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La tara della ricerca

Anche questa volta è il momento di fare bilanci sul versante della ricerca per trovare una cura, le cure per il diabete One o One T1. Il 2017 si è confermato come un pezzo importante nello sviluppo di due grandi filoni su cui approdare per cercare di raggiungere tali obiettivi: la terapia cellulare (staminali in primis) e immunoterapia. Ecco una rassegna degli articoli più promettenti pubblicati nel blog.

DAMMI RETTA ADOTTA UNA PROVETTA: SOSTIENI LA RICERCA PER LA CURA DEL DIABETE TIPO 1

Ogni pasto scatena l’infiammazione

Quando mangiamo, non ci limitiamo a prendere solo le sostanze nutritive – andiamo anche a consumare una quantità significativa di batteri. Il corpo si trova ad affrontare la sfida di distribuire simultaneamente glucosio ingerito e combattere questi batteri. Questo innesca una risposta infiammatoria che attiva il sistema immunitario dei soggetti sani e ha un effetto protettivo, come i medici presso l’Università e ospedale universitario di Basilea hanno dimostrato per la prima volta. In individui sovrappeso, tuttavia, questa risposta infiammatoria riesce così drasticamente che può portare al diabete.

https://ilmiodiabete.com/2017/01/17/pasto-scatena-linfiammazione/

Un piccolo studio pilota svedese fa regredire il diabete tipo 1

All’interno di un piccolo studio pilota i ricercatori hanno cercato di rallentare gli attacchi montati da parte del sistema immunitario sulle cellule produttrici di insulina nel diabete di tipo 1 e questi hanno dato risultati promettenti. Lo studio condotto dai ricercatori dell’Università di Linköping in Svezia, è stato pubblicato sulla rivista scientifica New England Journal of Medicine .Il diabete di tipo 1 è una malattia autoimmune in cui il corpo perde la sua capacità di produrre insulina. Durante lo sviluppo della malattia, il sistema immunitario attacca le cellule beta che producono insulina nel pancreas. Questo spesso dà luogo alla presenza di anticorpi contro le proteine ??del corpo nelle cellule beta. Una di queste proteine ??è GAD65 (acido glutammico decarbossilasi), e diversi studi clinici sono in corso su di un farmaco noto come GAD-allume, sulla base di GAD65.

https://ilmiodiabete.com/2017/02/16/un-piccolo-studio-pilota-svedese-regredire-diabete-tipo-1/

Il cibo come medicinale per prevenire il diabete tipo 1?

I ricercatori del Monash University Biomedicine Discovery Institute hanno condotto uno studio internazionale il quale ha trovato – per la prima volta – che una dieta producendo elevate quantità di acetato, acidi grassi a catena corta e butirrato fornisce un effetto benefico sul sistema immunitario e protegge dal diabete tipo 1 o giovanile.

Il diabete autoimmune di tipo 1 si verifica quando le cellule immunitarie chiamate cellule T autoreattive attaccano e distruggono le cellule produttrici d’insulina – l’ormone che regola i nostri livelli di zucchero nel sangue.

La dieta specializzata sviluppata dal CSIRO e ricercatori universitari Monash utilizza gli amidi – presenti in molti alimenti tra cui frutta e verdura – che resistono alla digestione e passano attraverso il colon o intestino crasso, dove sono ripartiti per microbiota (batteri intestinali). Questo processo di fermentazione produce acetato butirrato che, se combinato, rende una protezione completa contro il diabete di tipo 1.

https://ilmiodiabete.com/2017/03/28/cibo-medicinale-prevenire-diabete-tipo-1/

Diabete Tipo 1: L’equipe del prof. Camillo Ricordi porta a casa un importante risultato verso l’indipendenza dalle iniezioni di insulina

Miami, Florida – Gli scienziati del Diabetes Research Institute (DRI) presso l’Università di Miami Miller School of Medicine hanno prodotto i primi risultati clinici che dimostrano come le cellule delle isole pancreatiche trapiantate all’interno di una piattaforma tissutale possono innestare e raggiungere l’indipendenza con successo dalle iniezioni di insulina nel diabete tipo  1. I risultati, pubblicati nel numero del 11 maggio  del New England Journal of Medicine, fanno parte di uno studio clinico in corso per testare questa nuova strategia come un passo importante verso  una terapia di sostituzione cellulare che cambi la vita a milioni di persone che vivono con la malattia.

