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Comorbilità e diabete tipo 1: negli adolescenti la celiachia è frequente

La comorbilità o “comorbidità” in ambito medico indica la coesistenza di più patologie diverse in uno stesso individuo. 

l termine può riferirsi a due o più patologie che coesistono simultaneamente ma indipendentemente l’una dall’altra, oppure riferirsi a patologie che compaiono secondariamente all’insorgenza di una patologia di fondo. 

I bambini con diabete di tipo 1 hanno spesso comorbidità con la malattia celiaca (CD), secondo uno studio pubblicato online il 25 maggio Diabete Care.
Maria E. Craig, MBBS, Ph.D., dal Children Hosptial di Westmead a Sydney, e colleghi hanno esaminato le differenze internazionali nella prevalenza di CD, e confrontate le caratteristiche cliniche di bambini con diabete di tipo 1 e coesistenti CD contro  quelli di solo diabete tipo 1. I dati sono stati inclusi per 52,721 individui di età fino a 18 anni con una visita clinica effettuata tra aprile 2013 e marzo 2014.
I ricercatori hanno scoperto che il 3,5 per cento dei partecipanti ha avuto CD (Diabete con Celiachia) confermata da biopsia, che è stata diagnosticata ad una età media di 8,1 anni. La prevalenza di CD varia, 1,9-7,7 per cento nel T1D Exchange Clinic Network (Stati Uniti) e Australasia Diabetes Data Network (Australia), rispettivamente. L’età al momento della diagnosi di diabete era più giovane per quelli con CD coesistenti rispetto a coloro con solo diabete tipo 1 (5,4 contro 7,0 anni di età; p <0.001), mentre il minor numero di bambini con CD coesistenti erano non-bianco (15 contro il 18 per cento; P <0.001). Quelli con CD avevano un basso punteggio di deviazione altezza standard (0,36 contro 0,48; regolata p <0,001), mentre meno erano in sovrappeso / obesi (34 vs 37 per cento; regolata p <0.001). I valori medi di emoglobina A1c erano paragonabili tra i gruppi.
“Le differenze nella prevalenza di CD possono riflettere la variazione internazionale nello screening e le pratiche diagnostiche e/o il rischio di CD,” scrivono gli autori. “Anche se il controllo glicemico non era differente, Il punteggio di deviazione inferiore dell’altezza standard supporta la necessità di un attento monitoraggio della crescita e nutrizione in questa popolazione.”



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Lo smartphone controlla le cellule aiutandole a mantenere il diabete compensato

Le cellule ingegnerizzate per produrre insulina sotto il comando di uno smartphone hanno contribuito a mantenere i livelli di zucchero nel sangue entro i limiti normali in topi diabetici, un nuovo studio riporta. Più di 415 milioni di persone nel mondo sono affette da diabete, e spesso devono iniettarsi con insulina per gestire lo loro zucchero nel sangue. Le cellule umane possono essere geneticamente manipolate in fabbriche viventi che producono altresì con efficienza a fornire ormoni e molecole di segnalazione, ma la maggior parte dei circuiti biologici sintetici non offrono lo stesso grado di sensibilità e precisione dei sensori digitali. La combinazione di tessuti viventi e tecnologia, testata da Jiawei Shao et al. a portato alla creazione di cellule personalizzate che producono insulina quando sono illuminate da luce rossa a onda lunga (le stesse lunghezze d’onda emesse dalle lampadine per la terapia a infrarossi). 

