diabete

Pag 10 of 595« Prima...89101112...203040...Ultima »

Il diabete non va in vacanza

DIABETEASY per partecipare clicca qui

 

Quasi un mese fa ho preso un aereo per il Canada, terra d’origine della mia mamma, un posto dove mi sento a casa.
L’ultima volta che ci sono stata avevo 7 anni e quindi non avevo il diabete.
Prima di partire ero piena di ansia, paure e aspettative, non sapevo come sarebbe stato.
Innanzitutto la mia paura più grande era quella di perdere tutto il materiale di scorta che mi avrebbe accompagnata per 21 giorni, quindi striscette, aghi, siringhe e tutto il mio materiale, mi sentirei persa senza, nessuno può capire come ci si sente quando non hai con te ciò che può salvarti la vita.
Prima di partire ho acquistato un diario, il mio diario di bordo dove mi ero promessa di scrivere tutto ciò che mi passava per la testa in quei giorni, tutte le mie emozioni e questo non l’ho fatto solo perché non avevo tempo, non perché scrivere le mie emozioni aveva poca importanza ma perché ero troppo felice e spensierata per scrivere quello che stavo vivendo.
Per fortuna, non ho perso nulla durante il volo, quindi appena arrivata a casa, ho riposto tutto il materiale al sicuro.
Ho scoperto che in Canada così come in altri Paesi suppongo si possono acquistare a poco controlli glicemici, insulina e tutto il materiale per i diabetici al supermercato, senza problemi. È una spesa alla portata di tutti.
I primi giorni ho avuto un po’ di difficoltà nel regolare l’orario della lantus, ho dovuto aspettare 4 giorni prima che facesse effetto, altri 4 giorni per capire la giusta dose… e a tutto questo ho unito un’alimentazione americana sicuramente sana e senza carboidrati complessi…si!
I pancake con lo sciroppo d’acero sono la fine del mondo!!! E poi uova e bacon, Toast con il burro d’arachidi, hamburger, costine di maiale con tutti i tipi di salse… e si lo so, vi sto facendo venire fame ma non potevo mangiare così “male” una volta lì… era inevitabile. E di questo la mia glicemia ne ha risentito un po’, è normale. Però ho agito con stupidità per una volta e ho preferito farlo, godermi questa vacanza a pieno. Oltre alla città di Toronto, ho visitato anche New York, la grande mela che resterà per sempre nel mio cuore. Una città che mi ha dato tanto.
Le ipoglicemie mi hanno accompagnata per tutta la durata del viaggio, ero sempre in movimento e penso di aver bevuto più lattine di Coca-Cola in quei giorni che in tutta la mia vita.
Ho deciso di scrivere questo breve articolo per condividere le mie paure, che si sono rivelate inutili. Come sempre la mia malattia non rappresenta un limite… però il diabete non va in vacanza.



Il rischio di frattura aumenta con il diabete di tipo 1 combinato alla celiachia

I giovani adulti con diabete di tipo 1 e malattia celiaca sono più suscettibili a sostenere fratture di coloro che hanno solo diabete di tipo 1, secondo i risultati riportati nella rivista Clinical Endocrinlogy.

Il diabete di tipo 1 è associato a una qualità ossea compromessa e ad un aumento dei tassi di frattura, mentre la celiachia è anche un fattore riconosciuto per l’osteoporosi secondaria e frattura, portando i ricercatori a ipotizzare che il rischio possa essere additivo per i pazienti con entrambe le condizioni, Eleanor P. Thong, MBBS , endocrinologa al Monash Health a Clayton, in Australia, e colleghi hanno scritto nello studio.

In uno studio retrospettivo e trasversale, Thong e colleghi hanno analizzato i dati clinici di 346 pazienti con solo diabete di tipo 1 (età media 23 anni) e 49 pazienti con diabete di tipo 1 e celiachia (età mediana, 24 anni) che hanno frequentato i centri specialistici ambulatoriali  per il diabete tra l’agosto 2016 e febbraio 2017 del circuito Monash Health. Sono stati esclusi pazienti con malattia renale cronica, acomorbilità, conuso di glucocorticoidi, ipogonadismo e ipertiroidismo non trattato. I ricercatori hanno valutato le fratture precedenti (verificate da rapporti radiologici e registrazioni mediche), la durata del diabete di tipo 1, il controllo glicemico, l’incidenza di ipoglicemia (valutata mediante dispositivi di monitoraggio del glucosio o giornali di bordo), dose giornaliera di insulina, complicanze microvascolari e stato della malattia celiaca.

