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Terapie

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I rischi dal digiuno per i diabetici di tipo 1 durante il periodo di Ramadan: percentuali di differenza microinfusore vs iniezioni

Un nuovo studio che esamina il rischio del digiuno durante il Ramadan per le persone con diabete tipo 1 rispetto al controllo del glucosio nel sangue e il tasso di ipoglicemia e iperglicemia tra gli utenti che fanno  terapia con microinfusore contro iniezioni multiple giornaliere di insulina. I ricercatori riferiscono le loro scoperte in Diabetes Technology & Therapeutics (DTT), una rivista peer-reviewed da Mary Ann Liebert, Inc., editori. L’articolo è disponibile gratuitamente sul sito DTT.

Reem Alamoudi, MD, MHSC, Imam Abdulrahman bin Faisal National Guard Hospital, Dammam, Arabia Saudita, e coautori da Arabia Saudita e Qatar hanno analizzato i dati raccolti della glicemia rispetto rispetto a quanti utilizzano l’auto-monitoraggio o il monitoraggio continuo del glucosio in due gruppi di pazienti, uno su un regime di iniezioni quotidiane di insulina e l’altro con infusione continua di insulina per via sottocutanea.

Nell’articolo intitolato “Confronto della terapia con microinfusore e regime di insulina con  iniezioni multiple quotidiane in pazienti con diabete di tipo 1 Durante il digiuno del  Ramadan”, i ricercatori evidenziano le differenze nel controllo del glucosio, la variabilità del glucosio, e tassi di ipo e iperglicemia tra il due gruppi di trattamento. Ipoglicemia è comune tra i pazienti con diabete di tipo 1durante il digiuno nel Ramadan ed è la causa principale che porta a dover interrompere il digiuno.

“Il futuro sistema con l’impiego di un pancreas artificiale ibrido a circuito chiuso durante il Ramadan può permettere ai pazienti di ridurre o addirittura eliminare l’ipoglicemia con aumento del tempo-in-range e ridotta variabilità glicemica”, dice DTT Editor-in-Chief Satish Garg , MD, Professore di Medicina e Pediatria presso l’Università del Colorado Denver (Aurora).



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L’espansione del girovita e sindrome metabolica: I ricercatori avvertono del nuovo ‘killer silenzioso’

Da decenni, il girovita americano è in espansione e v’è una crescente motivo di allarme. I ricercatori del Charles E. Schmidt College of Medicine presso la Florida Atlantic University portano il caso della sindrome metabolica, un gruppo di tre o più fattori di rischio che include l’obesità addominale, trigliceridi alti, pressione alta, lipidi anormali, e resistenza all’insulina, un precursore del diabete di tipo2 è il nuova “killer silenzioso” analogo all’ipertensione nel 1970. Come si è visto, la “maniglia dell’amore” può essere fatale.

In un commento pubblicato sul Journal of Cardiovascular Pharmacology and Therapeutics , gli autori descrivono come il sovrappeso e l’obesità contribuisce alla sindrome metabolica, che colpisce 1 su 3 adulti e circa il 40 per cento degli adulti di età compresi tra i 40 anni e più. I medici hanno tradizionalmente valutato ciascuno dei principali fattori di rischio che contribuiscono alla sindrome metabolica su base individuale. Ci sono prove, tuttavia, che i fattori di rischio sono più che la semplice somma delle loro parti.

“Il fattore principale che fa accelerare il percorso verso la sindrome metabolica è il sovrappeso e l’obesità”, ha detto Charles H. Hennekens, MD, Dr.PH, e Sir Richard Doll professore e consulente senior accademico del documento con Dawn H. Sherling, MD, primo autore e assistente professore di scienza medica integrata, e Parvati Perumareddi, DO, un assistente professore di scienza medica integrata, tutti i membri del corpo docente in FAU Charles E. Schmidt college of Medicine. “L’obesità sta superando il fumo come la principale causa evitabile di morte prematura in tutto il mondo.”