I ricercatori hanno aggiunto alle cellule una guaina morbida biocompatibile che conteneva anche il LED rosso wireless alimentato per creare Hydrogel e i LED così facendo possono essere accesi e spenti da un campo elettromagnetico esterno. L’impianto citato nella pelle di topi diabetici testati da Shao e colleghi amministra le dosi di insulina da remoto tramite un applicazione per smartphone. Essi non solo misura tramite algoritmi codificati di controllo codificati da smartphone, ma hanno progettato le cellule ingegnerizzate per produrre insulina senza alcun “cross-talk” tra i normali processi di segnalazione cellulare. Gli scienziati hanno continuato a abbinare il sistema con un misuratore di glucosio nel sangue Bluetooth-enabled, generando un feedback immediato tra le cellule terapeutiche e il dispositivo diagnostico che ha aiutato gli animali diabetici a raggiungere rapidamente e mantenere i livelli di glucosio nel sangue stabili in un piccolo esperimento pilota per un periodo di diversi settimane. Gli autori affermano che collegare correttamente i segnali digitali con cellule ingegnerizzate rappresenta un passo importante verso la traduzione di  simili terapie cellulari in clinica. Un focus riferito da Mark Gomelsky evidenzia i risultati ulteriormente.



Biosensori nelle lenti a contatto potrebbero un giorno misurare la glicemia e altre funzioni corporee

Biosensori trasparenti incorporati in lenti a contatto potrebbe presto consentire ai medici e ai pazienti di monitorare i livelli di glucosio nel sangue e una miriade di altri segni rivelatori di malattie senza esami invasivi. Gli scienziati dicono che le lenti biosensibili basate su una tecnologia che ha portato allo sviluppo degli smartphone con display più vividi, potrebbero anche essere utilizzate per monitorare l’uso dei farmaci o servire come sistema di diagnosi precoce per il cancro e altre gravi condizioni mediche.

I ricercatori presenteranno il loro lavoro oggi alla 253a Assemblea Nazionale & Esposizione della American Chemical Society (ACS). ACS, è la più grande società scientifica al mondo, e sta tenendo l’evento da oggi fino a giovedi a San Francisco California – USA. Un appuntamento  di dimensioni enormi per la comunità scientifica mondiale, dotato di oltre 14.000 presentazioni su una vasta gamma di argomenti scientifici.

“Questi biosensori probabilmente non metteranno i laboratori fuori dal mercato”, dice Gregory S. Herman, Ph.D. “Ma penso saranno in grado di fare un sacco di diagnostica tramite le informazioni che possono essere estratte dalle gocce delle lacrime negli occhi.”

Herman è il primo ad aver concepito il sistema utilizzando il biosensore durante il lavoro nell’industria. Lì, e due suoi colleghi hanno inventato un composto costituito da ossido di gallio zinco indio (IGZO). Questo semiconduttori hanno rivoluzionato l’elettronica, offrendo ai consumatori display ad alta risoluzione su televisori, smartphone e tablet, migliorandone il risparmio energetico e la sensibilità touch-screen.

Herman dopo essersi trasferito alla Oregon State University nel 2009, ha iniziato a studiare applicazioni biomediche di questa tecnologia. In particolare, voleva trovare un modo per aiutare le persone con diabete a monitorare continuamente i loro livelli di glucosio nel sangue in modo più efficiente con l’utilizzo di lenti a contatto biosensibili.

Il monitoraggio continuo del glucosio – invece dell’approccio con pungimento della pella – aiuta a ridurre il rischio di problemi di salute legati al diabete, Herman dice. Ma la maggior parte dei sistemi di monitoraggio continuo del glucosio richiedono elettrodi inseriti in varie punti sotto la pelle. Questo può essere doloroso, e gli elettrodi possono causare irritazioni cutanee o infezioni.

Herman dice che le lenti a contatto biosensori potrebbero eliminare molti di questi problemi e migliorare la conformità in quanto gli utenti avranno facilmente la possibilità di sostituirle su base giornaliera. E, a differenza degli elettrodi sulla pelle, sono invisibili, e la cosa potrebbe aiutare gli utenti a sentirsi meno impacciati circa il loro utilizzo.