DIABETEASY per partecipare clicca qui

 

I ricercatori hanno documentato 21 fratture in 18 pazienti della coorte. Nel complesso, una percentuale più elevata di pazienti hanno avuto fratture nel gruppo con diabete di tipo 1 / celiachia rispetto al gruppo di con solo diabete di tipo 1 (12,2% vs 3,5%; P = 0,02). Tuttavia, non esisteva alcuna differenza nei traumi minimi tra i due gruppi (33,3% vs 25%). Dopo aver adeguato per l’età, il sesso, BMI, lo stato della vitamina D, l’ipoglicemia, le complicazioni microvascolari e l’HbA1c, i ricercatori hanno osservato una relazione tra la malattia celiaca e la frattura (OR = 3,5, 95% CI, 1,01-12,12).

Solo tre pazienti (6,1%) hanno una valutazione documentata della densità minerale ossea negli ultimi 5 anni, secondo i ricercatori.

I pazienti con diabete di tipo 1 e malattia celiaca hanno inoltre una maggiore prevalenza di ipoglicemia frequente, definita come almeno due episodi a settimana, rispetto a coloro che avevano solo il diabete di tipo 1 (55,1% vs 37,7%, P < .001). Dopo la regolazione per età, sesso, durata del diabete, HbA1c, BMI e dose totale giornaliera di insulina, la relazione tra la celiachia e l’ipoglicemia rimane significativa (OR = 3,28; 95% CI, 1,61-6,69); tuttavia, la maggiore incidenza di ipoglicemia non è stata associata indipendentemente alle fratture, secondo i ricercatori.

“I clinici devono attivamente monitorare e gestire l’ipoglicemia nei pazienti con diabete di tipo 1 concomitante e con la malattia celiaca, poiché l’ipoglicemia rappresenta un fattore di rischio per cadute, crisi epilettiche e, in ultima analisi, fratture”, ha dichiarato la Thong. “Sono necessari studi prospettici che esaminino gli impatti a lungo termine della malattia celiaca sulla salute delle ossa e sul controllo glicemico nel diabete di tipo 1, in particolare negli adulti più anziani dove il rischio assoluto di frattura è maggiore”.



Una bassa autovalutazione legata ad elevato stress, scarso controllo glicemico negli adolescenti con diabete Tipo 1

Gli adolescenti con diabete di tipo 1 che hanno auto-segnalato la propria salute come “giusta” o “scarsa” avevano più probabilità di tenere un controllo del diabete scadente ed un elevato stress sul diabete e di utilizzare le iniezioni d’insulina o la terapia con penna di adolescenti in modalità inidonea, tutto questo secondo un’analisi dei dati del T1D Exchange.che hanno valutato la loro salute come “molto buona “o” eccellente “.

Nada A. Abualula, PhD, MSN, RN , e colleghi hanno analizzato i dati da 5.799 adolescenti di età compresa tra i 13 ei 18 anni a partire dal 2010-2012 con diabete di tipo 1 per almeno un anno, iscritti al Registro delle Scuole di T1D Exchange (49% ragazze, 77,5% bianchi, 46,3% tra i 16 e i 18 anni, 64,3% con assicurazioni private o militari). Al momento dell’iscrizione al registro, tutti i partecipanti inclusi hanno risposto alla domanda: “In generale, come giudichi la tua salute?” Le risposte sono variate da “scarso” a “eccellente” e avevano una scala ordinale a cinque punti. Per i modelli di regressione, i ricercatori hanno categorizzato le risposte in “ottimo” o “eccellente” rispetto a “scarso” o “giusto”, con il gruppo di risposta medio “buono” escluso in modo da poter confrontare le risposte più estreme. I partecipanti sono stati anche stratificati per età. Sulla base dei criteri dell’American Diabetes Association, il livello HbA1c del 7,6% o superiore è stato classificato come con controllo scarso.