Per una salute ottimale, la vita dovrebbe misurare meno di 101,6  cm per gli uomini e 88,9 cm per le donne. Gli autori spiegano che la componente di grasso viscerale e obesità addominale porta non solo alla insulino-resistenza, ma anche rilascio di acidi grassi liberi non esterificati dal tessuto adiposo o grasso corporeo. I lipidi poi si accumulano in altri siti come il fegato e nei muscoli, predisponendo ulteriori individui a insulino-resistenza e importi anormali di lipidi, dislipidemia. Inoltre, il tessuto adiposo può produrre varie adipochine che possono avere un impatto a parte sulla resistenza all’insulina e fattori di rischio per le malattie cardiovascolari.

Gli autori inoltre sottolineano come individui con sindrome metabolica sono in gran parte asintomatici ma hanno un rischio a 10 anni di un primo evento coronarico, basato sul Framingham Risk Score dal 16 a 18 per cento, che è quasi alto come un paziente che ha già sperimentato un prima evento coronarico. Inoltre, evidenziano come la sindrome metabolica è sia sotto diagnosticata e sotto trattata.

“Il grasso viscerale e il suo correlato clinicamente più facilmente misurato nella circonferenza della vita stanno guadagnando sempre maggiore attenzione come forti predittori di sindrome metabolica, anche se si rimuove l’indice di massa corporea dall’equazione”, ha detto Sherling. “Ci sono pazienti che hanno un indice di massa corporea normale ma sono ad alto rischio. Questi pazienti rappresentano una popolazione importante per i medici al fine dell’effettuazione dello screening per la sindrome metabolica “.

Nel commento, gli autori sottolineano l’importanza di cambiare stile di vita terapeutico a partire dall’infanzia. Essi rilevano che l’attuale generazione di bambini e adolescenti americani raggiungere la mezza età, la morbilità e la mortalità con malattie cardiovascolari aumentate del 50%.

“La pandemia obesità, che inizia durante l’infanzia, è profondamente preoccupante”, ha detto Perumareddi. “Gli adolescenti di oggi sono più obesi e meno fisicamente attivi rispetto ai loro genitori e hanno già più alti tassi di diabete di tipo 2. Èprobabile che l’attuale generazione di bambini e adolescenti negli Stati Uniti sarà la prima dal 1960 ad avere tassi di mortalità più elevati rispetto ai loro genitori a causa principalmente delle malattie cardiovascolari, tra cui la coronarica e ictus “.

Gli autori sottolineano che l’obesità è un importante fattore di rischio per diversi tipi di cancro, in particolare del colon-retto, ma anche della mammella e della prostata. Per gli adulti americani, questo implica la necessità di dosi basate su test di farmaci salvavita per portare beneficio a quelli ad alto rischio.

“Negli Stati Uniti, le malattie cardiovascolari rimangono la principale causa di morte dovuto in gran parte a obesità e inattività fisica”, ha detto Hennekens. “Purtroppo, la maggior parte delle persone preferisce la prescrizione di pillole che agire per contrastare stili di vita dannosi. La totalità delle prove indicano che la perdita di peso corporeo del 5 per cento o più in combinazione con una camminata veloce per 20 o più minuti al giorno riduce significativamente gli eventi cardiovascolari ed i decessi. ”

Secondo il National Institutes of Health, circa due terzi degli adulti di età superiore ai 20 anni sono in sovrappeso o obesi con indice di massa corporea (BMI) superiore a 25, e quasi un terzo hanno BMI superiore a 30. Meno di un terzo di loro hanno un peso sano con un BMI di 18,5-24,9. Le spese mediche stimate per l’obesità sono alte pari a $ 147 miliardi all’anno per il 2008, e quasi il 10 per cento di tutte le spese mediche.

Gli autori concludono anche che l’esportazione della dieta e stile di vita americano aumenta i tassi di obesità e inattività fisica, insieme con i tassi allarmanti di esportazione di tabacco verso i paesi in via di sviluppo che si traducono in malattie cardiovascolari facendole emergere come il principale killer a livello mondiale.



Pancreas artificiale: i sistemi di somministrazione di insulina ibridi a circuito chiuso per il diabete di tipo 1 hanno raggiunto la maggiore età

A 19 mesi di età, Jamie Kurtzig gli è stato diagnosticato il diabete di tipo 1. Per i prossimi 10 anni, i suoi genitori avrebbero dovuto svegliarsi ogni tre ore durante la notte per pungere il dito della figlia in modo da poter controllare il suo livello di glucosio nel sangue. Se la sua glicemia era troppo basso, gli avrebbero dovuto dare cibo per evitare crisi epilettiche o perdita di coscienza. Se fosse stata troppo alta, le avrebbero fatto un’iniezione di insulina per portare il livello fino a un range di normalità.

