La rigidità arteriosa può essere un nuovo fattore di rischio per la sindrome metabolica negli adolescenti, conclude un articolo pubblicato sull’American Journal of Physiology-Heart and Circulatory Physiology. Lo studio è stato condotto in collaborazione tra l’Università di Bristol nel Regno Unito, l’Università di Exeter nel Regno Unito e l’Università della Finlandia orientale.
La rigidità arteriosa negli adolescenti misurata con la velocità dell’onda del polso carotido-femorale può potenzialmente causare la sindrome metabolica nella giovane età adulta attraverso un aumento della resistenza all’insulina a digiuno e del colesterolo lipoproteico a bassa densità.
CREDITO
Andrea Agbaje.
L’Organizzazione Mondiale della Sanità descrive la sindrome metabolica come la costellazione di tre o più dei seguenti fattori: obesità addominale, insulino-resistenza, ipertensione e iperlipidemia. La prevalenza della sindrome metabolica negli adulti statunitensi di mezza età è del 30%, aumentando al 50% negli adulti di età superiore ai 60 anni. In Finlandia, la prevalenza della sindrome metabolica è del 30% negli uomini e del 25% nelle donne. La sindrome metabolica aumenta il rischio di peggioramento dell’obesità, del diabete di tipo 2, delle malattie cardiovascolari e della morte prematura.
Già tra i bambini di età compresa tra 6 e 12 anni, la prevalenza della sindrome metabolica è di circa il 3% mentre tra gli adolescenti di età compresa tra 13 e 18 anni, la prevalenza è di circa il 5% a livello globale. Tra i bambini in sovrappeso, la prevalenza della sindrome metabolica è del 12% ma del 29% tra i bambini obesi. Questa tendenza nella prevalenza della sindrome metabolica è coerente in tutto il mondo; da qui la necessità di identificare nuove cause e prevenire o invertire la malattia.
Un nuovo fattore di rischio per le malattie metaboliche dell’infanzia e dell’adolescenza come l’obesità e l’insulino-resistenza è la rigidità arteriosa. Questo fattore di rischio si sta affermando come una potenziale causa del diabete di tipo 2 tra gli adulti a livello globale. Tuttavia, non è chiaro se la rigidità arteriosa causi la sindrome metabolica.
L’attuale studio ha incluso 3.862 adolescenti (1.719 maschi e 2.413 femmine) di età compresa tra 17 anni che sono stati seguiti fino all’età di 24 anni. Questi adolescenti avevano la misurazione dell’assorbimetria a raggi X a doppia energia per la massa grassa del tronco e la massa muscolare scheletrica, nonché campioni di sangue a digiuno come glucosio, insulina, colesterolo lipoproteico ad alta densità, colesterolo lipoproteico a bassa densità, trigliceridi e C-reattivo ad alta sensibilità proteine, oltre all’abitudine al fumo, allo stato socio-economico, alla storia familiare di malattie cardiovascolari e all’attività fisica da moderata a vigorosa. La rigidità arteriosa è stata misurata con la velocità dell’onda del polso carotido-femorale e la presenza di tre qualsiasi di pressione sanguigna alta, massa grassa del tronco alta, glicemia a digiuno alta, trigliceridi a digiuno alta,
La prevalenza della sindrome metabolica nello studio era del 5% nei maschi e dell’1,1% nelle femmine all’età di 17 anni, ma dell’8,8% nei maschi e del 2,4% nelle femmine all’età di 24 anni. Questa significativa differenza di sesso nella prevalenza della sindrome metabolica è dovuta a una percentuale maggiore di maschi con pressione arteriosa sistolica elevata, iperglicemia, trigliceridi elevati e colesterolo lipoproteico ridotto rispetto alle femmine. Tuttavia, le femmine avevano una massa grassa del tronco significativamente più alta rispetto ai maschi.
Durante il follow-up di 7 anni, il peggioramento della rigidità arteriosa è stato associato a un rischio del 9% di sindrome metabolica nei maschi, ma non vi era alcun rischio statisticamente significativo tra le femmine. È stato anche osservato che la rigidità arteriosa causava potenzialmente la sindrome metabolica; tuttavia, la sindrome metabolica non ha causato rigidità arteriosa. Il percorso attraverso il quale la rigidità arteriosa ha causato la sindrome del metabolismo potrebbe essere in parte spiegato da un aumento dell’insulina a digiuno (contributo del 12%) e del colesterolo lipoproteico a bassa densità (contributo del 9%).
“Stiamo vedendo per la prima volta che la rigidità arteriosa negli adolescenti è un fattore di rischio sconosciuto per la sindrome metabolica che può avviare una cascata di processi patologici che potrebbero portare a diabete di tipo 2, malattie cardiovascolari e morte prematura. Un intervento precoce potrebbe probabilmente ridurre l’insulina a digiuno elevato e il colesterolo lipoproteico a bassa densità, eliminando così il 20% del potenziale effetto causale della rigidità arteriosa sulla sindrome metabolica”, afferma Andrew Agbaje , medico ed epidemiologo clinico presso l’Università della Finlandia orientale.
“In attesa di quando gli studi clinici randomizzati avranno successo nell’invertire e trattare la rigidità arteriosa, è opportuno che gli operatori sanitari, i pediatri, gli esperti di sanità pubblica e i responsabili politici si concentrino sui modi per ridurre l’insulina a digiuno elevato o l’insulino-resistenza e il colesterolo delle lipoproteine ??a bassa densità, in particolare dall’adolescenza attraverso il miglioramento della dieta e dell’attività fisica”, continua Agbaje.
Il gruppo di ricerca del dottor Agbaje (urFIT-child) è sostenuto da borse di ricerca della Jenny and Antti Wihuri Foundation, del Finnish Cultural Foundation Central Fund, del Finnish Cultural Foundation North Savo Regional Fund, della Orion Research Foundation sr, della Aarne Koskelo Foundation, dell’Antti e la Fondazione Tyyne Soininen, la Fondazione Paulo, la Fondazione Yrjö Jahnsson, la Fondazione Paavo Nurmi, la Fondazione finlandese per la ricerca cardiovascolare e la Fondazione per la ricerca pediatrica.