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Le malattie gengivali sono legate ad attacchi di cuore e diabete

Un ampio studio ha scoperto che le persone con un precedente infarto o diabete hanno maggiori probabilità di avere malattie gengivali rispetto alle loro controparti sane. La ricerca viene presentata a EuroPerio10 , il principale congresso mondiale di parodontologia e implantologia organizzato dalla Federazione europea di parodontologia (EFP).

“Questo è stato uno studio osservazionale e non implica relazioni causali”, ha affermato l’autrice dello studio, la dott.ssa Ida Stødle dell’Università di Oslo, in Norvegia. “Tuttavia, i risultati aumentano la consapevolezza sulle correlazioni tra malattie croniche che colpiscono un gran numero di persone. Questa conoscenza può aiutare gli sforzi per prevenire queste malattie”.

Le malattie non trasmissibili stanno diventando sempre più comuni con l’invecchiamento della popolazione e vi è una crescente evidenza che siano collegate. La malattia gengivale, chiamata anche parodontite, colpisce fino alla metà di tutti gli adulti nel mondo. Questo studio ha esaminato se la parodontite grave fosse più frequente negli individui con diabete o un precedente infarto.

L’analisi ha incluso 4.933 partecipanti selezionati casualmente del Trøndelag Health Study (studio HUNT) basato sulla comunità. I partecipanti hanno completato questionari su fattori sociodemografici e sullo stile di vita, farmaci e malattie come il diabete di tipo 2 e l’infarto del miocardio. È stata eseguita una valutazione clinica dei denti e dei tessuti molli , oltre a un esame radiologico dentale. Sono stati misurati peso, altezza, pressione sanguigna e livelli sierici di colesterolo ed emoglobina glicata (HbA1c).

Il Dr. Stødle ha spiegato: “La presenza di diabete è stata valutata da questionari auto-riferiti e può comprendere un ampio spettro di gravità, da scarsamente controllata a ben controllata. Per questo motivo abbiamo anche esaminato la relazione tra malattie gengivali e HbA1c, che indica una media livelli di zucchero nel sangue negli ultimi due o tre mesi. I pazienti con diabete sono a maggior rischio di complicanze diabetiche quando i loro livelli di HbA1c sono 48mmol/mol o superiori.

L’età media dei partecipanti era di 52 anni e il 56% erano donne. Un totale di 147 (3,0%) partecipanti hanno riportato un precedente infarto, 224 (4,5%) hanno dichiarato di avere il diabete, 165 (3,3%) avevano un’elevata HbA1c (48mmol/mol o superiore) e 866 (17,6%) avevano una parodontite grave .

I ricercatori hanno analizzato se il diabete, l’elevata HbA1c e un precedente attacco cardiaco predicessero la probabilità di avere gravi malattie gengivali. Le analisi sono state aggiustate per età, fumo, colesterolo sierico, circonferenza della vita e attività fisica. I ricercatori hanno trovato associazioni significative tra diabete, HbA1c elevata, precedente infarto e malattie gengivali gravi con rapporti di probabilità rispettivamente di 1,4, 1,5 e 1,7.

Il Dr. Stødle ha dichiarato: “I risultati mostrano che i pazienti con diabete avevano il 40% in più di probabilità di avere gravi malattie gengivali rispetto a quelli senza diabete. I partecipanti con HbA1c alta avevano il 50% in più di probabilità di avere gravi malattie gengivali rispetto a quelli con livelli di HbA1c inferiori a 48mmol/ mol. Infine, i sopravvissuti a un attacco di cuore avevano il 70% in più di probabilità di avere gravi malattie gengivali rispetto ai partecipanti che non avevano mai avuto un attacco di cuore”.

Ha concluso: “Questo studio si basa su prove precedenti che suggeriscono che le persone con malattie gengivali corrono un rischio maggiore di avere un infarto e di sviluppare il diabete, e anche che quelle con diabete hanno un rischio maggiore di contrarre malattie gengivali . Nel loro insieme, i risultati indicano che il mantenimento della salute orale potrebbe anche giovare alla salute generale”.