Ma l’anno scorso, sono stati in grado di dormire quasi tutte le sere. Questo perché Jamie ha iniziato a utilizzare sistema di somministrazione di insulina a circuito chiuso ibrido nel 2016, grazie ad una sperimentazione clinica alla Lucile Packard Children Hospital di Stanford e Stanford Medicine che ha esaminato l’uso del sistema nei bambini dai 7 ai 14 anni.

“Il sistema a circuito chiuso ha completamente cambiato la nostra vita”, ha detto mamma Sara. “Mi c’è voluto un mese, ma ora posso andare a letto alle 11 di sera e svegliarmi alle 6:30 quasi ogni notte.”

Il sistema è tra i metodi in fase di sperimentazione dai ricercatori presso la Facoltà di Medicina e l’Ospedale pediatrico Lucile Packard per trovare modi più facili ai bambini più piccoli con diabete di tipo 1 per ottenere le dosi di insulina di cui hanno bisogno senza impazzire con glicemia e dosi.

Bruce Buckingham, MD, professore di endocrinologia pediatrica, dirige gli studi clinici del sistema a circuito chiuso, che modula la somministrazione di insulina sulla base delle letture di glucosio misurate ogni cinque minuti dal sensore. Ha chiamato il sistema un “passo storico” per la cura del diabete.

“Con questo sistema, i pazienti ottengono un metodo molto affidabile e sicuro durante la notte di controllo del glucosio , mitigando alti e bassi durante la notte con un intervento manuale minimo”, ha detto Buckingham, che cura i pazienti bambini al Packard. Il controllo del glucosio migliorando riduce drasticamente il rischio di convulsioni notturne e complicazioni a lungo termine associate con diabete di tipo 1.

il diabete di tipo 1 è una malattia autoimmune in cui il sistema immunitario attacca le cellule produttrici di insulina del corpo nel pancreas. Di conseguenza, il pancreas produce poca o niente insulina, un ormone che porta il glucosio dal sangue nelle cellule del corpo per essere utilizzate come energia. Senza l’insulina, il corpo non può utilizzare il glucosio come energia. Troppa insulina può causare gravi come bassi i livelli di glucosio nel sangue, che possono portare a convulsioni, perdita di coscienza e, in scenari peggiori, la morte. Troppa poco l’insulina può portare ad alti livelli di glucosio nel sangue e complicazioni a lungo termine. Ecco perché le persone con diabete di tipo 1 devono controllare frequentemente i livelli di glucosio.

Gli studi clinici portano a dispositivi approvati dalla FDA

Nel mese di settembre 2016, un articolo del Journal of American Medical Association ha dettagliato il successo del trial multicentrico di un sistema a circuito chiuso di somministrazione di insulina ibrido per i pazienti con diabete di tipo 1 di età superiore ai 14. Più tardi, la FDA ha annunciato l’approvazione del dispositivo testato nello studio, il sistema Medtronic MiniMed 670g, per quel gruppo di età.

Il sistema, comunemente indicato come un pancreas artificiale, funziona in modalità wireless collegando una pompa di insulina e un monitor di glucosio. Mentre alcune delle regolazioni di collaudo e controllo dello zucchero nel sangue possono essere fatte da parte del sistema, i pazienti devono ancora eseguire queste attività manualmente prima di mangiare.

Buckingham, un co-autore di questo articolo, riceve sostegno alla ricerca da Medtronic. Egli ha osservato che Stanford ha condotto i primi studi su questo sistema in un campo per i bambini con il diabete nel 2014.

“Non siamo ancora giunti al punto in cui questi sistemi sono testati in tutti i gruppi di età o dove veramente imitano tutte le funzioni di un pancreas umano, quindi ancora c’è più lavoro da fare”, ha detto Buckingham. Tra le sfide: i sistemi ibridi correnti a circuito chiuso richiedono ancora pazienti per valutare la quantità di cibo (carboidrati) che stanno mangiando e per fornire una dose di insulina attraverso la pompa prima dei pasti.