https://ilmiodiabete.com/2017/05/11/diabete-tipo-1-lequipe-del-prof-camillo-ricordi-porta-a-casa-un-importante-risultato-verso-lindipendenza-dalle-iniezioni-di-insulina/

La ricerca suggerisce che l’olio di foca potrebbe aiutare le persone con diabete di tipo 1

Gli effetti degli omega-3 sulla neuropatia in diabete di tipo 1

Un gruppo di ricerca presso il Krembil Neuroscience Centre di Toronto ha pubblicato un documento in cui si evidenzia come l’olio di foca ha il potenziale per contribuire a promuovere la rigenerazione dei nervi nei pazienti con diabete di tipo 1.

Lo studio ha trovato che i pazienti i quali avevano ingerito un supplemento di omega-3 derivati da olio di foca due volte al giorno per un periodo di 12 mesi riportavano un aumento della lunghezza delle fibre nervose corneali. Il documento intitolato Gli effetti di omega-3 sulla neuropatia in diabete di tipo 1 è stato pubblicato nel giugno 2017 su Neurology , la rivista medica della American Academy of Neurology.

https://ilmiodiabete.com/2017/06/14/la-ricerca-suggerisce-lolio-foca-aiutare-le-persone-diabete-tipo-1/

Molti diabetici di tipo 1 producono ancora insulina

L’insulina viene ancora prodotta in quasi la metà dei pazienti che hanno avuto il diabete di tipo 1 per più di dieci anni. Lo studio condotto dai ricercatori dell’Università di Uppsala, in Svezia è stata ora pubblicata online dalla rivista medica Diabetes Care. Il diabete di tipo 1, una malattia cronica che debutta soprattutto durante l’infanzia o l’adolescenza, si è sempre pensato che provocasse la perdita completa della produzione di insulina nei pazienti. Tuttavia, con l’uso di dosaggi di insulina sofisticati che sono stati introdotti negli ultimi anni, questo è ora dimostrato non essere vero in tutti i casi.

In uno studio dell’Università di Uppsala più di un centinaio di diabetici tipo 1  sono stati esaminati all’Uppsala University Hospital. Quasi la metà dei pazienti adulti che hanno avuto il diabete di tipo 1 da almeno dieci anni ancora producono insulina.

https://ilmiodiabete.com/2017/06/22/molti-diabetici-di-tipo-1-producono-ancora-insulina/

Via al reclutamento per il completamento della fase 2 nella ricerca T-Rex Study per il diabete tipo 1

Il progetto Sanford: il T-Rex Study, uno studio clinico di Fase 2 condotto in collaborazione da Sanford Health e Caladrius Biosciences, Inc., (Caladrius), ha raggiunto il punto intermedio per l’iscrizione e il trattamento.

Il progetto sta studiando il potenziale di CLBS03, la terapia cellulare di Caladrius, costituita dalle cellule T regolatorie di ciascun paziente , o Tregs, per aiutare il corpo a combattere il diabete di tipo 1. Fino ad ora sono stati trattati 56 dei 111 partecipanti previsti. Una analisi intermedia di un effetto terapeutico precoce avverrà dopo la visita di follow-up di sei mesi nei primi 56 soggetti, con risultati che saranno attesi alla fine del 2017 o all’inizio del 2018.

Il progetto Sanford: T-Rex ha iscritto 19 partecipanti alla prima coorte di questa fase 2 di prova. Una pausa prevista da agosto a novembre 2016 ha consentito al comitato indipendente di monitoraggio della sicurezza dei dati di esaminare la sicurezza dello studio fino a quel momento, ed è stato chiesto di avviare le iscrizioni dei partecipanti alla seconda coorte. A seguito di questa revisione, l’età minima per la partecipazione è stata ridotta da 12 a 8 anni.

https://ilmiodiabete.com/2017/07/28/via-al-reclutamento-la-fase-2/

L’immunoterapia promette bene per una cura nel diabete di tipo 1

Sarà possibile “riesumare” il sistema immunitario per rallentare la progressione del diabete di tipo 1, questo emerge dai risultati di una sperimentazione clinica pubblicata oggi nella rivista Science Translational Medicine.

