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Aumentare la durata, l’intensità e la frequenza dell’attività fisica può ridurre il rischio di insufficienza cardiaca

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Lo studio, in Circulation, è uno dei primi a esaminare l’associazione tra livelli di attività fisica oggettivamente misurati e rischio di insufficienza cardiaca indipendentemente da fattori sociodemografici, stile di vita e clinici.

  • I ricercatori hanno monitorato l’incidenza di insufficienza cardiaca in sei anni in oltre 94.000 adulti di mezza età nella biobanca britannica che hanno indossato accelerometri da polso per registrare la quantità e l’intensità della loro attività fisica in sette giorni tra il 2013 e il 2015.
  • I partecipanti che hanno svolto 150-300 minuti di attività fisica moderata o 75-150 minuti di attività fisica vigorosa durante la settimana di osservazione hanno ridotto di due terzi il rischio di ricovero in ospedale o di morte per insufficienza cardiaca rispetto ai partecipanti che non si sono impegnati in le stesse quantità di attività fisica moderata o vigorosa durante la settimana.  

DALLAS, 29 agosto 2022 — Un’analisi di sei anni di oltre 94.000 adulti nella biobanca britannica senza storia di insufficienza cardiaca al momento dell’iscrizione ha rilevato che impegnarsi in un’attività fisica moderata o vigorosa può ridurre il rischio di sviluppare insufficienza cardiaca, secondo a una nuova ricerca pubblicata oggi sulla rivista di punta dell’American Heart Association  Circulation .

Lo studio è uno dei primi a utilizzare i livelli di attività misurati oggettivamente per stimare il rischio di insufficienza cardiaca. I risultati sono coerenti con studi precedenti che hanno rilevato che l’esecuzione di 150-300 minuti di esercizio fisico moderato o 75-150 minuti di esercizio fisico intenso ogni settimana può ridurre l’incidenza di infarto e ictus.

L’insufficienza cardiaca è una condizione cronica e progressiva che si sviluppa quando il cuore non è in grado di pompare sangue sufficiente per tenere il passo con il fabbisogno di sangue e ossigeno dell’organismo e può provocare affaticamento e difficoltà respiratorie. L’insufficienza cardiaca colpisce più di 6 milioni di adulti negli Stati Uniti, secondo l’ American Heart Association , e più di 86.000 americani sono morti di insufficienza cardiaca nel 2019. L’ Associazione raccomanda che gli adulti dovrebbero impegnarsi in almeno 150 minuti a settimana di intensità moderata o 75 minuti a settimana di attività fisica aerobica ad intensità vigorosa.

“Ci sono molti potenziali modi in cui l’attività fisica regolare può ridurre il rischio di sviluppare insufficienza cardiaca”, ha affermato Frederick K. Ho, Ph.D., co-autore principale dello studio e docente di salute pubblica presso l’Università di Glasgow a Glasgow, Scozia. “Ad esempio, l’attività fisica aiuta a prevenire l’aumento di peso e le relative condizioni cardiometaboliche, come l’ipertensione e il diabete di tipo 2, che sono tutti fattori di rischio per l’insufficienza cardiaca. L’esercizio fisico regolare può anche rafforzare il muscolo cardiaco, che, a sua volta, può impedire lo sviluppo di insufficienza cardiaca”.

I ricercatori hanno analizzato le cartelle cliniche di 94.739 adulti di età compresa tra 37 e 73 anni nella biobanca britannica, un ampio database di ricerca nel Regno Unito che ha arruolato e raccolto informazioni sanitarie su 500.000 adulti che hanno ricevuto cure attraverso il servizio sanitario nazionale. I partecipanti alla biobanca britannica sono stati iscritti nel database tra il 2006 e il 2010 in Scozia, Inghilterra e Galles.

I dati per questo studio sono stati raccolti tra il 2013 e il 2015. Durante quel periodo di tempo, il sottogruppo di 94.739 partecipanti è stato invitato in modo casuale a iscriversi allo studio tramite l’indirizzo e-mail fornito alla biobanca britannica. I partecipanti avevano un’età media di 56 anni al momento dell’iscrizione; Il 57% erano donne e il 96,6% erano adulti bianchi. Al momento in cui ogni partecipante è stato invitato, arruolato e analizzato, non gli era stata diagnosticata un’insufficienza cardiaca o aveva avuto un infarto. Ogni partecipante ha indossato un accelerometro da polso per sette giorni consecutivi, 24 ore al giorno, per misurare l’intensità e la durata dell’attività fisica. Dopo l’iscrizione, i dati sono stati raccolti attraverso i registri collegati dell’ospedale e dei decessi.

