Assistenza sociosanitaria

Guerra in Ucraina e salute dei rifugiati

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Per gli operatori sanitari che potrebbero prendersi cura degli ucraini sfollati a causa della guerra, una nuova analisi pubblicata su CMAJ (Canadian Medical Association Journal) fornisce una panoramica della salute e delle considerazioni cliniche in questa popolazione. Evidenzia inoltre le principali lacune nei sistemi sanitari, in questo caso di quelli canadesi, che devono essere affrontate per fornire un’assistenza equa ai rifugiati e ad altri migranti https://www.cmaj.ca/lookup/doi/10.1503/cmaj.220675 .

La guerra in Ucraina ha portato il conteggio globale delle popolazioni sfollate e dei rifugiati ai massimi storici. Si prevede che questi numeri aumenteranno a causa dell’instabilità globale e degli impatti dei cambiamenti climatici. Il governo canadese ha agito rapidamente per coinvolgere la diaspora ucraina e altri canadesi per fornire riparo agli ucraini come parte di un nuovo programma di visti temporanei di 3 anni, l’Autorizzazione Canada-Ucraina per i viaggi di emergenza (CUAET). Il paese può accogliere più di 112 000 persone. Questo programma di visti, a differenza di un programma tradizionale per i rifugiati, può consentire un ricovero e un’integrazione scolastica/lavorativa più rapidi, ma potrebbe lasciare alcuni migranti ucraini vulnerabili a causa dei servizi di insediamento e del supporto medico limitati. Gli ucraini in fuga dalla guerra avranno diritto alla copertura sanitaria provinciale durante il periodo di 3 anni,

“I rifugiati che fuggono da situazioni traumatiche affrontano fattori di stress socioeconomico e barriere ai servizi dopo l’arrivo e hanno maggiori probabilità di passare a cattive condizioni di salute rispetto ad altri immigrati, ma questo può essere mitigato da servizi di reinsediamento di supporto”, scrive la dott.ssa Christina Greenaway, ricercatrice di malattie infettive presso il Center for Clinical Epidemiology del Lady Davis Institute ed esperto in salute dei migranti presso il Jewish General Hospital e la McGill University, Montreal, Quebec, con i coautori.

L’articolo contiene punti pratici per i medici su come affrontare i bisogni sanitari specifici di questa popolazione, evidenziando che, tra i cittadini ucraini:

  • la prevalenza di malattie croniche, come malattie cardiovascolari e diabete, è elevata;
  • l’uso di prodotti del tabacco è comune;
  • i tassi di malattie mentali sono elevati, con il 33% della popolazione del paese che ha sofferto di malattie mentali prima dell’attuale conflitto, che potrebbero essere amplificate dallo sfollamento dall’Ucraina;
  • il rischio di malattie prevenibili con il vaccino, come morbillo, poliomielite e COVID-19 può essere elevato, a causa della mancanza di accesso al vaccino e dell’esitazione del vaccino; e
  • i tassi di tubercolosi, epatite virale e HIV possono essere elevati, in particolare in alcuni gruppi a rischio.

L’accesso tempestivo alle cure, con servizi di interpretariato medico e l’utilizzo di un approccio assistenziale informato sui traumi saranno importanti per sostenere i bisogni sanitari degli ucraini.

“Sebbene il Canada abbia una lunga storia di accoglienza e integrazione di gruppi di rifugiati e altri migranti umanitari, l’arrivo simultaneo degli ucraini sfollati a causa della guerra e dei rifugiati dall’Afghanistan nei sistemi sanitari messi a dura prova dal COVID-19 richiede un esame delle attuali pratiche e programmi sanitari dei rifugiati e richiede soluzioni creative”, scrivono gli autori.

Notano che la mancanza di accesso universale agli interpreti e la mancanza di supporto per un’assistenza coordinata tra i servizi e i settori sanitari sono lacune chiave del sistema sanitario che impediscono la fornitura di cure ottimali a queste popolazioni.

“Ora più che mai, con un sistema sanitario sovraccaricato in Canada, è necessario un approccio coordinato multistakeholder – con partenariati tra responsabili politici, amministratori sanitari, professionisti e comunità – per proteggere i rifugiati e altri migranti, promuovere la loro autosufficienza e salute e costruire sistemi sanitari reattivi nelle comunità ospitanti”, concludono.

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