Per testare questa idea, Herman ed i suoi colleghi hanno prima sviluppato un metodo poco costoso per rendere praticabile l’elettronica IGZO. Poi, hanno usato un sistema per fabbricare un biosensore contenente un foglio trasparente di transistori ad effetto di campo IGZO e glucosio ossidasi, un enzima che scompone il glucosio. Quando hanno aggiunto il glucosio alla miscela, l’enzima ha ossidato la glicemia. Come risultato, il livello di pH nella miscela si è spostato e, a sua volta, le variazioni della corrente elettrica si sono spostate  attraverso il transistore IGZO attivandolo.

In biosensori convenzionali, sarebbero usati mediante queste variazioni di campo energetico, per misurare le concentrazioni di glucosio nel fluido interstiziale sotto la pelle di un paziente. Ma le concentrazioni di glucosio sono molto più basse negli occhi. Quindi, qualsiasi biosensore integrato in lenti a contatto dovrà essere molto più sensibile. Per affrontare questo problema, i ricercatori hanno creato nanostrutture all’interno del biosensore IGZO che sono in grado di rilevare concentrazioni di glucosio molto più basse rispetto a quelle trovate nelle lacrime.

In teoria, Herman dice che più di 2.500 biosensori – ciascuno dei quali misura una funzione corporea diversa – potrebbero essere incorporati in un 1 millimetro di cerotto quadrato di una lente a contatto IGZO. Una volta completamente sviluppati, Herman afferma, i biosensori potranno trasmettere informazioni di vitale importanza sulla salute per smartphone e altri dispositivi Wi-Fi o abilitati Bluetooth.

La squadra di Herman ha già utilizzato il sistema IGZO in cateteri per misurare l’acido urico, un indicatore chiave della funzione renale, e sta esplorando la possibilità di utilizzarlo per la diagnosi precoce del cancro e di altre gravi condizioni. Tuttavia, Herman dice che ci vorrà almeno un anno o più prima che un prototipo di lente a contatto con biosensore sia  pronta per la sperimentazione animale.

E nell’attesa di questo e quello proseguiamo con i soliti strumenti…..


Una conferenza stampa su questo tema si terrà martedì 4 aprile, alle 9:30 del mattino ora del Pacifico nel Moscone Center. I reporter possono effettuare il check-in presso il centro stampa, South Building, Foyer, o guardare in diretta su YouTube http: // bit. ly / ACSLive_SanFrancisco. Per porre domande on-line, accedere con un account Google.

Herman ha ricevuto finanziamenti dalla Juvenile Diabetes Foundation Research e Infrastructure Coordinated National Nanotechnology.

L’American Chemical Society è un’organizzazione senza scopo di lucro istituita dal congresso degli Stati Uniti. Con quasi 157.000 membri, ACS è la più grande società scientifica al mondo e leader mondiale nella ricerca chimica attraverso le sue molteplici banche dati, riviste e conferenze scientifiche. ACS non conduce direttamente la ricerca, ma pubblica e pubblicizza gli studi scientifici peer-reviewed. I suoi principali uffici sono a Washington, DC, e Columbus, Ohio.



Nuovi modi per monitorare i livelli del glucosio nel diabete – un mercato da $ 12 bilioni

Sangue, sudore e lacrime: nuovi metodi di monitoraggio del glucosio per le persone con diabete stanno emergendo. L’ultimo rapporto IDTechEx ricerca ed esplora le tecnologie per la gestione del diabete, e le tendenze del mercato.

Le persone con diabete tradizionalmente tengono auto-monitorati i livelli di glucosio utilizzando biosensori usa e getta e tecniche di campionamento invasive. Anche se questo settore è ha una storia ricca di successi per l’industria elettronica, del valore di circa $ 6 miliardi, la redditività è in calo così come i modelli di rimborso dei governi stanno cambiando e la tensione è messa su entrambi i piani: consumatori e produttori.

