Gli studi dimostrano che il diabete in gravidanza, noto anche come diabete gestazionale, espone una persona incinta a un rischio maggiore di sviluppare il diabete di tipo 2 più avanti nella vita. Il diabete gestazionale è anche una causa comune di bambini grandi per l’età gestazionale (LGA). LGA è definito come neonati che pesano più del 90% di tutti i bambini della stessa età gestazionale. I bambini LGA hanno maggiori probabilità di essere ricoverati nell’unità di terapia intensiva neonatale e sviluppare complicazioni di salute più tardi nella vita, tra cui l’obesità e il diabete di tipo 2 stessi.
Ciò che non è stato studiato, fino ad ora, è se qualcuno che non ha il diabete gestazionale ma dà alla luce un bambino LGA sia anche a rischio di sviluppare il diabete più avanti nella vita.
In un nuovo studio che sarà presentato oggi al meeting annuale della Society for Maternal-Fetal Medicine (SMFM), The Pregnancy Meeting™ – e pubblicato sull’American Journal of Obstetrics & Gynecology – i ricercatori sveleranno i risultati che suggeriscono che le donne incinte che non hanno diabete, ma partoriscono un bambino in età gestazionale, sono a maggior rischio di sviluppare prediabete o diabete di tipo 2 10-14 anni dopo.
I ricercatori hanno utilizzato i dati dello studio di follow-up Hyperglycemia and Adverse Pregnancy Outcome (HAPO). HAPO, uno studio osservazionale, ha esaminato la tolleranza al glucosio in un’ampia coorte multinazionale e razzialmente diversificata nel terzo trimestre di gravidanza; lo studio di follow-up ha esaminato l’associazione tra il diabete gestazionale e gli esiti di salute a lungo termine delle donne incinte e dei loro figli.
Tra le 4.025 persone che non avevano il diabete gestazionale, il 13% (535 persone) aveva un neonato LGA; L’8% (314 persone) aveva un bambino piccolo per l’età gestazionale (SGA); e il 79% (3.176 persone) aveva un’età gestazionale media (AGA) o un bambino normalmente cresciuto.
I dati hanno rivelato che da 10 a 14 anni dopo il parto, al 20% (791 persone) è stato diagnosticato il prediabete o il diabete e che la frequenza del prediabete o del diabete era più alta tra le persone che hanno avuto un parto LGA (24,8%) rispetto a quelle che hanno avuto un parto Nascita SGA (15,4%) o, cosa ancora più importante, coloro che hanno avuto una nascita AGA (19,7%). L’aumento del rischio di diabete e prediabete con un neonato LGA è stato il caso anche dopo che i ricercatori hanno aggiustato i fattori di rischio per lo sviluppo del diabete di tipo 2, come età, obesità, ipertensione e storia familiare di diabete.
“Così spesso nella pratica clinica, quando vediamo bambini grandi e l’individuo non ha il diabete gestazionale, non parliamo delle conseguenze sulla salute per la madre più avanti nella vita”, afferma l’autore principale dello studio Kartik K. Venkatesh, MD, PhD , subspecialista in medicina materno-fetale e assistente professore di ostetricia e ginecologia e assistente professore di epidemiologia presso il Wexner Medical Center della Ohio State University a Columbus. “Ma questa ricerca suggerisce che potrebbero esserci anche conseguenze sulla salute per la donna incinta anche senza diabete gestazionale quando hanno un bambino di taglia più grande del normale. Ecco perché è così importante seguire grandi gruppi di persone e i loro bambini, indipendentemente dal fatto che abbiano o meno il diabete gestazionale, per un lungo periodo di tempo.
“La vera implicazione di questa ricerca è che dobbiamo smettere di pensare alla cura della gravidanza come cura episodica, creando queste connessioni tra la gravidanza e gli esiti di salute a lungo termine nelle madri e nei bambini per vedere il quadro più ampio”.
