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Bassa funzione fisica dopo i 65 anni associata a future malattie cardiovascolari

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Collegamento trovato tra la funzione fisica e il rischio di malattie cardiovascolari negli anziani, secondo un nuovo studio sul Journal of American Heart Association

Secondo una nuova ricerca pubblicata oggi , tra le persone di età superiore ai 65 anni che sono state valutate utilizzando un breve test di funzionalità fisica, avere una funzione fisica inferiore era associata in modo indipendente a un rischio maggiore di sviluppare infartoinsufficienza cardiaca  e  ictus . nel  Journal of the American Heart Association , un diario ad accesso aperto e sottoposto a revisione paritaria dell’American Heart Association.

La Short Physical Performance Battery (SPPB) utilizzata in questo studio è considerata una misura della funzione fisica, che include velocità di camminata, forza delle gambe ed equilibrio. Questo studio ha esaminato la funzione fisica, che è diversa dalla forma fisica.

“Mentre i tradizionali fattori di rischio di malattie cardiovascolari come  ipertensionecolesterolo altofumo  o  diabete sono strettamente legati alle malattie cardiovascolari, in particolare nelle persone di mezza età, sappiamo anche che questi fattori potrebbero non essere così predittivi negli anziani, quindi dobbiamo identificare i predittori non tradizionali per gli anziani”, ha affermato l’autore senior dello studio Kunihiro Matsushita, MD, Ph. .D., professore associato nel dipartimento di epidemiologia presso la Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health e nella Divisione di Cardiologia presso la Johns Hopkins School of Medicine di Baltimora. “Abbiamo scoperto che la funzione fisica negli anziani predice future malattie cardiovascolari oltre i tradizionali fattori di rischio di malattie cardiache, indipendentemente dal fatto che un individuo abbia una storia di malattie cardiovascolari”.

Lo studio Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC), una coorte in corso su base comunitaria, ha arruolato 15.792 partecipanti, di età compresa tra 45 e 64 anni dal 1987 al 1989, per studiare le cause della malattia aterosclerotica (placca o accumulo di grasso nelle arterie). I check-in annuali e semestrali (a partire dal 2012) includevano telefonate ed esami clinici di persona.

Il presente studio ha valutato i dati sanitari della visita ARIC 5 (2011-2013; tutti i partecipanti avevano più di 65 anni) come riferimento, quando è stato raccolto per la prima volta il test di funzionalità fisica SPPB. L’SPPB ha misurato la funzione fisica per produrre un punteggio in base alla velocità di camminata, alla velocità di alzarsi da una sedia senza usare le mani e all’equilibrio in piedi.

I ricercatori hanno analizzato i dati sulla salute di 5.570 adulti (58% donne; 78% adulti bianchi; 22% adulti neri), età media di 75 anni dal 2011 al 2019. Utilizzando i punteggi SPPB, la funzione fisica dei partecipanti è stata classificata in tre gruppi: bassa, intermedio e alto, in base alle prestazioni del test.

I ricercatori hanno esaminato l’associazione dei punteggi SPPB con futuri attacchi di cuore, ictus e insufficienza cardiaca, nonché il composito dei tre, aggiustando i principali fattori di rischio di malattie cardiovascolari, come ipertensione, fumo, colesterolo alto, diabete e storia di malattie cardiovascolari patologia.

Lo studio ha rilevato:

  • Tra tutti i partecipanti, il 13% aveva punteggi bassi, il 30% intermedi e il 57% alti.
  • Durante gli 8 anni di studio, sono stati 930 i partecipanti con uno o più eventi cardiovascolari confermati: 386 con diagnosi di infarto, 251 con ictus e 529 con insufficienza cardiaca.
  • Rispetto agli adulti con punteggi di funzionalità fisica elevati, quelli con punteggi di funzionalità fisica bassi avevano il 47% in più di probabilità di sperimentare almeno un evento di malattia cardiovascolare e quelli con punteggi di funzionalità fisica intermedia avevano un rischio maggiore del 25% di avere almeno un evento di malattia cardiovascolare .
  • L’associazione tra funzione fisica e malattie cardiovascolari è rimasta dopo il controllo dei tradizionali fattori di rischio di malattie cardiovascolari come età, pressione alta, colesterolo alto e diabete.
  • Il punteggio della funzione fisica ha migliorato la previsione del rischio degli esiti delle malattie cardiovascolari oltre i tradizionali fattori di rischio cardiovascolare, indipendentemente dal fatto che gli individui avessero una storia di malattie cardiovascolari o fossero sani.