Buckingham e la sua squadra che lavora sull’ansa chiusa a Stanford continuano a lavorare per migliorare il sistema. I loro sforzi includono il test di adattamento dei suddetti dispositivi per i bambini più piccoli, così come sistemi di prova con diverse interfacce utente e le diverse metodologie che si adattano per l’esercizio e la somministrazione dell’insulina durante i pasti.

Aiutare i pazienti più giovani e le loro famiglie

Il sistema ibrido ad anello chiuso ha altri vantaggi ha detto, “Quando il sistema è in modalità automatica, controlla il mio zucchero nel sangue ogni cinque minuti e mantiene la corretta basale [di insulina]. Ora ho solo da controllare lo zucchero nel sangue quattro volte al giorno. In passato, ho dovuto farlo molto di più, anche fino a 12 volte al giorno “.

Buckingham ha osservato che l’anticipo non sarebbe possibile senza la volontà di persone come il Kurtzigs a partecipare a studi. “Siamo stati molto fortunati ad avere una comunità diabetica che è interessata a fare studi e collaborare con noi,” ha detto.

“Abbiamo avuto un’esperienza positiva e raggiunto un nuovo livello di stabilità nel controllo del glucosio di Jamie. Quindi, se siamo in grado di svolgere un ruolo nel rendere questa tecnologia disponibile a tutti i pazienti affetti da diabete di tipo 1, la cosa farà veramente la differenza ,” lei afferma.

Jamie i blog sulla sua esperienza e ha detto che il dispositivo sia le ha dato la libertà e la responsabilità che

Affinamento dei sistemi ad ansa chiusa

L’obiettivo degli ibridi a circuito chiuso sistemi è quello di rendere il diabete dei pazienti libero da preoccupazioni e con minor peso mantenendo i propri valori di glicemia in un range di sicurezza in modo che possano essere più sani. Per compiere ulteriori progressi verso questo obiettivo, il team di Stanford ha fatto parte di uno studio multicentrico, un gruppo di studio finanziato  dal NIH che sta cercando di eliminare la necessità per i pazienti di darsi una dose di insulina (o bolo, come è noto nel mondo del diabete) prima di mangiare, un compito oneroso, in particolare quando deve essere fatto in ogni spuntino e ogni pasto.

“Nei sistemi a circuito chiuso di oggi, l’insulina viene su un po’più lento e dura un po’ più di come vorremmo”, ha detto Buckingham. “Quei tempi di latenza rendono difficile fornire la somministrazione di insulina per un pasto in un completo sistema a circuito chiuso. Non vediamo l’ora di lavorare con insuline ad azione rapida e a più rapida consegna, per migliorare il controllo del glucosio nel pasto e ridurre l’onere giornaliero da diabete.”

A tal fine, Stanford è l’unica istituzione coinvolta nei quattro progetti di ricerca del National Institute of Diabetes, che li ha inizianti nel corso del biennio2017-18. I progetti dovranno testare di più i dispositivi automatici a ciclo chiuso in quello che potrebbe essere la fase finali prima di richiedere l’approvazione per l’uso permanente.

Korey Hood, PhD, professore di pediatria e di psichiatria e scienze comportamentali presso la Scuola di Medicina, guiderà il team di ricerca sul diabete e psicologia pediatrica che sta studiando come meglio aiutare i bambini e le loro famiglie che utilizzano questi sistemi, e sta collaborando con Buckingham sulla ricerca.

“Parte della nostra missione è di garantire che il sistema sarà utilizzato correttamente da giovani pazienti, il che significa avere l’effetto desiderato sia sulla salute come la qualità della vita del paziente”, ha detto Hood. “A tal fine, valutiamo l’esperienza dell’utente con la somministrazione mediante sondaggi e focus group, e quindi usiamo quelle risposte per generare nuove strategie e soluzioni utili ad aiutare l’utente del sistema a circuito chiuso.”

Testare il “pancreas bionico”

I controlli del glucosio sul  pancreas che sta rilasciando insulina per bassi livelli di glucosio e rilasciando glucagone per aumentare i livelli di glucosio, sono un altro approccio per il monitoraggio ad anello chiuso nel dare sia insulina che glucagone. Stanford ha partecipato a un studio multicentrico finanziato dal NIH, che sta testando il “pancreas bionico” sviluppato presso la Boston University. Questo sistema ha il potenziale per eliminare la necessità di conteggio dei carboidrati prima dei pasti evitando anche ipoglicemia attraverso la fornitura di glucagone. Lancet ha recentemente pubblicato un articolo su questo studio.

