doppio delle probabilità di essere ricoverati in ospedale nell’ultimo anno rispetto a quelli senza nessuno (13% vs 28%) . Allo stesso modo, il 14% di quelli senza ORC aveva subito un intervento chirurgico, rispetto al 24% di quelli con tre o più ORC.

Note a margine:

[1] I partecipanti sono stati reclutati attraverso un pannello di ricerca sui consumatori esistente e alle persone è stato chiesto di completare un questionario strutturato online in modo indipendente. 
[2] Lo studio ha incluso 500 intervistati dal Regno Unito, 100 dalla Svezia, 250 dalla Francia, 250 dalla Germania, 300 dall’Italia e 450 dalla Spagna.

Gli studi sono stati sponsorizzati da Novo Nordisk A/S, un’azienda sanitaria globale leader e ricercatore leader e produttore di farmaci per il diabete e l’obesità e datore di lavoro di molti dei coautori. Il supporto per la scrittura medica è stato fornito da Oxford PharmaGenesis.

Quanto riportato si basa su un poster PO4.78 e PO4.20 al Congresso europeo sull’obesità (ECO). Tutti gli abstract accettati sono stati ampiamente sottoposti a revisione paritaria dal comitato di selezione del congresso. Non c’è un documento completo in questa fase, ma gli autori sono felici di rispondere alle tue domande. La ricerca non è stata ancora inviata a una rivista medica per la pubblicazione.

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