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Uno stile di vita sano può compensare un alto rischio genetico di ictus

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Le persone che sono geneticamente a più alto rischio di ictus possono ridurre tale rischio fino al 43% adottando uno stile di vita cardiovascolare sano, secondo una nuova ricerca guidata da UTHealth Houston , pubblicata oggi sul Journal of American Heart Association .

Lo studio ha incluso 11.568 adulti di età compresa tra 45 e 64 anni che erano liberi da ictus al basale e seguiti per una mediana di 28 anni. I livelli di salute cardiovascolare erano basati sulle raccomandazioni Life’s Simple 7 dell’American Heart Association, che includono smettere di fumare, mangiare meglio, fare attività fisica, perdere peso, gestire la pressione sanguigna, controllare il colesterolo e ridurre la glicemia. Il rischio di ictus nel corso della vita è stato calcolato in base a quello che viene chiamato un punteggio di rischio poligenico di ictus, con le persone che avevano più fattori di rischio genetici legati al rischio di ictus con un punteggio più alto.

“Il nostro studio ha confermato che la modifica dei fattori di rischio dello stile di vita, come il controllo della pressione sanguigna, può compensare un rischio genetico di ictus”, ha affermato Myriam Fornage , PhD, autrice senior e professoressa di medicina molecolare e genetica umana presso l’Istituto di medicina molecolare dell’UTHealth Houston . “Possiamo utilizzare le informazioni genetiche per determinare chi è a rischio più elevato e incoraggiarlo ad adottare uno stile di vita cardiovascolare sano, come seguire Life’s Simple 7 dell’AHA, per ridurre tale rischio e vivere una vita più lunga e più sana”. Fornage è The Laurence e Johanna Favrot Distinguished Professor in Cardiology presso la McGovern Medical School dell’UTHealth Houston.

Ogni anno, 795.000 persone negli Stati Uniti subiscono un ictus, secondo i Centers for Disease Control and Prevention. Ciò equivale a qualcuno che ha un ictus ogni 40 secondi e qualcuno muore per un ictus ogni 3,5 minuti. L’ictus è una delle principali cause di disabilità grave a lungo termine con ictus che riduce la mobilità in più della metà dei sopravvissuti a ictus di età pari o superiore a 65 anni. Ma l’ictus si verifica anche negli adulti più giovani: nel 2014, il 38% delle persone ricoverate in ospedale per ictus aveva meno di 65 anni.

Le persone nello studio che hanno ottenuto il punteggio più alto per il rischio genetico di ictus e le più scarse per la salute cardiovascolare avevano il rischio più alto di avere un ictus nel corso della vita al 25%. Indipendentemente dal livello di rischio genetico di ictus, coloro che avevano praticato una salute cardiovascolare ottimale hanno ridotto tale rischio dal 30% al 45%. Ciò ha sommato quasi altri sei anni di vita senza ictus.

Complessivamente, le persone con una bassa aderenza a Life’s Simple 7 hanno subito il maggior numero di eventi di ictus (56,8%) mentre quelle con un’adesione elevata hanno avuto 71 ictus (6,2%).

Una limitazione del documento è che il punteggio di rischio poligenico non è stato ampiamente convalidato, quindi la sua utilità clinica non è ottimale, in particolare per persone di diverse origini razziali o etniche.

I coautori di UTHealth Houston erano Nitesh Enduru, MPH; un assistente di ricerca laureato presso la UTHealth Houston School of Biomedical Informatics; ed Eric Boerwinkle, PhD, preside della UTHealth School of Public Health. Altri contributori sono stati Adrienne Tin, PhD; Michael E. Griswold, PhD; e Thomas H. Mosley, PhD, dell’Università del Mississippi a Jackson, Mississippi; e Rebecca F. Gottesman, MD, PhD, del National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS). Il primo autore dell’articolo è stato Emy A. Thomas, ex UTHealth Houston.

Fornage e Boerwinkle sono anche membri della University of Texas MD Anderson Cancer Center UTHealth Houston Graduate School of Biomedical Sciences.

Lo studio è stato finanziato dal NINDS (comprese le sovvenzioni U19-NS120384 e UH3-NS100605), parte del National Institutes of Health.

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