Batticuore

Gli scienziati avvertono del peggioramento delle malattie cardiache poiché il riscaldamento globale vede le temperature aumentare

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Sophia-Antipolis, 22 settembre 2022 : uno studio nazionale in Francia ha riportato che durante l’ondata di caldo del 2019, le temperature calde erano strettamente legate alla perdita di peso nei pazienti con insufficienza cardiaca, indicando un peggioramento delle loro condizioni. Lo studio è stato pubblicato oggi su ESC Heart Failure , una rivista della Società Europea di Cardiologia (ESC). 1

“Questo studio è il primo a mostrare una stretta relazione tra temperatura ambiente e peso corporeo nei pazienti con insufficienza cardiaca”, ha affermato l’autore dello studio, il professor François Roubille dell’ospedale universitario di Montpellier, in Francia. “La scoperta è tempestiva date le ondate di caldo anche quest’anno. La perdita di peso che abbiamo osservato nelle persone con insufficienza cardiaca può portare a bassa pressione sanguigna, specialmente quando ci si alza in piedi, e insufficienza renale, ed è potenzialmente pericolosa per la vita. Con l’aumento delle temperature previsto per il futuro, medici e pazienti dovrebbero essere pronti a ridurre la dose di diuretici quando si verifica la perdita di peso”.

Nei pazienti con insufficienza cardiaca, il cuore non pompa il sangue nel corpo come dovrebbe. I prodotti di scarto si accumulano, causando mancanza di respiro e accumulo di liquidi nei polmoni, nelle gambe e nell’addome. Il peso è la pietra angolare del monitoraggio perché l’aumento di peso è correlato alla congestione, il motivo principale del ricovero ospedaliero. I diuretici, chiamati anche pillole per l’acqua, sono usati per aumentare la produzione di urina e ridurre la dispnea e il gonfiore. Le linee guida ESC raccomandano di educare i pazienti ad aumentare la dose di diuretico o di avvisare il proprio team sanitario se riscontrano un aumento della dispnea o del gonfiore o un improvviso aumento di peso inaspettato di oltre 2 kg in tre giorni. 2 La perdita di peso ha ricevuto meno attenzione.

Gli autori del presente studio hanno ipotizzato che il peso corporeo dei pazienti con insufficienza cardiaca potrebbe cambiare durante un’ondata di caldo. Il professor Roubille ha spiegato: “Quando le persone sane bevono più liquidi durante la stagione calda, il corpo regola automaticamente la produzione di urina. Questo non si applica ai pazienti con insufficienza cardiaca perché assumono diuretici”.

Lo studio ha esaminato il rapporto tra peso corporeo e temperatura dell’aria tra il 1 giugno e il 20 settembre 2019, che ha coperto le due ondate di caldo di fine giugno e fine luglio. L’analisi ha incluso 1.420 pazienti con insufficienza cardiaca cronica. L’età media era di 73 anni, il 28% erano donne e il peso medio era di 78 kg. È stato utilizzato un sistema nazionale di telemonitoraggio per ottenere in remoto informazioni sul peso e sui sintomi. I pazienti si pesavano da soli ogni giorno utilizzando una bilancia collegata che inviava automaticamente le misurazioni alla clinica. I pazienti hanno riportato sintomi quotidiani come edema, affaticamento, dispnea e tosse rispondendo alle domande su un dispositivo personale (es. smartphone, tablet), con risposte inviate automaticamente alla clinica. Le temperature giornaliere (a mezzogiorno) sono state ottenute utilizzando i dati della stazione meteorologica più vicina all’abitazione di ciascun paziente.

I ricercatori hanno analizzato l’associazione tra peso del paziente, temperatura ambiente nello stesso giorno e temperatura due giorni prima della misurazione del peso. La relazione tra temperatura e peso era molto forte, con un calo del peso all’aumentare della temperatura. La relazione più forte è stata trovata con le temperature due giorni prima della misurazione del peso.

Il professor Roubille ha dichiarato: “La perdita di peso che abbiamo osservato durante l’ondata di caldo è stata clinicamente rilevante. I pazienti che pesavano 78 kg hanno perso 1,5 kg in un breve periodo di tempo. Siamo rimasti sorpresi di vedere che il peso è diminuito con le temperature calde, poiché ci aspettavamo il contrario. Per questo motivo, il sistema di telemonitoraggio è stato programmato per avvisare i medici quando i pazienti aumentavano di peso”.

Ha concluso: “Data l’aspettativa di più ondate di calore, i sistemi di telemonitoraggio devono anche avvisare i medici della perdita di peso nei pazienti con insufficienza cardiaca. Inoltre, i sistemi potrebbero avvisare i pazienti che stanno perdendo peso che potrebbe essere dovuto al caldo e dovrebbero contattare il proprio medico per ridurre la dose di diuretici. Per i pazienti con insufficienza cardiaca non monitorati a distanza, una buona regola pratica sarebbe quella di contattare un operatore sanitario se il peso scende di 2 kg durante un’ondata di caldo per un consiglio sulla regolazione dei farmaci diuretici. Reagire in anticipo dovrebbe aiutarci a prevenire complicazioni”.


Riferimenti
1 Roubille F, Matzner-Lober E, Aguilhon S, et al . Impatto del riscaldamento globale sul peso nei pazienti con insufficienza cardiaca durante l’ondata di caldo del 2019 in Francia. ESC insufficienza cardiaca . 2022. doi:10.1002/ehf2.14129.
2 McDonagh TA, Metra M, Adamo M, et al. Linee guida ESC 2021 per la diagnosi e il trattamento dello scompenso cardiaco acuto e cronico. Eur Cuore J. 2021;42:3599–3726.

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