ADA 2022

#ADA2022 Aiutare i pazienti ad aumentare l’attività fisica richiede la considerazione delle differenze di sesso, delle disparità di salute

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Jane Yardley, dottore di ricerca

Jane E. Yardley, PhD

L’attività fisica è parte integrante degli strumenti per la gestione del diabete. Tuttavia, non tutti rispondono all’attività fisica allo stesso modo o hanno i mezzi per esercitarsi regolarmente, il che rende la prescrizione ancora più difficile per i medici.

“Se stai curando persone con diabete di tipo 1, di tipo 2 o addirittura gestazionale, vuoi esaminare le cose che potrebbero ostacolare uno stile di vita sano. Ci sono una serie di fattori che a volte vengono dimenticati”, ha affermato Jane E. Yardley, PhD, professore associato di scienze sociali presso l’Università di Alberta, in Canada.

Il dottor Yardley è uno dei quattro relatori in programma per la sessione Raggiungere tutti: disparità di salute e differenze di sesso nell’attività fisica , che inizierà alle 8:00 CT sabato 4 giugno, nella sala da ballo B La Nouvelle Orleans presso il centro congressi. La sessione, che sarà trasmessa in live streaming per i partecipanti virtuali, esaminerà come fattori come sesso, genere, età, etnia, istruzione e ambiente di vita si combinano per influenzare l’attività fisica di una persona. I relatori condivideranno strategie per la prescrizione di attività fisica che sono fattibili e sostenibili per vari tipi di pazienti.

Il Dr. Yardley presenterà Il ciclo mestruale e oltre: barriere e facilitatori dell’attività nelle donne con diabete di tipo 1 . Gli studi dimostrano che i livelli di glucosio fluttuano durante il mese nelle donne con diabete di tipo 1.

“Non sono coerenti tra tutte le donne, ma sembrano essere coerenti all’interno degli individui. E se sta influenzando la quantità di insulina che stanno assumendo per gestire il loro glucosio, influenzerà il rischio di ipoglicemia quando sono fisicamente attivi “, ha affermato il dottor Yardley, che discuterà anche della menopausa e dei benefici dell’esercizio di resistenza .

“Le donne in post-menopausa con diabete di tipo 1 vedono un calo più rapido della massa muscolare e della densità ossea rispetto ad altre donne anziane”, ha affermato. “E la forza e la qualità muscolare complessive diminuiscono più velocemente con l’età nelle persone con diabete di tipo 1 rispetto a quelle senza. In quanto tale, l’esercizio è essenziale per la mobilità funzionale e la vita indipendente mentre si avviano verso la loro sesta decade di vita e oltre. Stiamo vedendo sempre più donne anziane perché abbiamo una tecnologia e trattamenti migliori per le persone con diabete di tipo 1 che mai”.

Siana Jones, PhD

Siana Jones, PhD

Sia il dottor Yardley che il collega presentatore Siana Jones, PhD, hanno notato che la maggior parte degli studi incentrati sull’esercizio e sul diabete sono condotti sugli uomini. Il dottor Jones discuterà la necessità di ulteriori ricerche su come l’etnia e il genere combinati con l’esercizio fisico influenzino il diabete di tipo 2 e il rischio di successive malattie cardiovascolari, un rischio che sembra essere maggiore nelle donne rispetto agli uomini.

“Sappiamo che aumentare la nostra attività fisica può mitigare il rischio di malattie cardiovascolari, ma abbiamo davvero bisogno di comprendere l’impatto dell’etnia e del sesso sull’allenamento fisico, o la mancanza di allenamento fisico, in modo da poter progettare interventi più mirati, se è necessario “, ha affermato il dott. Jones, ricercatore in scienze della popolazione e medicina sperimentale presso l’Istituto di scienze cardiovascolari dell’University College di Londra. “È importante comprendere appieno la fisiologia alla base di queste differenze. Se non lo capiamo, possiamo iniziare a mitigare le disparità di salute nelle comunità? È molto importante”.

Carlos Crespo, PhD, Professore di Community Health presso la OHSU-PSU School of Public Health, esplorerà vari motivi per cui alcune persone sono meno attive fisicamente di altre. Uno dei motivi per cui le persone non si esercitano è perché pensano di aver bisogno di fare 10.000 passi al giorno e di fare esercizio 150 minuti a settimana. La nostra cultura ha un atteggiamento tutto o niente, ha detto, e se non abbiamo tempo per 150 minuti di esercizio, ci arrendiamo.

Carlos Crespo, PhD

Carlos Crespo, PhD

“Ho esaminato i documenti pubblicati incentrati su persone che praticano zero attività fisica, persone che svolgono qualche attività fisica e persone che sono veramente attive fisicamente. E, costantemente, è l’inattività fisica che ci sta uccidendo”, ha detto il dottor Crespo. “Se fai un po’, ottieni molta protezione, un’enorme riduzione del rischio. E ottieni più vantaggi più fai. C’è molto da guadagnare consentendo alle persone di fare qualcosa: basta suonare le congas se è qualcosa che le fa muovere.

Il Dr. Crespo presenterà dati che scompongono le attività fisiche preferite per etnia, genere, istruzione e altri fattori. Il ballo è tra i primi 10 praticamente per tutti i gruppi tranne i bianchi, ha detto. Il golf si classifica tra i primi 5 per i bianchi, ma non per i latini o i neri. Tali dati possono aiutare a guidare gli operatori sanitari a prescrivere l’attività fisica in vari gruppi di pazienti.

Il Dr. Crespo affronterà anche le barriere che impediscono l’esercizio. Non tutti possono permettersi attrezzature per esercizi o un abbonamento a una palestra, e non tutti vivono in un quartiere pedonale. E molti bambini non sono più tenuti a frequentare lezioni di educazione fisica a scuola.

“Gli stati che non richiedono PE hanno maggiori probabilità di avere adulti che sono inattivi”, ha detto il dottor Crespo. “Se insegni a un bambino come fare esercizio al liceo, è più probabile che sia attivo quando è adulto. Si torna a questo problema di accesso. Lo rendiamo facile? Educhiamo le persone ad essere fisicamente attive?”

L’altro relatore della sessione, Natalie Colabianchi, PhD, professoressa e responsabile del programma di scienze motorie applicate e direttrice dell’ambiente e laboratorio politico presso la Scuola di Kinesiologia dell’Università del Michigan, affronterà anche l’importanza dei quartieri percorribili a piedi.

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