Batticuore

Il diabete non controllato può far progredire l’insufficienza cardiaca dalla fase iniziale alla fase avanzata

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Tra gli anziani con insufficienza cardiaca allo stadio iniziale, noto anche come preclinico, il diabete non controllato può aumentare sostanzialmente il rischio di progressione dell’insufficienza cardiaca, secondo un nuovo studio condotto dalla Johns Hopkins. I ricercatori hanno scoperto che il controllo del diabete all’inizio del processo di insufficienza cardiaca ha un potenziale immenso per prevenire significativamente la progressione allo stadio successivo, o conclamato, insufficienza cardiaca.

Lo studio è stato pubblicato nel numero del 14 giugno del Journal of American College of Cardiology .

Il team di ricerca ha raccolto i suoi dati dallo studio Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC), uno studio in corso finanziato dal National Institutes of Health che esamina i risultati medici dell’accumulo di placca sulle pareti delle arterie. I ricercatori hanno selezionato più di 4.700 partecipanti ARIC ed hanno esaminato i loro dati clinici, che sono stati raccolti durante la visita più recente dello studio. Tutti i partecipanti avevano insufficienza cardiaca preclinica, il che significa che erano allo stadio A o allo stadio B di insufficienza cardiaca come definito dall’American Heart Association e dall’American College of Cardiology. Lo stadio A è l’esistenza di almeno un fattore di rischio clinico di insufficienza cardiaca, come l’ipertensione o l’obesità, senza cardiopatia strutturale. Lo stadio B è la presenza di cardiopatia strutturale o biomarcatori cardiaci elevati senza segni o sintomi di insufficienza cardiaca.

I risultati hanno mostrato che il diabete non controllato era associato all’avanzamento dell’insufficienza cardiaca per i partecipanti agli stadi A e B dell’insufficienza cardiaca. I partecipanti con diabete non controllato allo stadio A avevano una probabilità 1,5 volte maggiore di progredire verso un’insufficienza cardiaca conclamata, mentre quelli allo stadio B erano 1,8 volte più probabili. Inoltre, tra i partecipanti allo stadio B, quelli con diabete non controllato hanno manifestato insufficienza cardiaca in età più giovane (80 anni) rispetto alle loro controparti con diabete controllato (83 anni) o senza diabete (82 anni).

“I nostri risultati dimostrano la vulnerabilità degli anziani con diabete concomitante e insufficienza cardiaca di stadio A o B”, afferma Justin Echouffo Tcheugui, MD, Ph.D., primo autore dello studio e professore associato di medicina presso la Johns Hopkins University Scuola di Medicina. “Riteniamo che queste persone possano trarre grandi benefici dalle terapie preventive, tra cui la modifica dello stile di vita e i farmaci. Ci sono da tre a quattro volte più individui con insufficienza cardiaca preclinica che con insufficienza cardiaca conclamata; molte vite possono essere prolungate affrontando il diabete in quelle prime fasi”.

Il team di ricerca ha in programma di continuare a studiare questo problema e determinare perché il diabete ha questo effetto sui pazienti con insufficienza cardiaca preclinica.

“Sappiamo che il diabete e l’insufficienza cardiaca sono altamente diffusi e fortemente correlati”, afferma Echouffo Tcheugui, “ma per quanto ne sappiamo, questo è il primo studio a valutare la loro relazione attraverso questa lente specifica. Vogliamo continuare a esplorare quella relazione”.

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