Batticuore

In Svezia si campa di più

Adv

Aumento del tasso di sopravvivenza all’arresto cardiaco

La probabilità di sopravvivere ad un arresto cardiaco improvviso fuori dall’ospedale è più che raddoppiata in 30 anni. Lo dimostra uno studio del registro nazionale svedese che copre oltre 130.000 casi.

L’arresto cardiaco improvviso colpisce circa 10.000 persone in Svezia ogni anno. Salvarli è una corsa contro il tempo e le azioni degli astanti che possono eseguire la rianimazione cardiopolmonare (RCP) e utilizzare un defibrillatore sono del tutto cruciali. Tre eventi su quattro si verificano mentre le persone vivono la loro vita quotidiana, mentre solo uno su quattro si svolge in ospedale.

L’esito di un arresto cardiaco improvviso è generalmente fatale, indipendentemente da dove si verifica. La condizione è anche la causa più comune di morte per le persone con diabete, insufficienza cardiaca o malattia coronarica, rendendola una forma diffusa di cattiva salute.

L’attuale studio, pubblicato sull’European Heart Journal , include i dati del registro svedese di rianimazione cardiopolmonare su 106.296 casi di arresto cardiaco extraospedaliero (OHCA) negli anni 1990-2020. Lo studio include anche dati su 30.032 casi di arresto cardiaco (IHCA) in ospedale nel periodo 2004-2020.

Tre decenni di sviluppo

Araz Rawshani, ricercatore presso l’Accademia Sahlgrenska presso l’Università di Göteborg e medico specialista presso il Sahlgrenska University Hospital, è l’autore corrispondente dello studio.

“Questo è uno studio completo che descrive la cura e la sopravvivenza dopo un arresto cardiaco improvviso. È un rapporto dettagliato che chiarisce tre decenni di rianimazione in Svezia nel suo insieme e mostra che la situazione è cambiata rapidamente sia per i pazienti che per gli operatori sanitari”, osserva.

I risultati mostrano che per l’OHCA, la sopravvivenza è più che raddoppiata nel 1990-2020 a circa l’11%. L’intero miglioramento si è verificato alla fine degli anni ’90 e all’inizio degli anni 2000 e nell’ultimo decennio non si è verificato alcun ulteriore aumento della sopravvivenza.

Per IHCA, la sopravvivenza è aumentata di un fattore 1,2 nel periodo dal 2004 al 2020, raggiungendo circa il 35%. Questo miglioramento si è verificato in gran parte dal 2010 in poi e, secondo i ricercatori, era dovuto a migliori competenze e risorse nel settore sanitario.

“Nell’arresto cardiaco extraospedaliero”, afferma Rawshani, “l’aumento del numero di persone addestrate a eseguire la RCP è probabilmente il motore di questa tendenza positiva. Milioni di svedesi sono stati formati in questa abilità vitale, che può entrare in gioco utile in qualsiasi momento, e queste persone intervengono sempre più spesso. Oggi, i non professionisti (astanti) iniziano la RCP nella maggior parte dei casi di arresto cardiaco fuori dall’ospedale.

Ritardi delle ambulanze, casi più difficili

“La tendenza al rialzo della sopravvivenza extraospedaliera si è interrotta per diversi motivi”, continua Rawshani. “In primo luogo, le ambulanze non riescono ad arrivare in tempo per i pazienti; i ritardi per raggiungerli sono costantemente aumentati. In secondo luogo, la percentuale di pazienti che sono relativamente facili da rianimare, cioè quelli il cui cuore si ferma a causa di una malattia coronarica acuta o cronica, è diminuita drasticamente negli ultimi decenni”.

Il fatto che i casi difficili da trattare, ad esempio con arresti cardiaci causati da malattie polmonari o insufficienza cardiaca, siano una categoria in crescita significa che in futuro sarà più difficile ottenere una rianimazione di successo. Inoltre, le donne sono sovrarappresentate in questa categoria, il che spiega il divario di sopravvivenza tra i sessi. Nel 2020 quasi il 14% degli uomini, contro circa l’8% delle donne, è sopravvissuto all’OHCA.

“Lo studio indica che l’assistenza sanitaria, dalle misure di emergenza adottate dai paramedici all’assistenza infermieristica post-rianimazione, è destinata ad affrontare nuove e scoraggianti sfide negli anni a venire, con una popolazione di pazienti che diventerà sempre più difficile da rianimare.

“Ulteriori miglioramenti nella sopravvivenza richiedono nuovi modi di addestrare un numero considerevolmente maggiore di persone alla rianimazione cardiopolmonare; mantenimento delle competenze; e i progressi tecnici necessari per fornire i defibrillatori prima”, conclude Rawshani.

Adv
%d blogger hanno fatto clic su Mi Piace per questo: