Assistenza sociosanitaria

Prediabete legato a un maggiore rischio di infarto nei giovani adulti

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Dal Rapporto presentato nel corso dell’incontro di ricerca sulla qualità dell’assistenza e sui risultati dell’American Heart Association, presentazione 230

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Punti salienti della ricerca :

  • Secondo una revisione delle cartelle cliniche statunitensi nel 2018, i giovani adulti (di età compresa tra 18 e 44 anni) con diagnosi di prediabete avevano maggiori probabilità di essere ricoverati in ospedale per infarto rispetto a quelli senza prediabete.
  • Tra i giovani adulti che sono stati ricoverati in ospedale per infarto, il prediabete non sembrava avere un impatto sui loro rischi per altri eventi cardiovascolari importanti, come l’arresto cardiaco o l’ictus.
  • I ricercatori hanno notato che una gestione più aggressiva del prediabete può aiutare a ridurre il rischio di attacchi di cuore nei giovani adulti.

Virginia, 14 maggio 2022 — Secondo una ricerca preliminare presentata a Sessioni scientifiche di ricerca sulla qualità dell’assistenza e sui risultati dell’American Heart Association 2022 . L’incontro si terrà venerdì e sabato, dal 13 al 14 maggio 2022, a Reston, in Virginia, e presenta le ultime ricerche incentrate sulla qualità dell’assistenza medica cardiovascolare e sugli esiti dei pazienti nel trattamento e nella prevenzione delle malattie cardiache e dell’ictus.

Avere il prediabete significa che i livelli di zucchero nel sangue sono più alti del normale, con glicemia a digiuno compresa tra 100 e 125 mg/dL, sebbene non abbastanza alti da essere diagnosticati come diabete di tipo 2. Il prediabete è comune e aumenta il rischio di sviluppare il diabete di tipo 2. Secondo il National Institutes of Health, circa 88 milioni di adulti negli Stati Uniti, di età pari o superiore a 18 anni, hanno il prediabete, che rappresenta più di un terzo degli adulti statunitensi. Quasi 29 milioni di adulti con prediabete hanno un’età compresa tra 18 e 44 anni.

“Il prediabete, se non trattato, può avere un impatto significativo sulla salute e può progredire verso il diabete di tipo 2, che è noto per aumentare il rischio di malattie cardiovascolari”, ha affermato l’autore dello studio Akhil Jain, MD, medico residente presso il Mercy Catholic Medical Center di Darby , Pa. “Con gli attacchi di cuore che si verificano sempre più spesso nei giovani adulti, il nostro studio si è concentrato sulla definizione dei fattori di rischio pertinenti a questa giovane popolazione, in modo che le future linee guida scientifiche e le politiche sanitarie possano essere in grado di affrontare meglio i rischi di malattie cardiovascolari in relazione al prediabete. “

I ricercatori hanno esaminato le cartelle cliniche dei pazienti nel National Inpatient Sample, che è il più grande database pubblicamente disponibile di ricoveri negli Stati Uniti. Nello specifico, sono stati esaminati i record dell’anno 2018 per i ricoveri per infarto tra giovani adulti, di età compresa tra 18 e 44 anni.

L’analisi ha rilevato:

  • Degli oltre 7,8 milioni di giovani adulti ricoverati in ospedale per infarto nel 2018, più di 31.000, ovvero lo 0,4%, avevano livelli di zucchero nel sangue correlati al prediabete.
  • Tra quelli con prediabete, l’incidenza di infarto è stata del 2,15% rispetto allo 0,3% nei giovani adulti con livelli di zucchero nel sangue normali.
  • Gli adulti con prediabete avevano più probabilità rispetto ai loro coetanei senza prediabete di avere colesterolo alto (68,1% contro 47,3%, rispettivamente) e obesità (48,9% contro 25,7%, rispettivamente).
  • Gli adulti con prediabete ricoverati in ospedale per infarto avevano più probabilità di essere uomini di razza o etnia nera, ispanica o asiatica/isola del Pacifico.
  • Gli adulti con prediabete che sono stati ricoverati in ospedale per infarto avevano maggiori probabilità di avere un reddito familiare più elevato, di essere ricoverati in ospedali universitari urbani o di essere ricoverati in ospedale nelle regioni del Midwest e dell’Ovest degli Stati Uniti, rispetto agli adulti con infarto che non avevano il prediabete .

“Dopo aver preso in considerazione vari fattori che influenzano e modificano, abbiamo scoperto che i giovani adulti con prediabete avevano 1,7 volte più possibilità di essere ricoverati in ospedale per un infarto rispetto ai loro coetanei senza prediabete”, ha detto Jain. “Nonostante abbiano maggiori possibilità di avere un infarto, i giovani adulti con prediabete non hanno avuto una maggiore incidenza di altri eventi cardiovascolari avversi importanti, come arresto cardiaco o ictus”.

Sebbene il prediabete sia un precursore del diabete di tipo 2 e di altre gravi complicazioni di salute, può essere invertito. Molte delle misure adottate per prevenire il prediabete sono le stesse misure per prevenire le malattie cardiache.

“Quando i livelli di zucchero nel sangue soddisfano i criteri per il prediabete, questo è un campanello d’allarme per agire. È importante che le persone con prediabete sappiano che i cambiamenti nello stile di vita sono fondamentali per migliorare i livelli di glucosio e la salute generale, e possibilmente invertire il prediabete e prevenire il diabete di tipo 2″, ha affermato Eduardo Sanchez, MD, MPH, FAHA, FAAFP, capo medico dell’American Heart Association responsabile della prevenzione e responsabile clinico dell’iniziativa Know Diabetes by Heart™ dell’Associazione. “Mangiare una dieta sana, essere fisicamente attivi e perdere peso, se necessario, sono tutti modi significativi per invertire una diagnosi di prediabete. Per i fumatori, anche la partecipazione a un programma per smettere di fumare è estremamente importante. Altri cambiamenti nello stile di vita e nel comportamento, come la riduzione dello stress, possono sembrare piccoli, ma possono avere un grande impatto su molti ambiti diversi della vita e possono anche fare la differenza”.

Secondo Jain, la ricerca approfondita sugli attacchi di cuore nei giovani adulti con prediabete è carente e occorre fare di più.

“Il nostro studio dovrebbe essere considerato come una base per la ricerca futura per stabilire chiaramente il carico di malattie cardiache nei giovani adulti con prediabete, data la prevalenza del prediabete in quasi 1/3 degli adulti negli Stati Uniti È essenziale sensibilizzare i giovani adulti sul importanza dei controlli sanitari di routine, compreso lo screening per il prediabete, e di adottare misure per prevenire o ritardare lo sviluppo del diabete di tipo 2 e di eventi cardiovascolari associati come un infarto”, ha affermato.

I coautori sono Rupak Desai, MBBS; Fariah Asha Haque, MBBS; Advait Vasavada, MBBS; Manisha Jain, MBBS; Rohan Desai, MD; Viralkumar Patel, MD; Scialle Saima, MBBS; Sailaja Sanikommu, MBBS; Samuel Edusa, MD; Navya Sadum, MBBS; e Thomas Alukal, MD Le rivelazioni degli autori sono elencate nell’abstract.

Gli autori non hanno segnalato alcun finanziamento esterno per questo studio.

NOTA : L’orario di presentazione di questo abstract orale è alle 8:06 di sabato 14 maggio 2022.

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