Uno studio retrospettivo rivela l’importanza della consulenza preoperatoria per i pazienti con diabete mellito sottoposti a TSA
Un recente studio ha evidenziato come i pazienti con diabete insulino-dipendente siano maggiormente a rischio di complicazioni postoperatorie e ricoveri ripetuti dopo un’artroplastica totale della spalla (TSA). Questa ricerca, condotta da Sam Razaeian, MD, del reparto di chirurgia traumatologica della Hannover Medical School in Germania, e Dafang Zhang, MD, del reparto di chirurgia ortopedica del Brigham and Women’s Hospital e della Harvard Medical School, ha analizzato i dati di 5.888 pazienti con diabete mellito sottoposti a TSA tra il 2011 e il 2020.
I pazienti sono stati suddivisi in due gruppi: 1.705 con dipendenza da insulina e 4.183 senza dipendenza da insulina. I ricercatori hanno confrontato le complicanze postoperatorie a 30 giorni, i ricoveri ospedalieri a 30 giorni, i reinterventi e la mortalità tra i due gruppi.
I risultati hanno mostrato che i pazienti con dipendenza da insulina presentavano un tasso di complicanze dell’8,7% e un tasso di riammissione del 4,8%, rispetto al 5,6% e al 3,3% dei pazienti senza dipendenza da insulina. Non sono state osservate differenze significative tra i gruppi per quanto riguarda i reinterventi e la mortalità.
L’analisi di regressione logistica multivariata ha ulteriormente confermato che i pazienti insulino-dipendenti avevano probabilità significativamente più elevate di complicazioni (OR = 1,431) e ricoveri ripetuti (OR = 1,379) rispetto ai loro omologhi non insulino-dipendenti.
“I nostri risultati sono importanti per la consulenza preoperatoria e l’ottimizzazione dei pazienti con diabete mellito che prendono in considerazione la TSA”, hanno scritto i ricercatori nello studio. Questi risultati suggeriscono che una valutazione preoperatoria dettagliata e una gestione ottimale del diabete insulino-dipendente sono cruciali per ridurre i rischi di complicazioni postoperatorie e migliorare gli esiti clinici dei pazienti.
Questo studio rappresenta un importante passo avanti nella comprensione delle sfide affrontate dai pazienti con diabete insulino-dipendente e sottolinea l’importanza di strategie personalizzate per la gestione preoperatoria di questi pazienti.
Riferimento: Orthopedic 31 luglio 2024