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Diabete tipo 1: il CGM gli americani lo preferiscono nell’età di mezzo

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L’uso continuo del monitoraggio della glicemia varia in base all’età – più alto nella mezza età

Tra le persone con diabete di tipo 1, negli USA, l’uso del monitoraggio continuo della glicemia variava nel corso della vita, con la più alta probabilità di utilizzo segnalata nella mezza età adulta, secondo i dati dello studio pubblicato su JAMA

In uno studio trasversale, Joshua M. Weinstein, MPP, medico nel dipartimento di politica e gestione della salute presso la Gillings School of Global Public Health dell’Università della Carolina del Nord, e Anna R. Kahkoska, MD, PhD, assistente professore nel dipartimento di nutrizione dell’Università della Carolina del Nord, hanno cercato di determinare la probabilità basata sull’età di utilizzare la CGM, che secondo loro è lo standard per il monitoraggio del glucosio per il diabete di tipo 1, e anche di determinare l’associazione dell’uso di CGM con il controllo glicemico per tutta la durata della vita.

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Lo studio ha incluso individui di età compresa tra 10 e 85 anni dal registro nazionale del T1D EXCHANGE (2017-2018), che include i dati di 80 cliniche statunitensi a livello nazionale selezionati tramite l’estrazione di cartelle cliniche e questionari per i pazienti. I ricercatori hanno controllato per assicurazione sanitaria, sesso, reddito familiare annuo, livello di istruzione, razza ed etnia e metodo di somministrazione dell’insulina.

In tutto sono state incluse 19.261 persone (età media, 27,58 anni) con diabete di tipo 1. Tra questi, il 50,59% erano ragazze e donne, il 49,21% erano ragazzi e uomini e nello 0,2% dei casi il sesso era sconosciuto. Il livello medio di HbA1c era dell’8,57% e il 30% dei pazienti ha indicato l’uso di CGM.

I ricercatori hanno scoperto che la probabilità corretta dell’uso di CGM è diminuita durante l’adolescenza, è aumentata in seguito fino all’età di circa 40 anni, è rimasta abbastanza costante fino all’età di 60 anni e poi è diminuita di nuovo fino all’età di 75 anni. Rispetto al non uso, l’uso di CGM era associato a livelli di HbA1c più bassi in tutti i gruppi di età, sebbene questa relazione svanisse con l’aumentare dell’età.

Inoltre, rispetto ai non utilizzatori, gli utilizzatori di CGM avevano le seguenti differenze medie aggiustate nei livelli di HbA1c: età 10 anni, 0,7%; età 20 anni, 0,62%; età 30 anni, 0,55%; età 40 anni, 0,48%; età 50 anni, 0,41%; età 60 anni, 0,34%; età 70 anni, 0,27%; età 80 anni, 0,2%; ed età 85 anni, 0,16%.

“Abbiamo scoperto che, tra gli individui nel registro T1D EXCHANGE, la probabilità di utilizzo del CGM è più alta nella mezza età adulta”, ha detto Weinstein. “La probabilità di utilizzo dei CGM è diminuita con l’aumentare dell’età oltre la metà dell’età adulta, il che probabilmente riflette le barriere che i pazienti di Medicare (la mutua americana) erano soliti affrontare nell’acquisizione di CGM. Medicare ha recentemente modificato le proprie politiche di copertura CGM nel 2021 per ridurre le barriere all’accesso, quindi è probabile che i tassi di utilizzo dei CGM tra gli anziani negli Stati Uniti aumenteranno nel prossimo futuro”.

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