Batticuore

Pressione sanguigna notturna più alta è predittiva della malattia renale nel diabete

Il monitoraggio della pressione sanguigna notturna è un metodo semplice, indolore e non invasivo per identificare i pazienti con diabete di tipo 1 che sono ad aumentato rischio di malattia renale, secondo uno studio pubblicato sul New England Journal of Medicine.

Daniel Batlle, M.D., professore di medicina alla Feinberg School of Medicine della Northwestern University e ricercatori spagnoli hanno dimostrato che nelle persone con diabete di tipo 1, un aumento della pressione arteriosa sistolica durante il sonno precede lo sviluppo di microalbuminuria – o una proteina chiamata albumina nelle urine – una condizione predittiva della malattia renale.

Nel loro studio prospettico, i ricercatori hanno utilizzato il monitoraggio ambulatoriale della pressione sanguigna 24 ore su 24 in 75 adolescenti e giovani adulti con diabete di tipo 1 che avevano livelli normali di pressione sanguigna ed escrezione urinaria di albumina al momento dell’arruolamento. In un periodo di follow-up di cinque anni, 14 dei pazienti avevano sviluppato microalbuminuria.

Questo gruppo aveva anche una pressione arteriosa sistolica notturna significativamente più alta di quelle dei partecipanti allo studio con livelli normali di albumina urinaria. Al contrario, in quelli la cui pressione sanguigna durante il sonno diminuiva normalmente, la progressione dalla normale escrezione di albumina alla microalbuminuria sembrava essere meno probabile.

La pressione sanguigna ha un normale ritmo circadiano e varia a seconda dei livelli di stress e dell’attività fisica.

“Così, la pressione sanguigna misurata in modo casuale nello studio del medico non può riflettere completamente i livelli di pressione sanguigna 24 ore su 24, in particolare quando è vicina alla gamma normale nelle prime fasi del diabete”, ha detto Batlle.

I ricercatori hanno affermato che un aumento della pressione sistolica notturna sembra essere la prima manifestazione rilevabile di regolazione alterata della pressione sanguigna nei pazienti con diabete di tipo 1 e può fornire un buon modo per scegliere o evitare terapie inutili per prevenire la microalbuminuria e le malattie renali nei pazienti con diabete di tipo 1.

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