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Acidi grassi Omega 3 nei frutti di mare collegati a un minor rischio di problemi renali cronici

I risultati supportano le attuali linee guida che raccomandano un’adeguata assunzione di frutti di mare come parte di una dieta sana, affermano i ricercatori

Livelli più elevati di acidi grassi omega 3 presenti nei frutti di mare sono associati a un rischio moderatamente inferiore di malattia renale cronica e a un declino più lento della funzionalità renale, trova uno studio pubblicato da The BMJ.

Queste associazioni non sono state trovate con livelli più elevati di acidi grassi omega 3 di origine vegetale. 

Sebbene la dimensione di queste associazioni fosse modesta, i risultati supportano le attuali linee guida cliniche che raccomandano un consumo adeguato di frutti di mare e pesce azzurro come parte di modelli dietetici sani, affermano i ricercatori.

La malattia renale cronica (CKD) colpisce circa 700 milioni di persone in tutto il mondo e può portare a insufficienza renale e morte, quindi è necessario identificare i fattori che potrebbero prevenirne l’insorgenza e la progressione.

Gli studi sugli animali suggeriscono che gli acidi grassi polinsaturi omega 3 (n-3 PUFA) possono avere effetti benefici sulla funzione renale, ma le prove degli studi sull’uomo sono limitate e si basano principalmente su questionari dietetici, che possono essere soggetti a errori.

Per esplorare ulteriormente questo aspetto, un team internazionale guidato da ricercatori del George Institute for Global Health e dell’Università del New South Wales, ha riunito i risultati di 19 studi provenienti da 12 paesi fino a maggio 2020 esaminando i collegamenti tra i livelli di biomarcatori PUFA n-3 e lo sviluppo di CKD negli adulti.

I biomarcatori includevano acido eicosapentaenoico (EPA), acido docosaesaenoico (DHA), acido docosapentaenoico (DPA) e acido alfa linolenico (ALA). Le principali fonti alimentari di EPA, DHA e DPA provengono dai frutti di mare, mentre l’ALA si trova principalmente nelle piante (noci, semi e verdure a foglia verde). 

La CKD è stata identificata da una velocità di filtrazione glomerulare stimata (eGFR) inferiore a 60 ml/min/1,73 m2. L’eGFR misura quanto bene i reni rimuovono i rifiuti e il fluido in eccesso dal sangue. L’intervallo normale è 90-120 ml/min/1,73 m2.

Complessivamente, nell’analisi principale sono stati inclusi 25.570 partecipanti. La loro età media variava da 49 a 77 anni e la loro eGFR basale media variava da 76,1 a 99,8 ml/min/1,73 m2.

Sedici studi hanno reclutato uomini e donne e 15 hanno reclutato principalmente partecipanti bianchi. In totale, 4.944 partecipanti (19%) hanno sviluppato CKD durante un periodo medio di monitoraggio di 11 anni.

Dopo aver tenuto conto di una serie di altri fattori tra cui età, sesso, razza, indice di massa corporea, fumo, assunzione di alcol, attività fisica, malattie cardiache e diabete, livelli più elevati di PUFA n-3 dei frutti di mare totali sono stati associati a un modesto (8%) minor rischio di sviluppare CKD.

Quando i partecipanti sono stati divisi per livelli di PUFA n-3, quelli con livelli totali di PUFA n-3 nei frutti di mare nel quinto più alto avevano un rischio inferiore del 13% di CKD rispetto a quelli nel quinto più basso. 

Livelli più elevati di PUFA totali n-3 dei frutti di mare, in particolare DHA, sono stati anche associati a un declino annuale più lento dell’eGFR. Ad esempio, il calo annuale dell’eGFR è stato inferiore di 0,07 ml/min/1,73 m2 per le persone con livelli totali di n-3 PUFA di pesce nel quinto più alto rispetto a quelli nel quinto più basso.

I livelli di ALA di origine vegetale non erano associati a CKD.

Questi sono risultati osservativi e i ricercatori riconoscono che le differenze nella progettazione e nei metodi dello studio potrebbero aver influenzato i loro risultati. E non possono escludere la possibilità che parte del rischio osservato possa essere dovuto a fattori non misurati.

Tuttavia, i risultati sono stati simili dopo ulteriori analisi e sono apparsi coerenti tra i gruppi di età (60 o meno rispetto a più di 60 anni), eGFR (60-89 rispetto a 90 o superiore mL/min/1,73 m2), ipertensione, diabete e malattia coronarica al basale, suggerendo che resistono al controllo.

“Sebbene i nostri risultati non dimostrino una relazione causale tra i PUFA n-3 dei frutti di mare e il rischio di CKD, sono di supporto e coerenti con le attuali linee guida cliniche che raccomandano un’adeguata assunzione di frutti di mare come parte di modelli dietetici sani, specialmente quando i frutti di mare sostituiscono l’assunzione di meno cibi sani”, scrivono.

“Sono necessari ulteriori studi controllati randomizzati per valutare il potenziale ruolo benefico dei PUFA n-3 dei frutti di mare nella prevenzione e nella gestione della malattia renale cronica”, aggiungono.

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