Durante un follow-up mediano di 6,1 anni dopo la misurazione dell’attività fisica, l’analisi ha rilevato:

  • Gli adulti che hanno registrato 150-300 minuti di attività fisica moderata in una settimana avevano un rischio inferiore del 63% di insufficienza cardiaca; e
  • si stima che coloro che hanno eseguito 75-150 minuti di attività fisica vigorosa in una settimana abbiano un rischio di insufficienza cardiaca inferiore del 66% rispetto ai partecipanti che hanno svolto un’attività fisica da minima a nulla moderata o vigorosa.

Le riduzioni del rischio stimate sono state adeguate per età, sesso, etnia, istruzione, condizioni socioeconomiche, fumo, assunzione di alcol e fattori dietetici.

“Questi risultati indicano che ogni movimento fisico conta. Una piacevole passeggiata di 10 minuti è meglio che stare seduti e nessuna attività fisica. E, se possibile, prova a camminare un po’ più velocemente, il che aumenta l’intensità e i potenziali benefici dell’esercizio”, ha detto Ho.

Secondo Ho, i risultati dello studio suggeriscono che andare al di là delle attuali raccomandazioni dell’AHA per un’attività moderata può fornire una maggiore protezione contro l’insufficienza cardiaca. “Abbiamo scoperto che un’attività fisica moderata ha il potenziale aumento dei benefici del rischio cardiovascolare fino a 500 minuti a settimana, a seconda delle esigenze di ciascun individuo”, ha affermato.

Secondo Ho e colleghi, le persone i cui fattori di rischio per l’insufficienza cardiaca includono un BMI che soddisfa i criteri per sovrappeso o obesità, pressione sanguigna alta e glicemia o colesterolo elevati, possono trarre beneficio dall’aumento della loro attività fisica.

“Gli operatori sanitari possono suggerire più attività fisica in base allo stile di vita e allo stato di salute attuali del paziente”, ha affermato Ho. “In generale, un’attività fisica moderata è più facile da incorporare nella routine quotidiana ed è generalmente più sicura. L’attività fisica vigorosa a volte è la più efficiente in termini di tempo e può essere più adatta a persone impegnate. Tuttavia, si consiglia cautela a tutti quando si inizia un nuovo regime di attività fisica per prevenire lesioni o eventi avversi acuti (come un infarto in una persona precedentemente sedentaria che inizia un programma di esercizio vigoroso).”

Questo studio osservazionale non può dimostrare un legame di causa ed effetto tra la quantità e l’intensità dell’attività fisica e il rischio di sviluppare insufficienza cardiaca. Poiché i partecipanti alla biobanca britannica sono prevalentemente bianchi, sarebbero necessari ulteriori studi per confermare che questi risultati si applicano a persone di diversa estrazione che potrebbero sperimentare determinanti sociali negativi della salute.

“I nostri risultati si aggiungono al corpo schiacciante di altre prove, suggerendo che mantenere anche una modesta quantità di attività fisica regolare può aiutare a prevenire lo sviluppo di una serie di condizioni croniche, inclusa l’insufficienza cardiaca”, ha affermato Naveed Sattar, l’autore senior dello studio. Sattar è professore di medicina metabolica presso l’Institute of Cardiovascular & Medical Sciences dell’Università di Glasgow.

I coautori sono l’autore principale congiunto Ziyi Zhou, MPH; Fanny Petermann-Rocha, Ph.D.; Solange Para-Soto, M.Sc.; Jirapitcha Boonpor, M.Sc.; Paul Welsh, Ph.D.; Jason MR Gill, Ph.D.; Stuart R. Gray, Ph.D.; Naveed Sattar, MD; Jill P. Pell, MD; e Carlos Celis-Morales, Ph.D. Le rivelazioni degli autori sono elencate nel manoscritto.

Nessun finanziamento è stato segnalato per questa analisi.

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