Tuttavia, nuovi metodi di monitoraggio della glicemia stanno emergendo. Queste tecnologie vengono analizzate esaurientemente nella relazione nuova di zecca dal IDTechEx Research, Tecnologie per la gestione del diabete 2017-2027: Previsioni, competitori, opportunità. (Technologies for Diabetes Management 2017-2027: Forecasts, Players, Opportunities)

Per saperne di più http://www.idtechex.com/research/reports/technologies-for-diabetes-management-2017-2027-forecasts-players-opportunities-000527.asp

Il glucosio è presente in molti liquidi biologici a diversi livelli e una vasta gamma di lettori studia il modo di utilizzare questi fluidi per il monitoraggio del glucosio a lungo termine. Il maggior successo di queste iniziative è avvenuto dalla misurazione del glucosio nel fluido interstiziale, dove il monitoraggio continuo di glucosio ha ricevuto l’approvazione dalle autorità regolatorie del settore e l’applicazione, adozione da parte di persone con il diabete in tutta Europa e Nord America.

Il monitoraggio continuo del glucosio è costituito da un sensore indossabile e un ricevitore (che in molti casi può essere un cellulare). Il sensore è composto da un microago che si trova proprio sotto pelle e misura i livelli di glucosio ad intervalli regolari e trasmettendoli al lettore tramite Bluetooth o tecnologia NFC. I sensori durano mediamente 6 giorni, e attualmente richiedono la calibrazione regolare con biosensori basati sul sangue.

Le aziende stanno studiando il potenziale per il test del glucosio nel sudore, lacrime e la saliva con livelli di successo variabili e questi progetti sono anche analizzati nel nuovo rapporto IDTechEx.

Tali soluzioni di monitoraggio a lungo termine consentiranno la creazione di un pancreas artificiale: un dispositivo in grado di monitorare i livelli di glucosio e somministrare dosi controllate di insulina di conseguenza automatizzando completamente la conduzione il controllo del diabete. Il primo tale dispositivo ha ricevuto l’approvazione il visto regolatorio alla fine del 2016 e si prevede il rilascio entro la fine dell’anno (2017).

Entrambi penne per insulina e le pompe stanno utilizzando le nuove tecnologie di sensori e comunicazione per abilitare nuove funzionalità, con diverse start-up, sostenute da grandi aziende farmaceutiche, lo sviluppo di nuove piattaforme per monitorare il dosaggio di insulina e altre informazioni vitali. Diverse le previsioni dei futuri mercati in crescita: un dettagliato rapporto per i singoli componenti dal sensore all’interno di un sistema, così come per il mercato degli stessi dispositivi.

Il rapporto prende in esame le tecnologie di diabete in sette aree chiave:

Sensori per il monitoraggio della glicemia – Il mercato del glucosio nel sangue produce oltre 20 miliardi di strisce reattive ogni anno, tuttavia, come è qui delineato, diversi fattori stanno limitando la redditività dell’industria e guidano i cambiamenti tecnologici.

Al di là delle misurazioni di glucosio nel sangue – il glucosio presente nei fluidi biologici diversi dal sangue, il monitoraggio continuo della glicemia e i dispositivi indossabili stanno guadagnando posizioni e trainando il mercato, vedendo un grande assorbimento da parte dei consumatori.

Sensori per il monitoraggio dei chetoni – Quando i livelli di glucosio nel sangue sono troppo alti si formano gli acidi chetonici, il sottoprodotto del metabolismo improprio si accumula nel flusso sanguigno, il che porta a complicazioni potenzialmente pericolose per la vita. La gamma di biosensori disponibili può misurare e quantificare i livelli di chetoni.

Penne per insulina smart – start-up sostenute da grandi aziende farmaceutiche stanno aggiungendo sensori e connettività per le penne dell’insulina utili a sbloccare una serie di strumenti analitici.

Pompe per insulina: verso il pancreas artificiale – rispetto alle penne insulina, le pompe per insulina offrono un tasso più controllato di consegna dell’ormone. Indiscusso è il progresso quando combina la tecnologia della pompa con le piattaforme di monitoraggio continuo del glucosio il che sta portando allo sviluppo di un dispositivo di pancreas artificiale, offrendo un controllo automatico in tempo reale della somministrazione di insulina in risposta alle variazioni dei livelli di glucosio tramite sensore.