David Maahs, MD, il nuovo capo della divisione di endocrinologia pediatrica presso Packard Children, ha detto che il programma continuerà “spianando la strada per una migliore cura, non solo per i nostri pazienti al Packard, ma per le persone con diabete di tipo 1 in tutto il mondo.”



La presa debole è un forte predittore di malattie metaboliche e disabilità negli adulti

Un ricercatore della Michigan Medicine ha collaborato con i colleghi in Cina per indagare sulla forza muscolare come predittore di disturbi metabolici e disabilità fisiche.

Un semplice test per determinare la forza di presa di una persona può essere un predittore nello sviluppare disturbi metabolici nella mezza età o più avanti negli anni tra le persone anziane, un nuovo studio cross-continental ha rilevato.

Le posizioni di test, la demografia e la metodologia tutti sono stati selezionati come base motivazionale.

“La prevalenza delle malattie croniche è sempre più alta negli Stati Uniti e in Cina”, dice Mark Peterson , Ph.D., MS, FACSM, assistente professore di medicina fisica e riabilitazione presso la Michigan Medicine. “C’è un disperato bisogno di identificare i predittori di mezza età di disabilità e diabete in entrambe le popolazioni.”

Peterson è l’autore principale di un nuovo studio, pubblicato su rivista  Journals of Gerontology Series A: Medical Sciences , che ha indagato se la forza di presa normalizzata – che è definita come la forza di presa di una persona divisa per la loro massa corporea – potrebbe servire come un biomarker per entrambe le malattie cardiometabolica e disabilità fisica in adulti americani e cinesi.

Ha collaborato con i colleghi della Scuola UM of Public Health, del Michigan Medicine Global Reach, Institute Social Science e National School of Development at Peking University in Beijing, China.

Uno dei motivi per il focus geografico dello studio: “La Cina rappresenta una popolazione unica”, dice Peterson. “E’ la più grande popolazione al mondo di diabetici, che impone un enorme onere economico per la salute dell’intero paese”.

E aggiunge: “Nel 2015, la Cina e gli Stati Uniti ha avuto un combinato di $ 320 miliardi di dollari in costi sanitari legati al diabete, secondo l’International Diabetes Federation. le popolazioni di entrambi i paesi stanno crescendo a causa di una migliore assistenza medica degli anziani e aspettative di vita più lunghe. Se da un lato è una grande notizia, dall’altro, le due popolazioni rappresentano crescenti stime di prevalenza del diabete, problemi di salute cardiovascolare e menomazioni funzionali. e più a lungo vivono con questi problemi di salute, maggiore è il peso per la società.”

Analizzando i set di dati

Il team di ricerca ha utilizzato i dati sugli adulti di mezza età e anziani dal US National Health and Nutrition Examination Survey 2011-2012 e 2013-2014, e parte del 2011 della Sanità cinese con studio longitudinale. Queste indagini sono stati scelte perché hanno incluso misure di capacità forza muscolare e informazioni necessarie relative alla disabilità e malattie cardiometaboliche.

“Abbiamo voluto esaminare la forza di presa, in particolare, perché è altamente associata con la forza generale del corpo”, dice Peterson. “Per valutare la forza di presa dei soggetti si è usato un dinamometro, richiedendo una impugnatura per meno di 10 secondi, che la rende estremamente attraente da adottare in ambito clinico o in una comunità a livello di popolazione.”

Il gruppo di ricerca ha analizzato la forza di presa normalizzata per 4.544 cittadini degli Stati Uniti e 6.030 partecipanti allo studio cinesi di 50 anni e più anziani di età. Il gruppo di studio ha anche prelevati campioni di sangue a digiuno per esaminare i valori dell’emoglobina glicata e richiedendo di rispondere a un questionario circa i danni della limitazione funzionale relativi alla mobilità. Un sottocampione di 2.225 adulti ha ricevuto misurazioni a digiuno per il glucosio, insulina e trigliceridi.

Utilizzando i modelli di regressione logistica ponderata, la squadra ha valutato l’associazione tra forza normalizzata presa e diabete, iperglicemia, ipertrigliceridemia, basso colesterolo HDL, ipertensione e disabilità fisica. Hanno controllato per età, sesso e numerose caratteristiche socio-demografiche.