I ricercatori che hanno condotto la prova denominata “MonoPepT1De” al King’s College di Londra e Cardiff University hanno osservato notevoli cambiamenti nel comportamento dei sistemi immunitari di pazienti affetti da diabete di tipo 1 a quali sono stati iniettati peptidi, piccoli frammenti delle molecole proteiche presenti nelle beta cellule del pancreas.

Il diabete di tipo 1 si sviluppa quando il sistema immunitario del paziente attacca erroneamente le cellule beta che producono l’insulina nel pancreas. Senza trattamento il numero delle cellule beta diminuisce lentamente e il corpo non è più in grado di mantenere i livelli normali di glucosio nel sangue (glicemia).

https://ilmiodiabete.com/2017/08/09/limmunoterapia-promette-bene-cura-nel-diabete-tipo-1/

Le cellule staminali aprono la strada per il nuovo trattamento del diabete

Un nuovo studio sulle cellule staminali condotto presso l’Università di Copenhagen mostra come possiamo aumentare la produzione vitale di insulina nei pazienti affetti da diabete. La scoperta aiuta a migliorare in modo più efficiente e a costi inferiori rendere le cellule beta produttrici di insulina dalle cellule staminali umane. Pertanto, la ricerca apre la strada per un trattamento più efficace del diabete. Il metodo può anche risultare significativo per la cura di tutta una serie di altre malattie.

415 milioni di persone in tutto il mondo hanno il diabete. E il numero continua a salire. Comune a tutti i pazienti diabetici è l’incapacità di produrre quantità sufficienti di insulina, ormone che regola lo zucchero nel sangue. Ciò può portare ad una serie di complicazioni e in molti casi potenzialmente fatali.

Un nuovo studio condotto presso l’Università di Copenaghen, appena pubblicato nella rivista internazionale Nature Cell Biology, mostra come i ricercatori che utilizzano cellule staminali umane possono produrre cellule che producono insulina e queste in futuro potranno essere trapiantate in pazienti diabetici.

https://ilmiodiabete.com/2017/11/06/le-cellule-staminali-aprono-la-strada-trattamento-del-diabete/

Immunoterapia: i progressi nella modifica genetica si estendono al diabete di tipo 1

I progressi nella progettazione di cellule T per il trattamento del cancro stanno aprendo la strada a nuove immunoterapie mirate alle malattie autoimmuni, incluso il diabete di tipo 1. Ora, i ricercatori stanno anche studiando terapie che riprogrammano le cellule T per “abbattere” una risposta immunitaria, che potrebbe essere promettente per la cura del diabete di tipo 1, così come una serie di malattie in cui le cellule T iperattive attaccano le cellule e gli organi sani di una persona.

“Invece di stimolare il sistema immunitario a cercare e distruggere le cellule cancerose , il trattamento delle condizioni autoimmuni richiederà la programmazione delle cellule T di un paziente per dire alle cellule immunitarie canaglia di calmarsi”, ha detto il dott. David Rawlings, direttore del Centro per le Immunità e la Immunoterapia. Seattle Children’s Research Institute dell’ospedale pediatrico di Seattle.

Sfruttare le tecniche di modifica genica introdotte dal Seattle Children’s: Rawlings e colleghi hanno già fatto progressi nell’equipaggiare le cellule T con le istruzioni necessarie per invertire il diabete di tipo 1 . In un nuovo progetto di ricerca finanziato con $ 2 milioni da Leona M. e Harry B. Helmsley Charitable Trust, i ricercatori sfrutteranno questi recenti successi usando questa nuova forma di immunoterapia a cellule T in sperimentazioni cliniche: le prime umane.

https://ilmiodiabete.com/2017/12/13/immunoterapia-progressi-nella-modifica-genetica-si-estendono-al-diabete-tipo-1/



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Sviluppata una stampante 3D all’avanguardia per cellule pancreatiche

Una stampante 3D sviluppata per aiutare le persone con diabete di tipo 1 potrebbe aiutare ad affrontare “grandi sfide cliniche”, dicono i ricercatori.