Sensori per effetti collaterali – Relativo al diversificato utilizzo di tecnologie innovative i sensori attraversano diversi della cura del diabete, inclusi; sensori in dispositivi indossabili, la capacità di monitorare altri punti finali come la neuropatia diabetica e valutando lo sviluppo di ulcere nei pazienti diabetici.

Sensori per la diagnosi precoce – Discutere l’uso di tecnologie emergenti per aiutare la diagnosi precoce del diabete, impedendo così una lunga degenza e altre complicazioni.

Il rapporto è stato realizzato attraverso la ricerca primaria sulla base di interviste con i competitori chiave nel settore del diabete così come i medici e le persone con diabete per capire le tendenze emergenti nella tecnologia afferente la patologia e fornire le previsioni di mercato tra diverse tecnologie differenti. Questo nuovo rapporto di IDTechEx è di importanza fondamentale sia per la ricerca che per gli innovatori nella tecnologia dei dispositivi medici così come i competitori, imprenditori del ramo dell’elettronica stampata, sensori, e delle industrie affini. Il rapporto mette in luce i fattori significativi che sono stati essenziali per lo sviluppo di dispositivi di successo per la gestione del diabete, nonché analizzando i dispositivi che hanno avuto successo nel campo commerciale.

Per saperne di più 

www.IDTechEx.com/diabetes .



SugarBEAT il sensore “delicato”

#ATTD2017 Parigi, oggi viene presentato il lancio sul mercato di SugarBEAT: il tanto atteso sensore per il monitoraggio continuo glicemico (CGM) “delicato” sulla pelle e che fa “figo”. L’azienda che lo fa afferma:  sugarBEAT® libera dalla lancetta pungidito e offre una accurata misurazione del glucosio, così dagestire al meglio la glicemia attraverso un sistema indolore, con il monitoraggio continuo non invasivo.

Con oltre 420 milioni di diabetici in tutto il mondo e il numero di pre-diabetici a di quasi tre volte superiore a questo numero, il diabete è un problema sanitario globale.

La combinazione di ricerca clinica con tecnologia amichevole per il paziente, sugarBEAT® fornisce un accurato, non invasivo, conveniente e a basso costo metodo usa e getta di monitoraggio glicemico per una migliore gestione del diabete.

SugarBEAT® comprende:

  • Cerotto sensore riutilizzabile (mostrato sopra)

  • SugarBEAT® App pre-scaricata su smart device dell’utente (orologio / telefono / tablet)

  • Opzionale sugarBEAT® lettore portatile (se del caso l’utente decide di non utilizzare il proprio smart device).

Utilizzando una piccola cerotto usa e getta in modo indolore attaccato a braccio, gamba o addome dell’utente, sugarBEAT® misura i livelli di glucosio del corpo attraverso la pelle.

Circa 1 mm di spessore, e progettato per essere conforme al corpo per una maggiore comfort del paziente e conformità, la patch sugarBEAT® offre un modo conveniente per monitorare i livelli di zucchero nel sangue lungo tutta la giornata.

Collegato ad un piccolo sensore elettronico, il cerotto sugarBEAT® il sensore può prendere la misurazione ogni cinque minuti dal liquido interstiziale del corpo, elaborato dalla pelle.

Questi dati clinicamente rilevanti possono essere trasmessi in modo sicuro tramite Bluetooth a un App pre-scaricata sul proprio smart device dell’utente e, facoltativamente inviati ai professionisti del settore sanitario.

SugarBEAT® permetterà ai diabetici di ottenere un migliore controllo del glucosio attraverso una maggiore comprensione dei fattori di stile di vita, contribuendo in tal modo a prevenire o ritardare le complicanze a lungo termine provocata dalla patologia.

Lancio sul mercato a partire dalla primavera 2017 in alcuni paesi in Europa (non l’Italia al momento), Asia e Medio Oriente.

Costo di un sensore 15 euro per 15 giorni.



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