Un forte legame

Forse il più grande risultato dello studio è stato che la bassa forza di presa normalizzata è stata fortemente associata con entrambe le malattie cardiometaboliche e disabilità fisiche nella mezza età, sia uomini che donne, e sia negli Stati Uniti che nelle popolazioni cinesi.

Per ogni 0,05 decremento nella forza di presa normalizzata rispettivamente gli adulti cinesi e degli Stati Uniti e hanno evidenziato:

  • 49 per cento e 17 per cento con aumentate probabilità per il diabete

  • 46 per cento e 11 per cento con aumentate probabilità di iperglicemia

  • 15 per cento e 11 per cento hanno aumentato le probabilità di ipertrigliceridemia

  • 22 per cento e 15 per cento con aumentate probabilità di colesterolo HDL basso

  • 19 per cento e il 10 per cento con aumentate probabilità di ipertensione

  • 36 per cento e 11 per cento con aumentate probabilità di stato di disabilità

Altri punti salienti del gruppo di ricerca hanno incluso:

  • La prevalenza di disabilità fisiche era più alta tra gli anziani (65 anni e oltre) rispetto agli adulti di mezza età (50 anni a 64,9 anni) in entrambe le popolazioni.

  • Negli adulti degli Stati Uniti, lo stato di disabilità fisica, l’obesità e l’obesità addominale erano più diffusi, e la prevalenza del diabete maggiore con l’aumentare dell’età negli uomini.

  • Negli adulti cinesi, la prevalenza del diabete è stata maggiore per le donne rispetto agli uomini sia negli adulti di mezza età che anziani.

  • Il diabete era più diffuso negli Stati Uniti rispetto agli uomini cinesi in entrambe le categorie di età, ma più prevalente nelle donne cinesi rispetto alle americane.

  • la forza di presa normalizzata è stata maggiore negli uomini e nelle donne cinesi rispetto agli uomini e le donne degli Stati Uniti in entrambe le categorie di età.

Peterson vorrebbe vedere i risultati di ricerca tradotti alla clinica.

“Ci auguriamo che questi risultati dimostrino quanto sia importante che un semplice test della forza di presa potrebbe avere in ambito clinico”, dice Peterson. “E’ un modo semplice per lo screening e l’identificazione delle persone che sono a rischio precoce su questi problemi di salute.”



Glucometro e basta?

Dopo aver attraversato mari e monti, cieli e spazi siderali sulla ricerca scientifica, le novità di mercato, il senso e controsenso della malattia, la filosofia e il cibo, lo stress e l’antidoto sono tornato coi piedi per terra così da trattare un lato pratico della nostra pratica quotidiana con il diabete: il test della glicemia domestico con il glucometro. E nel farlo ripubblico un post di gennaio di tre anni fa (26/1/2012): perché alcuni argomenti non hanno età.

Desidero con una certa regolarità riprendere alcune semplici raccomandazioni tese a mantenere giusta la rotta del nostro diabete. È importante testare la glicemia accuratamente in modo da poter gestire i livelli di glucosio nel sangue. Mantenere la glicemia sotto controllo ti aiuta a sentirti meglio e riduce il rischio di danni come: cecità, malattie renali e nervose.

Sebbene la misurazione della glicemia è semplice da utilizzare, alcune cose possono andare storte. Allora ecco qualche suggerimento per ottenere risultati più accurati dal nostro glucometro.

Prepararsi alla prova

Leggere e conservare le istruzioni per lo strumento e le strisce reattive.

Fare pratica con utenti esperti di glucometro, un operatore sanitario: non avere paura di porre domande! Lavarsi sempre le mani prima: anche piccole quantità di cibo o di zucchero sulle dita possono influenzare i risultati. Leggi la confezione delle strisce reattive per assicurarti che le strisce funzionino con lo strumento. Non utilizzare le strisce reattive da una confezione rotta o danneggiata. Non utilizzare le strisce reattive che hanno superato la data di scadenza.

Assicurati di aver inserito il corretto codice di calibrazione (se lo strumento ne richiede uno).

Le strisce possono sembrare simili, ma non sono tutti uguali, sono strumenti delicati hanno spesso rivestimenti chimici specifici, una striscia non idonea anche se entra nella fessura del glucometro può dare risultati errati.