La stampante 3D per il trapianto di cellule pancreatiche (PICT) funziona distribuendo cellule isolotto che producono insulina . È stata sviluppato da un gruppo di ricerca australiano che lo ha donato al Royal Adelaide Hospital (RAH), diventando così il primo ospedale del paese a ricevere una tecnologia così all’avanguardia.

DAMMI RETTA ADOTTA UNA PROVETTA: SOSTIENI LA RICERCA PER LA CURA DEL DIABETE TIPO 1

Al momento, il trapianto di cellule di insule da donatori umani viene effettuato solo su persone che hanno gravi problemi di salute dal diabete di tipo 1, ma c’è sempre il rischio di rigetto del cellule ricevute dal donatore.

Per affrontare questo problema, il team di ricerca del Centro di eccellenza per elettromateriali ARC (ACES), con sede presso l’Università di Wollongong (UOW), ha incorporato nel kit un getto d’inchiostro a microvalvola, che aiuta a mantenere in posizione le celle delle isole. Questo affinché le celle della persona possano essere utilizzate durante tutto il processo.

Questo processo consente la deposizione simultanea di più materiali biologici, permettendo “organi personalizzati”, secondo il direttore RAH per il trapianto di reni e isole, il professor Toby Coates.

“La stampante PICT ci permetterà di creare organi personalizzati, mescolando le cellule da donatore con le cellule riceventi in un modo tridimensionale unico per fornire “organoidi” completamente nuovi per il trapianto sperimentale”, ha affermato Coates.

Il direttore esecutivo di ACES e il direttore dei materiali ANFF, Professor Gordon Wallace, hanno dichiarato: “l’ACES dell’Università di Wollongong ha creato una rete di ricerca clinica collaborativa che ci consente di affrontare grandi sfide cliniche e fornire soluzioni pratiche usando il bioprinting 3D.

” In collaborazione con il professor Toby Coates e il team al Royal Adelaide Hospital, abbiamo in programma di migliorare l’efficacia dei trapianti di cellule isolanti incapsulando cellule di isole donate in una struttura stampata in 3D, per proteggerle durante e dopo il trapianto. ”

Ulteriore sviluppo deve essere effettuato sulla stampante, finanziata da un Sovvenzione LIEF (Linkage, Infrastructure, Equipment and Facilities) del Consiglio di ricerca australiano.



Con un piccolo aiuto da parte dei miei amici: la fine dell’isolamento sociale riduce il rischio di diabete

In uno studio condotto su 2861 partecipanti, è stato riscontrato che i soggetti socialmente isolati presentavano diagnosi di diabete di tipo 2 più spesso rispetto a individui con reti sociali più ampie. I risultati sono pubblicati nella rivista ad accesso aperto BMC Public Health . Promuovere l’integrazione sociale e la partecipazione può essere un obiettivo promettente nelle strategie di prevenzione per il diabete di tipo 2, suggeriscono i ricercatori del Centro medico dell’Università di Maastricht, Paesi Bassi.

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La dott.ssa Miranda Schram, autore corrispondente, ha dichiarato: “I gruppi ad alto rischio per il diabete di tipo 2 dovrebbero ampliare la loro rete ed essere incoraggiati a fare nuove amicizie, diventare membri di un club, come un’organizzazione di volontariato, un circolo sportivo o un gruppo di discussione Poiché gli uomini che vivono da soli sembrano essere a più alto rischio per lo sviluppo del diabete di tipo 2, dovrebbero essere riconosciuti come un gruppo ad alto rischio nell’assistenza sanitaria, inoltre, le dimensioni dei social network e la partecipazione ad attività sociali possono essere utilizzate come indicatori del rischio di diabete .”

