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Il cambiamento della dieta ha un maggiore impatto sulla riduzione del rischio cardiaco nelle persone con ipertensione

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Uno studio presentato a una riunione dell’American Heart Association sull’ipertensione suggerisce che la dieta DASH rispetto ad altri aggiustamenti dello stile di vita potrebbe essere più efficace per ridurre il rischio di infarto e ictus tra le persone con pressione alta

Punti salienti della ricerca:

  • In uno studio di simulazione che utilizza le ultime statistiche statunitensi per l’ipertensione di stadio 1, i ricercatori hanno scoperto che i cambiamenti nello stile di vita per ridurre la pressione sanguigna sistolica al di sotto di 130 mm Hg possono prevenire 26.000 infarti e ictus e ridurre i costi sanitari nei prossimi dieci anni.
  • Tra i numerosi cambiamenti dello stile di vita considerati, come dieta, perdita di peso, attività fisica, ecc., lo studio ha rilevato che il maggiore impatto sulla riduzione degli eventi cardiovascolari può derivare dall’adozione della dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension).
  • L’analisi ha rilevato che l’adozione diffusa di interventi non farmacologici negli adulti statunitensi a basso rischio con ipertensione di stadio 1 può prevenire quasi 26.000 eventi di malattie cardiovascolari, evitare 2.900 decessi e risparmiare circa $ 1,6 miliardi di costi sanitari associati in dieci anni.

SAN DIEGO, 7 settembre 2022 — Tra i numerosi cambiamenti nello stile di vita che possono ridurre le malattie cardiovascolari, l’adozione della dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) potrebbe avere il maggiore impatto per i giovani e gli adulti di mezza età con ipertensione di stadio 1, secondo il nuovo ricerca presentata all’Hypertension Scientific Sessions 2022 dell’American Heart Association, tenutasi dal 7 al 10 settembre 2022 a San Diego. L’incontro è il principale scambio scientifico incentrato sui recenti progressi nella ricerca di base e clinica sull’ipertensione e sul suo rapporto con malattie cardiache e renali, ictus, obesità e genetica.

Secondo l’American Heart Association e l’American College of Cardiology High Blood Pressure Guideline del 2017, l’ipertensione di stadio 1 è definita come avente un livello sistolico (numero superiore) di 130-139 mm Hg o con una misura diastolica (numero inferiore) di 80- 89 mm Hg.

I ricercatori stimano che l’adozione diffusa di cambiamenti nello stile di vita, come la limitazione del consumo pesante di alcol e l’esercizio fisico regolare, possa prevenire migliaia di morti e risparmiare oltre un miliardo di dollari in costi sanitari nei prossimi 10 anni. La loro analisi ha rilevato che l’adozione della dieta DASH potrebbe avere il massimo beneficio, con una stima di 15.000 eventi di malattie cardiache prevenuti tra gli uomini e 11.000 eventi tra le donne.

Il piano alimentare DASH è specificamente progettato per aiutare a gestire la pressione sanguigna. La dieta enfatizza gli alimenti tra cui frutta, verdura, fonti di carne magra, noci, semi e cereali e limita il consumo di carne rossa, sodio, zuccheri e bevande zuccherate.

Il team di ricerca ha stimato che 8,8 milioni di adulti statunitensi, di età compresa tra 35 e 64 anni, hanno un’ipertensione di stadio 1 non trattata e sarebbero raccomandati cambiamenti nello stile di vita, come attività fisica, perdita di peso sostenuta, moderazione dell’assunzione di alcol e adozione della dieta DASH.

In assenza di altre condizioni di salute, come diabete di tipo 2 o malattie renali, e un rischio CVD previsto >(10%) a 10 anni, le persone con ipertensione di stadio 1 sono considerate a basso rischio di infarto o ictus rispetto alle persone con ipertensione di stadio 2 o superiore. L’ipertensione di stadio 2 è definita come misure sistoliche di 140 mm Hg o superiori, o misure diastoliche di 90 mm Hg o superiori. Le raccomandazioni per il trattamento delle persone con ipertensione di stadio 1 si basano principalmente sui cambiamenti dello stile di vita piuttosto che sui farmaci.

“Quasi nove milioni di giovani e adulti di mezza età con ipertensione di stadio 1 non trattata rappresentano un onere significativo e imminente per i sistemi sanitari”, ha affermato Kendra D. Sims, Ph.D., MPH, borsista post-dottorato presso l’Università della California, San Francisco e co-responsabile ricercatore di questo studio. “I nostri risultati forniscono prove evidenti che modifiche comportamentali salutari su larga scala possono prevenire future malattie cardiache, complicazioni correlate e costi sanitari eccessivi”.