Maggiori informazioni: il livello di HbA1c, il diabete e l’infarto del miocardio sono associati allo stadio III e IV della parodontite; Lo studio HUNT, presentato il 17 giugno a EuroPerio10: www.efp.org/europerio/

Non solo: una grave malattia gengivale è associata a una ridotta funzionalità polmonare

La funzione polmonare diminuisce con malattie gengivali sempre più gravi, secondo una ricerca presentata a EuroPerio10, un congresso mondiale di parodontologia e implantologia organizzato dalla Federazione europea di parodontologia (EFP).

“Il nostro studio indica un legame tra malattia parodontale e funzione polmonare, il che significa che una buona igiene dentale può giovare alla salute sia orale che respiratoria “, ha affermato l’autore dello studio, il dottor Anders Røsland dell’Università di Bergen, in Norvegia. “Sono necessarie ulteriori ricerche per valutare la causalità e se la funzione polmonare può essere migliorata con la terapia parodontale”.

Ricerche precedenti hanno scoperto che la pulizia dentale, inclusa la rimozione della placca, è associata a una riduzione delle riacutizzazioni dei sintomi nei pazienti con broncopneumopatia cronica ostruttiva . Questo studio ha studiato l’associazione tra funzione polmonare e parodontite nel Malmö Offspring Dental Study.

Lo studio ha incluso 1.021 partecipanti, di cui 513 uomini e 508 donne. L’età media era di 44,5 anni. È stata eseguita una visita odontoiatrica, comprensiva di radiografie ed esame dei denti e delle gengive. La gravità della parodontite è stata valutata misurando la profondità delle tasche attorno ai denti e la perdita di attacco dai tessuti circostanti. L’entità dell’infiammazione delle gengive è stata determinata dalla percentuale di siti che mostravano sanguinamento al sondaggio.

Una parodontite moderata è stata diagnosticata in 289 (28%) partecipanti e 71 (7%) avevano una parodontite grave. I restanti 661 (65%) sono stati classificati come nessuna parodontite (sana) o parodontite lieve e hanno agito come gruppo di confronto. L’età media delle persone con parodontite grave era di 55 anni e il 59% erano uomini. Il fumo era significativamente più comune nelle persone con parodontite moderata o grave rispetto al gruppo sano/mite.

La funzione polmonare è stata valutata mediante spirometria, che misura il volume di aria espirata dai polmoni e la portata d’aria. I ricercatori hanno misurato il volume espiratorio forzato (FEV1), che è il volume di aria (in litri) che un individuo può espirare durante un secondo dopo la massima inspirazione. Hanno anche misurato la capacità vitale forzata (FVC), che è la quantità di aria (in litri) espirata forzatamente dopo aver preso il respiro più profondo possibile. Sia il FEV1 che il FVC sono stati espressi come percentuale del valore previsto per le persone sane. I ricercatori hanno anche calcolato il rapporto FEV1/FVC (%).

I ricercatori hanno scoperto che FEV1 e FVC (entrambi espressi come percentuale del valore previsto) e FEV1/FVC diminuivano con l’aumentare della gravità della parodontite. Nelle analisi aggiustate per età, sesso, fumo, indice di massa corporea, diabete e livello di istruzione, sono state osservate associazioni inverse significative tra funzione polmonare e parodontite grave: rispetto al gruppo sano/mite, quelli con parodontite grave avevano un FEV1 inferiore del 3,6% e 2.2 FEV1/FVC inferiore.

Il Dr. Røsland afferma che “tutte le misure della funzione polmonare si sono deteriorate con il peggioramento delle malattie gengivali. Inoltre, poiché l’infiammazione delle gengive si è diffusa in tutta la bocca, alcuni dei valori respiratori hanno avuto la tendenza a peggiorare. Un calo della funzione polmonare può indicare un’infiammazione delle vie aeree, forse originato da gengive infiammate e dall’inalazione della placca dentale, che contiene batteri. Se questo legame tra malattie gengivali e funzionalità polmonare fosse confermato, ciò potrebbe fornire la motivazione per il trattamento parodontale e programmi di igiene orale per migliorare la salute orale e respiratoria”.

Maggiori informazioni: Conferenza: www.efp.org/europerio/