EASD 2021 2022

#EASD2022 Il diabetico ha la pelle buona

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Le reazioni cutanee raramente portano alla sospensione del dispositivo per il diabete

Le reazioni cutanee ai monitor del glucosio e ai microinfusori per insulina si verificano in più di un quarto degli utenti, ma solo occasionalmente provocano l’interruzione del dispositivo, secondo la ricerca.

Lo studio multicentrico CutaDiab su una popolazione non selezionata di 851 utenti di dispositivi per il diabete ha identificato reazioni cutanee nel 28% delle 833 persone che utilizzano un monitor glicemico continuo (CGM) e nel 29% delle 374 che utilizzano un microinfusore per insulina.

Tuttavia, solo il 12% degli utilizzatori di CGM con una reazione cutanea (3% di tutti gli utilizzatori di CGM) ha interrotto il trattamento a causa della reazione, così come il 7% (2%) degli utilizzatori di microinfusori per insulina.

“L’interruzione è piuttosto bassa”, ha detto il presentatore Jean-Pierre Riveline (Ospedale Lariboisière, Parigi, Francia) ai partecipanti alla 58a riunione annuale dell’EASD a Stoccolma, in Svezia, “ma non è zero”.

Ha sottolineato che le reazioni cutanee potrebbero influire sulla qualità della vita degli utenti di dispositivi per il diabete e inoltre potrebbero non essere realizzate dai medici che spesso non hanno il tempo di chiedere informazioni ai propri pazienti.

Dopo aver tenuto conto di fattori confondenti come età, BMI, tipo di diabete e storia di eczema, i ricercatori hanno scoperto che il sesso femminile, la storia di eczema e il diabete di tipo 1 (piuttosto che di tipo 2 e solo per le reazioni al CGM) erano associati in modo indipendente con un aumentato rischio di reazioni cutanee.

I partecipanti allo studio sono stati reclutati tra maggio e novembre 2021 e gli è stato chiesto di completare un questionario che copriva le caratteristiche demografiche e del diabete, le specifiche delle tecnologie per il diabete utilizzate e le relative reazioni cutanee e la storia delle condizioni della pelle. Avevano principalmente il diabete di tipo 1, con solo il 15,0% degli utilizzatori di CGM e il 6,2% degli utilizzatori di microinfusori con diabete di tipo 2.

Le manifestazioni più comuni delle reazioni cutanee sono state eritema e prurito, in circa il 70-75% dei casi, con dolore, vescicole (vesciche), desquamazione e altri sintomi molto meno comuni.

Circa un quarto delle reazioni cutanee si è verificato entro 24 ore dal primo utilizzo del dispositivo, ma il 38% delle reazioni al CGM e il 47% delle reazioni ai microinfusori non si sono manifestati fino a dopo più di 6 mesi di utilizzo.

Riveline ha riferito che le reazioni cutanee erano significativamente più frequenti nelle 185 persone che utilizzavano una pompa tubeless (cerotto) rispetto alle 229 che utilizzavano una pompa tubolare, al 31% contro il 23%, “probabilmente perché la colla deve essere più potente per la pompa patch [ S].”

Le strategie principali per mitigare le reazioni cutanee sono state la modifica della posizione del dispositivo, che ha aiutato il 36-54% delle persone che l’hanno provato, e l’utilizzo di un’interfaccia tra la pelle e il dispositivo. Solo il 3% ha consultato un dermatologo.

Riunione annuale dell’EASD; Stoccolma, Svezia: 19–23 settembre 2022

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