Batticuore

I farmaci per il Parkinson hanno migliorato la pressione sanguigna negli adolescenti con diabete di tipo 1

Un nuovo studio sulla rivista Hypertension suggerisce che la bromocriptina è promettente per la prevenzione delle malattie cardiache nei giovani con diabete di tipo 1

Gli adolescenti con diabete di tipo 1 (T1D) che hanno assunto la bromocriptina, un farmaco usato per trattare il morbo di Parkinson e il diabete di tipo 2, avevano una pressione sanguigna più bassa e arterie meno rigide dopo un mese di trattamento rispetto a quelli che l’hanno fatto non prendere la medicina, secondo un piccolo studio pubblicato oggi su  Hypertension , una rivista dell’American Heart Association.

L’ipertensione e le arterie rigide contribuiscono allo sviluppo di malattie cardiache. Le persone con T1D, una condizione cronica per tutta la vita in cui il pancreas non produce abbastanza insulina per controllare i livelli di zucchero nel sangue, hanno un rischio maggiore di sviluppare malattie cardiache rispetto a quelle senza la condizione. Quelli con diagnosi di T1D da bambini hanno rischi ancora più elevati di malattie cardiache rispetto alle persone diagnosticate in età adulta. Pertanto, i ricercatori sono interessati a modi per rallentare l’insorgenza di malattie vascolari nei bambini con T1D.

“Sappiamo che le anomalie nei grandi vasi intorno al cuore, l’aorta e i suoi rami primari, iniziano a svilupparsi nella prima infanzia nelle persone con diabete di tipo 1”, ha affermato l’autore principale dello studio Michal Schäfer, Ph.D., ricercatore e quarto studente di medicina di un anno presso la University of Colorado School of Medicine di Aurora, Colorado. “Abbiamo scoperto che la bromocriptina ha il potenziale per rallentare lo sviluppo di tali anomalie e ridurre il rischio di malattie cardiovascolari in questa popolazione”.

Il team multidisciplinare ha condotto questo studio per esaminare l’impatto della bromocriptina sulla pressione sanguigna e sulla rigidità aortica rispetto a un placebo negli adolescenti con diabete di tipo 1. La bromocriptina è in una classe di farmaci chiamati agonisti del recettore della dopamina. Aumenta i livelli di dopamina, una sostanza chimica nel cervello, che porta ad un aumento della reattività del corpo all’insulina, chiamata sensibilità all’insulina. La bromocriptina è stata approvata dalla FDA dal 2009 per il trattamento di adulti con diabete di tipo 2 a causa del suo effetto sulla sensibilità all’insulina.

Lo studio ha incluso 34 partecipanti (13 maschi, 21 femmine) di età compresa tra 12 e 21 anni a cui era stato diagnosticato il diabete di tipo 1 da almeno un anno e la loro HbA1c (emoglobina glicosilata – una misura della glicemia) era pari o inferiore al 12%. Un livello di HbA1c del 6,5% o superiore indica il diabete. Sono stati divisi casualmente in due gruppi di 17, con un gruppo che riceveva la terapia a rilascio rapido di bromocriptina e l’altro riceveva un placebo una volta al giorno. Lo studio è stato condotto in due fasi. I partecipanti hanno assunto il primo trattamento o placebo per 4 settimane nella fase 1, quindi non hanno ricevuto alcun trattamento per un periodo di “wash-out” di 4 settimane, seguito dalla fase 2 con 4 settimane di trattamento opposto. In questo progetto “crossover”, ogni partecipante fungeva da controllo per il confronto.

La pressione arteriosa e la rigidità aortica sono state misurate all’inizio dello studio e alla fine di ciascuna fase. La rigidità aortica è stata determinata valutando le grandi arterie con la risonanza magnetica cardiovascolare (MRI) e una misurazione della velocità dell’impulso della pressione sanguigna chiamata velocità dell’onda del polso.

Lo studio ha rilevato: 

  • Rispetto al placebo, la pressione arteriosa è risultata significativamente ridotta con la bromocriptina. In media, la terapia con bromocriptina ha determinato una diminuzione della pressione arteriosa sistolica di 5 mm Hg e una diminuzione della pressione arteriosa diastolica di 2 mm Hg alla fine delle 4 settimane di trattamento. 
  • Anche la rigidità aortica è stata ridotta con la terapia con bromocriptina. Il miglioramento della rigidità aortica è stato più pronunciato nell’aorta ascendente con una velocità dell’onda del polso ridotta di circa 0,4 metri/secondo e un aumento della distensibilità, o elasticità, dell’8%. Nell’aorta toraco-addominale, la bromocriptina è risultata associata a una riduzione della velocità dell’onda del polso di circa 0,2 metri/secondo, con un aumento della distensibilità del 5%.

“Un’aorta rigida predispone un paziente ad altri problemi di salute, come la disfunzione d’organo o l’aterosclerosi e un maggiore stress o sforzo sul muscolo cardiaco”, ha detto Schäfer. “Siamo stati in grado di fare un ulteriore passo avanti e mostrare, utilizzando metriche più sofisticate, che queste grandi arterie centrali sono compromesse e che la compromissione tra adolescenti e giovani adulti con diabete di tipo 1 può essere rallentata con questo farmaco”.

Le piccole dimensioni dello studio sono un limite. Tuttavia, i ricercatori osservano che sono giustificate ulteriori ricerche sull’impatto della bromocriptina sulla salute vascolare in un numero maggiore di persone con diabete di tipo 1; stanno pianificando prove più grandi.

I coautori sono Lorna P. Browne, MD; Uyen Truong, MD; Petter Bjornstad, MD; Shoshana Dillo, MD; Janet Snell-Bergeon, PhD; Amy Baumgartner, MS; Kendall S. Hunter, Ph.D.; Jane EB Reusch, MD; Alex J. Barker, PhD; Kristen J. Nadeau, MD, MS; e Irene E. Schauer, MD, Ph.D.

Il National Institutes of Health ha finanziato lo studio.

Gli studi pubblicati nelle riviste scientifiche dell’American Heart Association sono sottoposti a revisione paritaria. Le dichiarazioni e le conclusioni in ogni manoscritto sono esclusivamente quelle degli autori dello studio e non riflettono necessariamente la politica o la posizione dell’Associazione. L’Associazione non rilascia alcuna dichiarazione o garanzia in merito alla loro accuratezza o affidabilità. L’Associazione riceve finanziamenti principalmente da privati; anche le fondazioni e le società (comprese quelle farmaceutiche, i produttori di dispositivi e altre società) effettuano donazioni e finanziano programmi ed eventi specifici dell’Associazione. L’Associazione ha politiche rigorose per evitare che queste relazioni influenzino il contenuto scientifico. Sono disponibili i ricavi delle aziende farmaceutiche e biotecnologiche, dei produttori di dispositivi e dei fornitori di assicurazioni sanitarie e le informazioni finanziarie generali dell’Associazione qui . 

Ciao Pizza Blue Monday 15 gennaio Giornata mondiale della Neve
%d blogger hanno fatto clic su Mi Piace per questo: