Terapie

Lo studio JAMA, condotto dalla facoltà dell’Heritage College, trova un’associazione tra un dosaggio elevato di insulina e il cancro

Il dottor Yuanjie Mao ha condotto uno studio pubblicato sul Journal of the American Medical Association (JAMA) Oncology esaminando la correlazione tra la dose giornaliera di insulina e l’incidenza del cancro (il numero di nuovi casi) tra i pazienti con diabete di tipo 1, scoprendo che l’insulina più alta la dose è positivamente associata all’incidenza del cancro e che l’associazione è più forte tra quelli con insulino-resistenza.

“Nei pazienti con diabete di tipo 1, i nostri risultati mostrano che i tradizionali fattori metabolici come l’obesità (rappresentata dall’indice di massa corporea), il controllo dello zucchero (rappresentato dall’emoglobina A1c) e il controllo della pressione sanguigna non si associano all’incidenza del cancro”, ha affermato Mao. “Tuttavia, l’incidenza del cancro era maggiore per coloro che assumevano una dose maggiore di insulina. I nostri risultati hanno implicato che i medici potrebbero dover bilanciare il potenziale rischio di cancro quando trattano pazienti con diabete di tipo 1 con una dose giornaliera elevata di insulina o che potrebbe essere preferibile migliorare la sensibilità all’insulina piuttosto che aumentare semplicemente la dose di insulina”.

Per condurre lo studio, Mao ha collaborato con Wenjun Zhong, Ph.D., un epidemiologo dei Merck Research Labs di West Point, Pennsylvania, per analizzare le associazioni di oltre 50 fattori di rischio comuni come fumo, consumo di alcol, esercizio fisico, rischio metabolico fattori, uso di farmaci e storia familiare con incidenza di cancro in 1.303 pazienti con diabete di tipo 1 i cui dati sono stati raccolti in 28 anni. Hanno acquisito i dati dal Diabetes Control and Complications Trial (DCCT) e dal suo follow-up, lo studio Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications (EDIC), dal National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases Central Repository e hanno eseguito analisi statistiche su di essi. Il DCCT era uno studio clinico controllato originato da 1,

Mao ha anche scoperto che l’età e il sesso sono associati all’incidenza del cancro se valutati separatamente e che una dose giornaliera di insulina rappresentava un rischio di cancro più elevato rispetto all’età, in particolare una dose di insulina più elevata.

Secondo il documento, quando la dose giornaliera di insulina è classificata in tre gruppi, bassa: inferiore a 0,5; medio: maggiore o uguale a 0,5 o inferiore a 0,8; e alto: maggiore o uguale a 0,8 unità/kg al giorno, i rapporti di rischio erano significativamente più alti nel gruppo ad alto dosaggio rispetto al gruppo a basso dosaggio. L’incidenza del cancro era 2,11, 2,87 e 2,91 per 1.000 persone rispettivamente nei gruppi a bassa, media e alta dose di insulina.

Ha continuato spiegando che in particolare, le donne corrono un rischio maggiore degli uomini; tuttavia, non era chiaro quali fattori di rischio potessero contribuire alla maggiore incidenza di cancro nel diabete di tipo 1.

“Sappiamo che le persone con diabete di tipo 1 hanno una maggiore incidenza di cancro rispetto alle persone senza diabete”, Liz Beverly, Ph.D. ha detto il co-direttore dell’istituto del diabete e professore all’Heritage College. “Dott. La ricerca di Mao identifica un potenziale meccanismo per spiegare questa associazione. Le sue scoperte porteranno a una continua ricerca in quest’area e a potenziali cambiamenti politici nello screening del cancro e nelle raccomandazioni sul dosaggio dell’insulina”.

Sebbene studi precedenti abbiano concluso che i pazienti con diabete hanno un rischio più elevato di cancro in generale, questo è il primo studio a esplorare i fattori di incidenza del cancro associati nel diabete di tipo 1. 

“Il diabete di tipo 1 rappresenta circa il 5-10% di tutti i casi di diabete e studi recenti sul diabete di tipo 1 hanno anche riscontrato una maggiore incidenza di alcuni tumori come lo stomaco, il fegato, il pancreas, l’endometrio e i tumori del rene nella popolazione rispetto al popolazione generale”, ha spiegato Mao. “Mentre, nel diabete di tipo 2, un aumento del rischio è attribuito a fattori metabolici come l’obesità, lo stato di infiammazione cronica e la resistenza all’insulina”.

Sebbene i risultati dello studio suggeriscano che maggiore è la dose di insulina, maggiore è l’incidenza del cancro, Mao afferma che sono ancora necessarie ulteriori indagini.

Mao si è laureato all’Università di Pechino con una laurea in medicina e un dottorato di ricerca. e ha seguito una formazione in medicina interna presso la Cleveland Clinic Akron General e una formazione in endocrinologia, diabete e metabolismo presso l’Università dell’Arkansas. Da allora, ha lavorato presso la Ohio University come assistente professore clinico presso il Dipartimento di Medicina Speciale e il Diabetes Institute. Sta anche lavorando con OhioHealth come endocrinologo al Castrop Center e all’O’Bleness Hospital. La sua specializzazione è in diabete, malattie della tiroide, osteoporosi e altri disturbi endocrini. Oltre allo studio attuale, sta anche lavorando a diversi altri studi clinici sull’obesità, il diabete di tipo 1 e il diabete di tipo 2.

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