La cistatina C circolante, una proteina codificata dal gene CST3 , potrebbe essere potenzialmente utilizzata come biomarcatore per identificare i pazienti con diabete di tipo 2 a rischio di retinopatia diabetica pericolosa per la vista.
In uno studio multicentrico condotto in tre cliniche oftalmologiche ambulatoriali nel Regno Unito e due centri in India, sono stati valutati 13 biomarcatori circolanti precedentemente verificati per la retinopatia diabetica (DR) pericolosa per la vista. Sono stati inclusi 538 partecipanti, circa metà dal Regno Unito e metà dall’India, e sono stati raccolti 629 campioni di sangue. La regressione logistica ponderata e l’analisi della curva caratteristica operativa del ricevitore hanno identificato biomarcatori che discriminano il DR pericoloso per la vista da nessun DR.
Sono state riscontrate differenze significative nei valori dei biomarcatori tra il Regno Unito e l’India. Tuttavia, la cistatina C ha mostrato un buon potere di discriminazione nelle coorti di studio di entrambi i paesi, superando gli altri 12 biomarcatori.
Gli autori hanno notato che l’identificazione tempestiva e il trattamento tempestivo della DR sono fondamentali per ridurre il rischio di perdita della vista. Si raccomanda uno screening regolare attraverso l’imaging della retina, ma è una sfida troppo grande nei paesi a basso e medio reddito, dove la prevalenza del diabete è più alta.
I biomarcatori circolanti potrebbero essere una strategia economicamente vantaggiosa per l’identificazione precoce e il triage dei pazienti a rischio di DR pericolosa per la vista.
“In tali impostazioni a basse risorse, i modelli di prescreening con cistatina C possono essere potenzialmente utilizzati per identificare coloro che necessitano di una definizione delle priorità per lo screening della retina”, hanno scritto gli autori.