Educazione

La cucina, l’educazione all’autogestione del diabete e l’intervento migliorano la qualità della vita

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I ricercatori dell’Ohio State University Wexner Medical Center e del College of Medicine hanno collaborato con Local Matters, un’organizzazione no-profit con sede a Columbus, in uno studio che ha testato se un intervento di cucina che forniva cibo, insieme all’educazione all’autogestione del diabete per incoraggiare un’alimentazione sana e attività fisica, migliorerebbe i livelli di emoglobina A1C e la gestione del diabete.

In questo studio randomizzato di controllo in lista d’attesa, 48 adulti con diabete di tipo 1 o di tipo 2 hanno completato l’intervento di sei settimane Cooking Matters for Diabetes.

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“Questo studio ha dimostrato che Cooking Matters for Diabetes può essere un metodo efficace per migliorare la cura di sé legata alla dieta e la qualità della vita correlata alla salute, in particolare tra le persone che vivono con insicurezza alimentare , e dovrebbe essere testato in studi randomizzati controllati più ampi”, ha affermato co-autore Amaris Williams, uno studioso post-dottorato presso la Divisione di Endocrinologia, Diabete e Metabolismo presso l’Ohio State.

I risultati dello studio sono pubblicati nel Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics .

Cooking Matters for Diabetes è stato adattato da Cooking Matters e dal programma di supporto e educazione all’autogestione del diabete dell’American Diabetes Association in un intervento di 6 settimane con disposizioni alimentari settimanali. Cooking Matters è un programma gestito da Share Our Strength, un’organizzazione no-profit che lavora per risolvere i problemi di fame e povertà negli Stati Uniti e nel mondo.

Local Matters, un’organizzazione no-profit dell’area di Columbus che lavora per creare comunità sane attraverso l’educazione alimentare, l’accesso e la difesa, ha collaborato alla progettazione e alla realizzazione dell’intervento, inclusi l’istruttore culinario, le attrezzature da cucina, la fornitura di cibo e i volontari di Local Matters. Il team per l’educazione al diabete dell’Ohio State Wexner Medical Center ha fornito la struttura comunitaria per il programma e gli specialisti certificati per la cura e l’istruzione del diabete.

Le lezioni settimanali includevano dimostrazioni di cucina insieme a lezioni sul diabete e opzioni di trattamento; mangiare sano; attività fisica; uso di farmaci; monitoraggio e utilizzo dei dati sanitari generati dai pazienti; prevenire, rilevare e trattare le complicanze acute; affrontare in modo sano i problemi e le preoccupazioni psicosociali e la risoluzione dei problemi. Inoltre, una classe è stata dedicata a una visita interattiva a un negozio di alimentari.

La parte di cottura ha fornito istruzione sulla sicurezza alimentare, sulle tecniche del coltello, sui dati nutrizionali e sulla lettura delle etichette degli ingredienti, sulla pianificazione dei pasti, sul budget e sugli acquisti. Ogni lezione, ad eccezione del tour del negozio di alimentari, ha coinvolto i partecipanti a cucinare un pasto in piccoli gruppi. Tutti i partecipanti si sono poi seduti e hanno condiviso il pasto insieme, con l’obiettivo di creare un senso di comunità.

“È stato dimostrato che l’insegnamento delle abilità culinarie aiuta a ridurre il peso dell’insicurezza alimentare. Ma anche le competenze più ampie richieste per portare il cibo in tavola, come la pianificazione dei pasti, la spesa, il bilancio, la sicurezza alimentare e la nutrizione, sono di fondamentale importanza”, ha affermato Michelle Moskowitz Brown, direttore esecutivo di Local Matters.

I partecipanti hanno compilato sondaggi sulle loro attività di cura del diabete insieme a sondaggi sulla salute dei risultati medici, storia della dieta e un questionario sulla sicurezza alimentare. Inoltre, l’A1C dei partecipanti è stata misurata al basale, dopo l’intervento e al follow-up a 3 mesi.

L’A1C è un importante fattore predittivo di chi avrà scarsi risultati a lungo termine nel diabete come malattie cardiache, ictus, malattie renali (nefropatia), malattie degli occhi (retinopatia) e malattie dei nervi (neuropatia). Mantenere l’A1c inferiore al 7% per la maggior parte delle persone che convivono con il diabete è la chiave per ridurre il rischio, ha affermato l’autore senior Dr. Joshua J. Joseph, endocrinologo e assistente professore presso la Divisione di Endocrinologia, Diabete e Metabolismo presso l’Ohio State.

Il diabete rimane una delle malattie croniche più comuni negli Stati Uniti, colpendo oltre 34 milioni di adulti. L’educazione e il supporto all’autogestione del diabete sono la pietra angolare della cura del diabete, ma solo un adulto su due con diabete raggiunge obiettivi sani di emoglobina A1C inferiori al 7%.

“Abbiamo scoperto che i partecipanti allo studio mangiavano più verdure e meno carboidrati. Abbiamo visto miglioramenti, inclusi cambiamenti significativi nelle attività di autogestione del diabete e un abbassamento numerico dell’A1C tra i partecipanti allo studio con insicurezza alimentare. Questo è importante, perché l’insicurezza alimentare e la mancanza di accesso cibo nutriente può rendere più difficile la gestione del diabete e il controllo dell’A1C”, ha affermato la co-ricercatrice dello studio Jennifer C. Shrodes, dietista registrata e autorizzata e specialista certificata nella cura del diabete e nell’educazione presso la Divisione di endocrinologia, diabete e metabolismo dello stato dell’Ohio.

Nel 2018, l’11,5% delle famiglie statunitensi ha sperimentato una certa insicurezza alimentare durante tutto l’anno. Diversi studi hanno identificato una maggiore prevalenza dell’insicurezza alimentare tra i soggetti con diabete di tipo 2 rispetto alla media nazionale, hanno osservato i ricercatori.

“Molti risultati sono migliorati in modo più sostanziale tra gli individui con insicurezza alimentare rispetto a quelli senza. Ma durante il periodo di follow-up post-intervento, il gruppo con insicurezza alimentare ha sperimentato una maggiore regressione, sottolineando l’importanza di un follow-up sostenuto nelle popolazioni rese vulnerabili in relazione a un o più determinanti sociali della salute”, ha detto Joseph.

Il team di ricerca comprendeva membri della Dietetica medica dell’Ohio State; Centro di Biostatistica; Dipartimento di Informatica Biomedica; Collegio di infermieristica; Scuola di Scienze della Salute e della Riabilitazione; Il John Glenn College of Public Affairs e la Wake Forest School of Medicine.


Ulteriori informazioni: Amaris Williams et al, Outcomes of Cooking Matters for Diabetes: A 6 settimane randomizzato, cucina controllata e intervento educativo sull’autogestione del diabete, Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics (2022). DOI: 10.1016/j.jand.2022.07.021

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