Test della glicemia

Utilizzare giusta quantità di sangue. Se non c’è abbastanza sangue sulla striscia reattiva, lo strumento non riesce a leggere il livello di glucosio con precisione. Ripetere la prova in caso di dubbi.

Lasciamo che il flusso di sangue fuoriesca dal polpastrello liberamente: non stringere le dita, comprimendole si possono compromettere i risultati. Verificare che la striscia sia inserita bene nella fessura dell’apparecchio e mai riutilizzarla. Cambiare sempre la lancetta pungi dito ad ogni test, mai riutilizzare la stessa perché può falsare il risultato ed essere foriera d’infezioni.

Manutenzione del glucometro

Mantenere lo strumento pulito. Prova e calibrare il glucometro regolarmente con l’apposita soluzione di controllo. Tenere le batterie cariche e averne sempre una quantità di riserva pronte da sostituire in caso di necessità. Conservare lo strumento e le forniture in modo corretto: calore umidità possono danneggiare le strisce reattive. Chiudere subito il tappo del flacone subito dopo aver prelevato una striscia reattiva.

Prendete lo strumento con voi quando visitate il vostro medico in modo da poterlo confrontare con i risultati di laboratorio.

Parlate con il vostro medico o contattate il produttore tramite il numero verde o ordinario dell’assistenza se si hanno problemi con glucometro.

Nota sui test da siti alternativi

Alcuni misuratori della glicemia possono utilizzare campioni di sangue dal braccio, avambraccio, base del pollice, o della coscia. Ma occorre essere consapevoli del fatto che i livelli di glucosio nel sangue da questi siti non possono essere sempre più accurate della lettura dalla punta delle dita. Risultati dai siti alternativi differiscono da quelli presi dai polpastrelli delle dita in quanto i livelli di glucosio da quei punti cambiano rapidamente: come dopo un pasto, dopo l’assunzione di insulina, durante l’esercizio fisico o si è malati, sotto stress. Utilizzare il sangue dal polpastrello del dito piuttosto che da un sito alternativo, se: si pensa che la glicemia è bassa, non si hanno sintomi di regola quando la glicemia è bassa, o come ci si sente non corrisponde ai risultati dal sito alternativo.

Attenzione: non tutti i glucometri possono usare il sangue dai siti alternativi. Consultate il manuale del vostro apparecchio in proposito. Il test da sito alternativo non è per tutti. Parlate con il vostro medico prima di provare da un sito diverso dalla punta del dito, riconoscendo glicemia alta e bassa Alcune persone hanno sintomi riconoscibili della glicemia alta o bassa e altri no. L’unico modo affidabile per saperlo e testarlo mediante l’autocontrollo con il glucometro.

Per finire

Quando la glicemia è bassa, ci si può sentire debole, traballante, avere vertigini e confusione. Si può iniziare a sudare come avere mal di testa o cambiare comportamento all’improvviso. Quando la glicemia è alta, i sintomi possono essere simili a quando il livello di glucosio nel sangue è basso. Si può avvertire vertigini o mal di testa, aver sete o un bisogno urgente di urinare. Ma molte persone non hanno sintomi con bassi o alti livelli ematici di zucchero. Altre persone hanno sintomi che cambiano nel tempo, in modo che non li riconoscono. Spesso in pazienti anziani o in persone che hanno avuto il diabete 1 da molti anni smettono di avere sintomi, o comunque riducono fortemente la loro sensibilità. I glucometri ad impiego domiciliare non sono perfetti. Sebbene le misurazioni della glicemia sono generalmente affidabili e aiutano a gestire il diabete, non sono perfette. La tecnologia utilizzata utilizzata nei glucometri ad uso domestico per il controllo e misurazione della glicemia non è così precisa come le prove effettuate in un ospedale o da laboratorio. Il misuratore di glucosio nel sangue può dare una lettura errata se si è disidratati, si sta andando in shock, o abbiamo alto numero di globuli rossi (ematocrito). Anche un basso livello di glucosio nel sangue può causare una lettura errata.Se si sospetta il livello di glucosio nel sangue è troppo basso, alto, chiamare il medico o andare al pronto soccorso subito … anche se il glucometro mostra che tutto va bene.



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