“I nostri risultati evidenziano il valore della valutazione del livello di funzionalità fisica degli anziani nella pratica clinica”, ha affermato l’autore principale dello studio Xiao Hu, MHS, coordinatore dei dati di ricerca nel dipartimento di epidemiologia presso la Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health. “Oltre alla salute del cuore, gli anziani sono più a rischio di cadute e disabilità. La valutazione della funzione fisica può anche informare il rischio di queste condizioni relative agli anziani”.

Le cadute e la paura di cadere negli anziani sono gravi problemi di salute e sono associati ad alti tassi di infortuni, alti costi delle cure mediche e un impatto significativo sulla qualità della vita. Una dichiarazione scientifica dell’American Heart Association del 2022,  Prevenire e gestire le cadute negli adulti con malattie cardiovascolari , consiglia aggiustamenti dei farmaci, rivalutando i piani di trattamento, considerando le opzioni di trattamento non farmacologiche e gestendo correttamente i disturbi del ritmo cardiaco per ridurre i rischi di caduta tra gli anziani.

“Il nostro studio aggiunge ulteriori prove alla ricerca passata, che ha dimostrato l’importanza di mantenere la funzione fisica in età avanzata”, ha detto Matsushita. “Le prossime domande sono: qual è il modo migliore per gli anziani di mantenere la funzione fisica e se gli interventi che migliorano la funzione fisica possono ridurre il rischio di malattie cardiovascolari?”

Lo studio aveva diversi limiti. La popolazione dello studio includeva solo adulti bianchi e neri, ma non includeva persone di altri gruppi razziali o etnici (l’ARIC iniziò l’iscrizione nel 1985, quando la partecipazione tra persone di diversa estrazione razziale ed etnica era più limitata). Lo studio, inoltre, non ha tenuto conto delle persone la cui mancanza di mobilità potrebbe impedire loro di essere valutate in una clinica di ricerca. Saranno necessarie ulteriori ricerche per confermare i risultati in persone provenienti da gruppi razziali ed etnici più diversi e persone che hanno una funzione fisica ancora minore.

I coautori sono Yejin Mok, Ph.D.; Ning Ding, MD, Sc.M.; Kevin J. Sullivan, Ph.D.; Pamela L. Lutsey, Ph.D., MPH; Jennifer A. Schrack, Ph.D.; e Priya Palta, Ph.D.

Il National Institutes of Health ha finanziato lo studio.

Gli studi pubblicati sulle riviste scientifiche dell’American Heart Association sono sottoposti a revisione paritaria. Le dichiarazioni e le conclusioni in ogni manoscritto sono esclusivamente quelle degli autori dello studio e non riflettono necessariamente la politica o la posizione dell’Associazione. L’Associazione non rilascia alcuna dichiarazione o garanzia in merito alla loro accuratezza o affidabilità. L’Associazione riceve finanziamenti principalmente da privati; anche fondazioni e società (comprese farmaceutiche, produttori di dispositivi e altre società) effettuano donazioni e finanziano programmi ed eventi specifici dell’Associazione. L’Associazione ha politiche rigorose per impedire che queste relazioni influenzino il contenuto scientifico. Sono disponibili i ricavi di aziende farmaceutiche e biotecnologiche, produttori di dispositivi e fornitori di assicurazioni sanitarie e le informazioni finanziarie complessive dell’Associazione qui .

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