La maggior parte degli adulti con diabete segnala interruzioni CGM dovute a problemi del dispositivo, cure mediche
Punti chiave:
- Oltre l’80% degli adulti con diabete che utilizzano il CGM ha riportato almeno un’interruzione del CGM nell’ultimo anno.
- Il malfunzionamento del dispositivo e i problemi di inserimento sono stati i due motivi più comuni per l’interruzione del CGM.
- Secondo i risultati del sondaggio, oltre l’80% degli adulti con diabete che utilizzano il monitoraggio continuo del glucosio ha riportato almeno un caso di necessità di interrompere l’utilizzo del proprio dispositivo a causa di cure mediche o di un problema correlato al dispositivo.
“L’interruzione del CGM è la regola piuttosto che l’eccezione”, ha detto a Healio Alexis M. McKee, MD, CDCES , assistente professore di medicina presso la Washington University School of Medicine di St. Louis. “La stragrande maggioranza delle persone che utilizzano CGM non ottiene il tempo di usura completo da ogni sensore CGM.”
McKee e colleghi hanno condotto un’indagine retrospettiva sugli adulti che frequentano la Washington University/Barnes-Jewish Hospital Diabetes Center con diabete di tipo 1 o di tipo 2 che usano CGM. Sono stati raccolti i dati demografici, il numero di interruzioni del CGM e gli eventi avversi correlati alle interruzioni del dispositivo verificatesi nell’ultimo anno. Le interruzioni del CGM sono state definite come la rimozione del dispositivo allo scopo di ricevere assistenza medica o qualsiasi interruzione dell’usura collegata a un malfunzionamento del dispositivo, spostamento o problemi di inserimento.
Lo studio è stato pubblicato sul Journal of Diabetes Science and Technology.
C’erano 99 adulti che hanno completato in tutto o in parte il sondaggio (età media, 54 anni; 70% donne; 96% bianchi non ispanici). Della coorte, il 69% aveva il diabete di tipo 1, il 61% utilizzava una pompa per insulina e il 41% utilizzava un sistema ibrido a circuito chiuso.
L’interruzione del CGM era comune tra gli intervistati, con il 14,6% degli adulti che non riportava alcuna interruzione. Il numero medio di interruzioni CGM segnalate nell’ultimo anno è stato di 8,1.
Il malfunzionamento del dispositivo è stato l’interruzione correlata al dispositivo più comune segnalata, con l’85,4% di tutti gli intervistati che ha affermato di aver avuto almeno un malfunzionamento e il 35,4% ha affermato di aver avuto almeno quattro interruzioni correlate al malfunzionamento. I problemi di inserimento sono stati la seconda interruzione più comune correlata al dispositivo, con il 18,7% che ha segnalato più di quattro eventi. I problemi di collegamento del sensore sono stati segnalati da una a tre volte dal 45,8% della coorte e più di quattro volte dal 15,6%.
Le interruzioni legate all’assistenza medica sono state osservate più comunemente durante l’imaging, con il 41,7% degli intervistati che ha affermato di aver dovuto rimuovere il proprio dispositivo per l’imaging. Della coorte, l’8,4% ha dichiarato di aver rimosso il proprio dispositivo quattro o più volte per studi di radiologia. L’interruzione del CGM era rara per i partecipanti durante interventi chirurgici e procedure e nessun partecipante ha riportato più di tre interruzioni correlate a interventi chirurgici o procedure.
La mancanza di utilizzo di CGM ha portato a quattro o più occorrenze di iperglicemia nel 36,5% degli intervistati e ipoglicemia nel 12,4% degli adulti. Due persone hanno segnalato una visita in PS e non sono stati segnalati ricoveri ospedalieri.
Le interruzioni del CGM hanno portato il 19,6% della coorte a non poter utilizzare il proprio dispositivo per 7 giorni o più. Della coorte, il 47,9% ha avuto bisogno di sostituire il proprio dispositivo da una a tre volte nell’ultimo anno e il 9,4% ha avuto bisogno di sette o più sostituzioni CGM. Un dispositivo sostitutivo è stato ricevuto dal 72,9% degli adulti durante lo scorso anno, con i produttori che hanno coperto la maggior parte del costo nel 67,4% dei casi.
McKee ha affermato che ci sono diverse azioni che i fornitori possono intraprendere per ridurre la frequenza dell’interruzione del CGM per le persone con diabete.
“I fornitori possono rafforzare le tecniche di inserimento corrette e gli adesivi approvati oltre a garantire che i pazienti sappiano di contattare il produttore per ottenere un CGM sostitutivo”, ha affermato McKee. “Sfortunatamente, i fornitori non sono in grado di prescrivere ulteriori sensori CGM in questo momento.”
McKee ha aggiunto che la frequenza delle interruzioni del CGM nello studio dovrebbe portare a una maggiore difesa delle prescrizioni CGM per includere una ricarica aggiuntiva una tantum.
Fonte:
Markov AM, et al. J Diabete Sci Technol . 2023;doi:10.1177/19322968231156572.
Divulgazioni: McKee riferisce di aver prestato servizio nei comitati consultivi di Medtronic e Novo Nordisk. Si prega di consultare lo studio per le informazioni finanziarie rilevanti di tutti gli altri autori.