Stephanie Brinkhues, autrice principale dello studio, ha dichiarato: “Siamo i primi a determinare l’associazione di un’ampia gamma di caratteristiche dei social network – come supporto sociale, dimensioni della rete o tipo di relazioni – con diverse fasi del diabete di tipo 2. I nostri risultati sostengono l’idea che la risoluzione dell’isolamento sociale aiuta a prevenire lo sviluppo del diabete di tipo 2 “.

La partecipazione sociale nei club e nei gruppi è risultata vantaggiosa. Una mancanza di partecipazione nei circoli o in altri gruppi sociali è associata a probabilità di diabete, pre-diabete del 60% più alte e possibilità di diabete di tipo 2 del 112% più alte rispetto a quelle con normale metabolismo del glucosio. Negli uomini, la mancanza di partecipazione sociale è associata con il 42% di probabilità in più di diabete di tipo 2.

Analizzando le reti sociali dei partecipanti, lo studio ha rilevato che ogni goccia in un membro della rete è associata a una probabilità maggiore del 5-12% di diabete di tipo 2 diagnosticato, rispetto a quelli con normale metabolismo del glucosio. Ogni calo del 10% dei membri della rete (un membro basato su una rete media di 10 membri della rete) che viveva a distanza percorribile era associato a probabilità del 9-2% in più di diabete di tipo 2 diagnosticato nelle donne. Le percentuali più elevate di membri di una famiglia in un social network sono state associate a elevate probabilità di diabete di nuova diagnosi in donne e uomini. I ricercatori hanno anche scoperto che negli uomini la vita da solo era associata a probabilità del diabete di tipo 2 superiori del 94%.

Gli autori hanno utilizzato dati su 2861 partecipanti nel The Maastricht Study, uno studio di coorte osservazionale su uomini e donne di età compresa tra i 40 ei 75 anni dalla parte meridionale dei Paesi Bassi. Del numero totale di partecipanti, 1623 (56,7%) avevano un normale metabolismo del glucosio, 430 (15,0%) avevano pre-diabete, 111 (3,9%) avevano un diabete di tipo 2 di nuova diagnosi e 697 (24,4%) avevano un tipo 2 esistente diabete all’entrata dello studio.

Gli autori avvertono che i primi cambiamenti nel metabolismo del glucosio possono causare disturbi non specifici come stanchezza e malessere, il che potrebbe spiegare perché gli individui limitano la loro partecipazione sociale. La progettazione osservazionale trasversale dello studio non consente di escludere questo tipo di causalità inversa o di trarre conclusioni su causa ed effetto.



L’intervento sul microbioma con niacina aiuta la sensibilità all’insulina

Un intervento mirato sui microbiomi, realizzato attraverso la niacina microincapsulata a rilascio ritardato, influisce positivamente sulla sensibilità all’insulina nell’uomo, secondo uno studio pubblicato online il 6 dicembre su Diabetes Care.

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Daniela Fangmann, Ph.D., dell’Università di Kiel in Germania, e colleghi hanno valutato il microbioma intestinale e la niacina in più di 500 partecipanti con diversi fenotipi metabolici.

I ricercatori hanno scoperto che la ridotta diversità ? e l’ abbondanza di Bacteroidetes nel microbioma di soggetti umani obesi erano associaei a un basso consumo di niacina nella dieta. In risposta, i ricercatori hanno sviluppato microcapsule a rilascio ritardato per fornire quantità crescenti di acido nicotinico (NA) e nicotinamide (NAM) al microbioma prevenendo il riassorbimento sistemico. Studi in vivo hanno dimostrato che il NA a rilascio ritardato intestinale, ma non il NAM, ha prodotto un aumento significativo dell’abbondanza di Bacteroidetes. Questi cambiamenti di microbioma favorevoli sono stati associati ad un miglioramento dei biomarcatori per la sensibilità sistemica all’insulina e l’infiammazione metabolica.

“L’ intervento mirato del microbioma mediante NA a rilascio ritardato potrebbe rappresentare una futura opzione terapeutica per il prediabete e il diabete di tipo 2”, scrivono gli autori.