Per simulare eventi di malattie cardiache e ictus, mortalità e costi sanitari tra il 2018 e il 2027, i ricercatori hanno applicato prove da meta-analisi pubblicate e dati sperimentali sugli effetti di riduzione della pressione sanguigna dei cambiamenti nello stile di vita: cambiamenti nella dieta, perdita di peso sostenuta, attività fisica , smettere di fumare e moderazione dell’alcol. Circa la metà della popolazione modellata era costituita da donne e il 61% (5,5 milioni) aveva accesso regolare all’assistenza sanitaria.

I ricercatori hanno scoperto che apportare modifiche allo stile di vita raccomandate per controllare la pressione sanguigna al di sotto di 130 mm Hg sistolica o 90 mm Hg diastolica può avere sostanziali benefici per la salute ed economici. Hanno stimato che i cambiamenti nello stile di vita potrebbero:

  • Prevenire 26.000 eventi di malattie cardiovascolari, come ictus, insufficienza cardiaca o infarto;
  • Evita 2.900 morti; e
  • Risparmia 1,6 miliardi di dollari sui costi sanitari associati.

“Purtroppo, la disponibilità e la convenienza di fonti alimentari sane non consentono facilmente alle persone di seguire la dieta DASH. I medici dovrebbero considerare se i loro pazienti vivono in deserti alimentari o in luoghi con pedonabilità limitata. La consulenza sanitaria dovrebbe includere l’affrontare queste sfide specifiche al controllo della pressione sanguigna”, ha affermato Sims.

A maggio, l’Associazione ha pubblicato una dichiarazione politica, Rafforzamento delle politiche e dei programmi alimentari degli Stati Uniti per promuovere l’equità nella sicurezza nutrizionale , che raccomanda di espandere e migliorare le politiche e i programmi nutrizionali degli Stati Uniti per garantire che tutti gli americani possano accedere a cibo nutriente. Nel 2020, l’Associazione ha lanciato la National Hypertensive Control Initiative , un’iniziativa in collaborazione con il Dipartimento della salute e dei servizi umani degli Stati Uniti che mira a migliorare il controllo della pressione sanguigna tra le popolazioni più vulnerabili, comprese le minoranze razziali ed etniche.

“I membri di molte comunità svantaggiate devono affrontare ostacoli al cibo sano e all’accesso regolare all’assistenza sanitaria”, ha affermato Sims. “Ciò significa che non potranno beneficiare della consulenza di un medico. La ricerca futura dovrebbe indagare il quadro generale: condizioni sociali che garantiscono alle persone il tempo e le risorse per compiere scelte di vita sane. Solo con queste informazioni possiamo sviluppare politiche per la prevenzione delle malattie cardiache, in particolare per gli adulti vulnerabili”.

I coautori dello studio sono Pengxiao C. Wei, MPH; Brandon K. Bellows, Pharm.D., MS; Joanne Penko, MS, MPH; Susan Hennessy, Ph.D.; Dhruv S. Kazi, MD, MS; Ross Boylan, Ph.D.; Andrew E. Moran, MD, MS; e Kirsten Bibbins-Domingo, Ph.D., MD

Nota: Sims presenterà l’impatto previsto della gestione non farmacologica dell’ipertensione allo stadio 1 tra gli adulti statunitensi a basso rischio alle 11:15 PST di sabato 10 settembre. Presentazione n. 137; Sessione 21D

Le dichiarazioni e le conclusioni degli studi presentati alle riunioni scientifiche dell’American Heart Association sono esclusivamente quelle degli autori dello studio e non riflettono necessariamente la politica o la posizione dell’Associazione. L’Associazione non rilascia alcuna dichiarazione o garanzia in merito alla loro accuratezza o affidabilità. Gli abstract presentati agli incontri scientifici dell’Associazione non sono sottoposti a revisione paritaria, anzi, sono curati da comitati di revisione indipendenti e sono considerati sulla base del potenziale da aggiungere alla diversità delle questioni scientifiche e dei punti di vista discussi durante l’incontro. I risultati sono considerati preliminari fino alla pubblicazione come manoscritto completo in una rivista scientifica sottoposta a revisione paritaria.

L’Associazione riceve finanziamenti principalmente da privati; anche fondazioni e società (comprese farmaceutiche, produttori di dispositivi e altre società) effettuano donazioni e finanziano programmi ed eventi specifici dell’Associazione. L’Associazione ha politiche rigorose per impedire che queste relazioni influenzino il contenuto scientifico. I ricavi delle aziende farmaceutiche e biotecnologiche, dei produttori di dispositivi e dei fornitori di assicurazioni sanitarie e le informazioni finanziarie generali dell’Associazione sono disponibili qui .

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