Batticuore

Giornate estremamente calde e fredde legate a morti cardiovascolari

Più decessi per insufficienza cardiaca sono stati collegati a temperature estreme rispetto ad altre condizioni cardiache, da uno studio internazionale sulla rivista Circulation

Punti salienti della ricerca:

  • Secondo un’analisi multinazionale di oltre 32 milioni di morti cardiovascolari in quattro decenni, ci sono stati più decessi nei giorni in cui le temperature erano al massimo o al minimo.
  • Tra i tipi di malattie cardiovascolari, le persone con insufficienza cardiaca hanno subito il maggior numero di decessi aggiuntivi quando le temperature erano estreme.
  • Con il cambiamento climatico, sono necessarie ulteriori ricerche per esaminare e sviluppare strategie per mitigare potenzialmente l’impatto delle temperature estreme sulle malattie cardiovascolari, hanno affermato i ricercatori.

DALLAS, 12 dicembre 2022 – Le temperature estremamente calde e fredde hanno entrambi aumentato il rischio di morte tra le persone con malattie cardiovascolari , come cardiopatia ischemica (problemi cardiaci causati da arterie cardiache ristrette), ictus , insufficienza cardiaca e aritmia , secondo il nuovo ricerca pubblicata oggi sulla rivista di punta Circulation dell’American Heart Association .

Tra le malattie cardiovascolari esaminate in questo studio, l’insufficienza cardiaca è stata collegata ai più alti decessi in eccesso dovuti a temperature estremamente calde e fredde.

“Il calo dei tassi di mortalità cardiovascolare dagli anni ’60 è un enorme successo di salute pubblica poiché i cardiologi hanno identificato e affrontato fattori di rischio individuali come il tabacco, l’inattività fisica, il diabete di tipo 2 , l’ipertensione e altri. La sfida attuale ora è l’ambiente e ciò che il cambiamento climatico potrebbe riservarci “, ha affermato Barrak Alahmad, MD, MPH, Ph.D., ricercatore presso la Harvard TH Chan School of Public Health presso la Harvard University di Boston e membro della facoltà presso il College of Public Health dell’Università del Kuwait a Kuwait City.

I ricercatori hanno esplorato come le temperature estreme possono influenzare le malattie cardiache, la principale causa di morte a livello globale. Hanno analizzato i dati sanitari per oltre 32 milioni di decessi cardiovascolari verificatisi in 567 città in 27 paesi in 5 continenti tra il 1979 e il 2019. I dati globali provengono dal Multi-Country Multi-City (MCC) Collaborative Research Network, un consorzio di epidemiologi , biostatistici e scienziati del clima che studiano gli impatti sulla salute del clima e dei relativi fattori di stress ambientale sui tassi di mortalità.

Il cambiamento climatico è associato a sostanziali oscillazioni di temperature estremamente calde e fredde, quindi i ricercatori hanno esaminato entrambi nello studio attuale. Per questa analisi, i ricercatori hanno confrontato i decessi cardiovascolari nel 2,5% dei giorni più caldi e più freddi per ogni città con i decessi cardiovascolari nei giorni che avevano una temperatura ottimale (la temperatura associata ai tassi minimi di decessi) nella stessa città.

Per ogni 1.000 decessi cardiovascolari, i ricercatori hanno scoperto che:

  • I giorni estremamente caldi hanno rappresentato 2,2 morti in più.
  • I giorni di freddo estremo hanno rappresentato 9,1 morti in più.
  • Tra i tipi di malattie cardiache, il maggior numero di decessi aggiuntivi è stato riscontrato per le persone con insufficienza cardiaca (2,6 decessi aggiuntivi nei giorni di caldo estremo e 12,8 nei giorni di freddo estremo).