Un autore ha rivelato legami finanziari con l’industria farmaceutica, e molti sono inventori di un brevetto che descrive formulazioni a rilascio controllato per NA e NAM.



Capsule piene di bilirubina migliorano la sopravvivenza delle cellule pancreatiche trapiantate

Incapsulando la bilirubina in piccole nanoparticelle, i ricercatori della North Carolina State University e della Ohio State University hanno migliorato il tasso di sopravvivenza delle cellule pancreatiche delle isole in vitro in un ambiente a basso ossigeno. Il lavoro ha implicazioni per il trattamento del diabete di tipo 1 sia nei cani che nei pazienti umani.

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I pazienti con diabete di tipo 1 non sono in grado di produrre abbastanza insulina in modo naturale. Un trattamento per il diabete di tipo 1 è il trapianto di isole pancreatiche, in cui vengono trapiantati nel paziente gruppi di cellule di un pancreas donatore, in cui possono percepire i livelli di glucosio e produrre insulina per controllare il diabete. Il trapianto di isole è attualmente l’unico trattamento curativo non invasivo per la malattia; tuttavia, lo svantaggio principale è l’alto tasso di morte cellulare dopo il trapianto.

A differenza di un trapianto di organi, in cui l’organo è collegato direttamente ai vasi sanguigni e ha un apporto di ossigeno immediato, le cellule delle isole trapiantate vengono semplicemente iniettate nel flusso sanguigno del ricevente e si depositano in piccole vene nel fegato, un ambiente a bassa ossigenazione in cui fino a 70 il percento delle cellule trapiantate muore entro 72 ore dalla procedura.

Chris Adin, attualmente professore associato di tessuti molli e chirurgia oncologica presso il College of Veterinary Medicine del NC State e precedentemente nello stato dell’Ohio, ha pensato che la risposta al salvataggio di queste cellule insulari trapiantate potrebbe risiedere in un antiossidante naturale – la bilirubina. “La bilirubina è una molecola presente in ogni cellula del nostro corpo”, dice Adin, “e anche se troppa può essere dannosa, può essere utile se integriamo le cellule con la giusta quantità di questa molecola”.

Quindi Adin si proponeva di vedere se l’aggiunta di bilirubina alle cellule dell’isolotto avrebbe aumentato i tassi di sopravvivenza dei trapianti. L’ostacolo principale era nel fornire la bilirubina alle cellule di interesse. Poiché la molecola non è molto solubile in acqua, non potrebbe essere efficacemente assorbita dalle cellule se fosse semplicemente aggiunta alla soluzione in cui si trovavano.

Xiaoming He, professore di ingegneria biomedica nello stato dell’Ohio, ha collaborato con Adin per progettare un veicolo di consegna per la bilirubina. La scelta si rivolge a una nanocapsula di plutonio 127-chitosano che racchiude la molecola di bilirubina, la quale viene prelevata dalla cellula isoletta e rilascia la bilirubina all’interno della cellula.

Lui e Adin hanno testato le loro particelle in vitro su cellule insulari che erano state coltivate in coltura ed esposte in ambienti a bassa ossigenazione. Hanno trovato che una dose di 5 bilirubina micromolare ha il massimo beneficio protettivo mentre ancora conserva la funzione delle cellule delle isole. In quelle cellule trattate, il tasso di mortalità a basso tenore di ossigeno è solo del 18%.

“Il tasso di mortalità cellulare da trapianti di isole è stato il principale ostacolo all’utilità di questa procedura”, dice Adin. “Queste nanocapsule forniscono un metodo di somministrazione di bilirubina che consente il dosaggio mirato, preservando sia le cellule che la loro funzionalità.”

I passi successivi di Adin includono la creazione di un programma di trattamento per i pazienti canini che può fungere da modello per l’uomo. “Ci sono tra 400.000 e 800.000 cani negli Stati Uniti con diabete di tipo 1”, dice. “Calcolare un trattamento per i cani non solo allevia la loro sofferenza, ma potrebbe portare a trattamenti migliorati anche per gli umani.”

Il lavoro appare nella rivista Cell Transplantation.



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