Batticuore

Essere celibe è associato a un rischio maggiore di morte nei pazienti con insufficienza cardiaca

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“Il supporto sociale aiuta le persone a gestire condizioni a lungo termine”, ha affermato l’autore dello studio, il dott. Fabian Kerwagen del Centro completo per l’insufficienza cardiaca presso l’ospedale universitario di Würzburg, in Germania. “I coniugi possono aiutare con l’adesione ai farmaci, fornire incoraggiamento e aiutare a sviluppare comportamenti più sani, che potrebbero influenzare la longevità. In questo studio, i pazienti non sposati hanno mostrato meno interazioni sociali rispetto ai pazienti sposati e non hanno avuto fiducia nel gestire il loro insufficienza cardiaca. Stiamo esplorando se questi fattori potrebbero anche spiegare in parte il legame con la sopravvivenza”.

Madrid, Spagna – 21 maggio 2022: Secondo una ricerca presentata oggi a Heart Failure 2022, un congresso scientifico della Società Europea di Cardiologia (ESC), i pazienti con insufficienza cardiaca non sposati sembrano meno fiduciosi nella gestione della loro condizione e socialmente più limitati rispetto alle loro controparti sposate .1 Queste differenze potrebbero aver contribuito alla peggiore sopravvivenza a lungo termine osservata nei pazienti non sposati. “Il supporto sociale aiuta le persone a gestire condizioni a lungo termine”, ha affermato l’autore dello studio, il dott. Fabian Kerwagen del Comprehensive Heart Failure Center presso l’University Hospital Würzburg, Germania. “I coniugi possono aiutare con l’adesione ai farmaci, fornire incoraggiamento e aiutare a sviluppare comportamenti più sani, che potrebbero influenzare la longevità. In questo studio, i pazienti non sposati hanno mostrato meno interazioni sociali rispetto ai pazienti sposati e non hanno avuto fiducia nel gestire il loro insufficienza cardiaca. Stiamo esplorando se questi fattori potrebbero anche spiegare in parte il legame con la sopravvivenza”. Precedenti studi hanno dimostrato che essere celibe è un indicatore di una prognosi meno favorevole sia nella popolazione generale che nei pazienti con malattia coronarica. Questa analisi post-hoc dello studio Extended Interdisciplinary Network Heart Failure (E-INH) ha studiato la rilevanza prognostica dello stato civile nei pazienti con insufficienza cardiaca cronica. Lo studio E-INH ha incluso 1.022 pazienti ricoverati in ospedale tra il 2004 e il 2007 per insufficienza cardiaca scompensata. Su 1.008 pazienti che hanno fornito informazioni sullo stato civile, 633 (63%) erano sposati e 375 (37%) non erano sposati, inclusi 195 vedovi, 96 mai sposati e 84 separati o divorziati. Al basale, la qualità della vita, i limiti sociali e l’autoefficacia sono stati misurati utilizzando il Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire, un questionario specificamente progettato per i pazienti con insufficienza cardiaca. La limitazione sociale si riferisce alla misura in cui i sintomi dell’insufficienza cardiaca influenzano la capacità dei pazienti di interagire socialmente, come perseguire hobby e attività ricreative o visitare amici e familiari. L’autoefficacia descrive la percezione da parte dei pazienti della loro capacità di prevenire le esacerbazioni dell’insufficienza cardiaca e di gestire le complicanze. L’umore depresso è stato valutato utilizzando il Patient Health Questionnaire (PHQ-9). Non ci sono state differenze tra pazienti sposati e non sposati per quanto riguarda la qualità complessiva della vita o l’umore depresso. Tuttavia, il gruppo non sposato ha ottenuto punteggi peggiori in termini di limitazioni sociali e autoefficacia rispetto al gruppo sposato. Durante 10 anni di follow-up, 679 (67%) pazienti sono morti. Essere celibe o sposato era associato a rischi più elevati di morte per tutte le cause (hazard ratio [HR] 1,58, intervallo di confidenza 95% [CI] 1,31–1,92) e morte cardiovascolare (HR 1,83, IC 95% 1,38–2,42). I pazienti vedovi presentavano il più alto rischio di mortalità, con rapporti di rischio di 1,70 e 2,22 rispettivamente per tutte le cause e morte cardiovascolare, rispetto al gruppo sposato.

Il dottor Kerwagen ha affermato: “Il collegamento tra matrimonio e longevità indica l’importanza del supporto sociale per i pazienti con insufficienza cardiaca, un argomento che è diventato ancora più rilevante con il distanziamento sociale durante la pandemia. Gli operatori sanitari dovrebbero prendere in considerazione la possibilità di chiedere ai pazienti il ??loro stato civile e il gruppo sociale più ampio e raccomandare gruppi di supporto per lo scompenso cardiaco per colmare potenziali lacune. L’istruzione è fondamentale, ma gli operatori sanitari devono anche aumentare la fiducia dei pazienti nelle proprie capacità di cura di sé. Stiamo lavorando a un’applicazione sanitaria mobile che speriamo possa assistere i pazienti con insufficienza cardiaca nella gestione quotidiana della loro condizione”.


Riferimenti e note: 1 L’abstract “Impatto dello stato civile sulla sopravvivenza a lungo termine nei pazienti con insufficienza cardiaca: risultati dello studio esteso INH” sarà presentato durante la sessione “Heart Failure ePosters – focus on Chronic Heart Failure” che si terrà il 21 maggio alle 08:30 CEST

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