“Un decesso cardiovascolare su 100 può essere attribuito a giorni di temperature estreme e gli effetti della temperatura sono stati più pronunciati quando si osservano i decessi per insufficienza cardiaca”, ha affermato Haitham Khraishah, MD, coautore dello studio e borsista di malattie cardiovascolari presso l’Università di Maryland School of Medicine e il Centro medico dell’Università del Maryland a Baltimora. “Sebbene non ne conosciamo il motivo, ciò può essere spiegato dalla natura progressiva dell’insufficienza cardiaca come malattia, che rende i pazienti sensibili agli effetti della temperatura. Questo è un risultato importante poiché una persona su quattro con insufficienza cardiaca viene riammessa in ospedale entro 30 giorni dalla dimissione e solo il 20% dei pazienti con insufficienza cardiaca sopravvive 10 anni dopo la diagnosi.

I ricercatori suggeriscono che potrebbero essere necessari sistemi di allarme mirati e consigli per le persone vulnerabili per prevenire le morti cardiovascolari durante le temperature estreme.

“Dobbiamo essere al passo con le esposizioni ambientali emergenti. Invito le organizzazioni di cardiologia professionale a commissionare linee guida e dichiarazioni scientifiche sull’intersezione tra temperature estreme e salute cardiovascolare. In tali dichiarazioni, potremmo fornire più indicazioni agli operatori sanitari, nonché identificare lacune nei dati clinici e priorità future per la ricerca “, ha affermato Alahmad.

La sottorappresentazione dei dati provenienti dall’Asia meridionale, dal Medio Oriente e dall’Africa limita la capacità di applicare questi risultati per fare stime globali sull’impatto delle temperature estreme sulle morti cardiovascolari.

“Questo studio fornisce informazioni importanti alle discussioni sociali in corso sulla relazione tra clima e salute umana. È necessario ulteriore lavoro per definire meglio queste relazioni in un mondo che dovrà affrontare i cambiamenti climatici in tutto il mondo negli anni a venire, in particolare per quanto riguarda il modo in cui tali cambiamenti ambientali potrebbero influire sulla principale causa mondiale di morte e disabilità, le malattie cardiache”, ha affermato il past presidente dell’AHA Robert A. Harrington, MD, FAHA, professore di medicina Arthur L. Bloomfield e presidente del dipartimento di medicina presso la Stanford University.

Altri coautori dello studio sono Dominic Royé, Ph.D.; Ana Maria Vicedo-Cabrera, Ph.D.; Yuming Guo, dottorato di ricerca; Stefania I. Papatheodorou, MD; Souzana Achilleos, Sc.D.; Fiorella Acquaotta, PhD; Ben Armstrong, PhD; Michelle L. Bell, Ph.D.; Shih-Chun Pan, Ph.D.; Micheline Sousa Zanotti Stagliorio Coelho, Ph.D.; Valentina Colistro, PhD; Tran Ngoc Dang, PhD; Fare Van Dung, Ph.D.; Francesca K. De’ Donato, Ph.D.; Alireza Entezari, Ph.D.; Yue-Liang Leon Guo, Ph.D.; Masahiro Hashizume, PhD; Yasushi Honda, dottore di ricerca; Ene Indermitte, PhD; Carmen Íñiguez, Ph.D.; Jouni JK Jaakkola, Ph.D.; Ho Kim, dottore di ricerca; Eric Lavigne, PhD; Whanhee Lee, PhD; Shanshan Li, PhD; Joana Madureira, PhD; Fatemeh Mayvaneh, PhD; Hans Orru, PhD; Ala Overcenco, PhD; Martina S. Ragettli, PhD; Niilo RI Ryti, PhD; Paulo Hilario Nascimento Saldiva, Ph.D.; Noah Scovronick, Ph.D.; Serse Seposo, Ph.D.; Francesco Sera, PhD; Susana Pereira Silva, M.Sc.; Massimo Stafoggia, PhD; Aurelio Tobias, Ph.D.; Eric Garshick, MD; Aaron S. Bernstein, MD; Antonella Zanobetti, PhD; Joel Schwartz, PhD; Antonio Gasparrini, PhD; e Petros Koutrakis, Ph.D. Le rivelazioni degli autori sono elencate nel manoscritto.

Questa analisi è stata finanziata dalla Kuwait Foundation for the Advancement of Science (KFAS).

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