DIABETEASY per partecipare clicca qui

All’interno della coorte, il 78,8% aveva un scarso controllo del diabete, il 92,3% riportava stress associato con la scarsità del controllo sul diabete e il 53,6% usa la terapia con microinfusore d’insulina.

La maggior parte dei pazienti ha riportato la loro salute come “molto buona” (37,6%), “buona” (30,4%) o “eccellente” (21,7%), mentre l’8,9% ha valutato la propria salute come “giusta” e 1,4% scadente“.

I ricercatori hanno scoperto che i pazienti che hanno valutato la loro salute come giusti o scadente (n = 600) erano per lo più ragazze (OR = 1.7, 95% CI, 1.4-2.1), di età compresa tra 16 e 18 anni (aOR = 2,1; 95 % CI, 1,7-2,5) e bianche (aOR = 2,7; 95% CI, 2,2-3,4) rispetto a coloro che hanno valutato la loro salute come ottima (n = 3,439). Inoltre, i pazienti che si sono considerati in condizioni di salute equa o povera hanno avevano maggiori probabilità di tenere un basso controllo del diabete (aOR = 3,3, 95% CI, 2,4-4,7), riportando lo stress da diabete come “frequente” o “molto frequente” (aOR = 6.1; 95% CI, 5.1-7.2) e usare la terapia a iniezione con penna contro pompa (aOR = 2.1, 95% CI, 1.6-2.4)

“Diversi suggerimenti possono essere ricavati dai risultati di questa analisi”, hanno scritto i ricercatori. “La valutazione di routine della salute autogestita degli adolescenti può rivelare importanti informazioni sullo stress sanitario e sulla capacità di gestire efficacemente il diabete al fine di prevenire future complicazioni del tipo 1. Queste informazioni possono essere utilizzate dagli operatori sanitari per modificare i piani per la cura del paziente volti a ridurne lo stress, aumentare la qualità della vita e migliorare il controllo glicemico”.

I ricercatori hanno osservato che gli educatori certificati del diabete possono anche offrire strategie per la gestione dello stress, incluse abilità di inquadrare le difficoltà e la capacità di risoluzione dei problemi, che possono anche contribuire a migliorare la qualità della vita nei pazienti.

Fonte: Journal of Diabetes and Complications



Una membrana migliorerà l’aderenza del trapianto di isole pancreatiche nel diabete tipo 1?

I ricercatori dell’Università di Twente in Olanda hanno sviluppato una membrana con cui possono essere incapsulate singole isole di Langerhans – gruppi di cellule che producono insulina. L’idea dietro il sistema è che queste isolette potrebbero essere eventualmente trapiantate in sicurezza per curare i pazienti con diabete di tipo 1. I risultati della ricerca sono stati pubblicati nella rivista scientifica Scientific Reports.

Solo nei Paesi Bassi circa 150.000 persone soffrono di diabete di tipo 1. Una malattia autoimmune, in cui le isole di Langerhans – gruppi di cellule pancreatiche – funzionano male e la produzione di insulina è limitata. Pertanto il corpo del paziente non può più regolare i propri livelli di zucchero nel sangue. i pazienti devono pertanto iniettarsi l’insulina più volte al giorno. Hanno anche un rischio elevato di disturbi del cuore, dell’occhio e del rene, danni ai nervi e ictus.

DIABETEASY per partecipare clicca qui

Trapianto di isole
Il trapianto di isole nel fegato è una soluzione, ma una grande parte delle cellule non sopravvive al trapianto a causa della risposta immunitaria del corpo, nonché a motivo degli ambienti non naturali che inducono ad alto stress le cellule. I ricercatori dell’Università di Twente hanno quindi collaborato con ricercatori provenienti da diversi altri istituti scientifici nell’elaborare un metodo per incapsulare questi isolotti volti a un trapianto sicuro. La sfida è quella di sviluppare una membrana di incapsulamento semipermeabile che permetterebbe di passare l’ossigeno, le sostanze nutritive e l’insulina, ma che contemporaneamente proteggerebbe i cluster di cellule contro il proprio sistema immunitario, impedendo così reazioni di reiezione.
I risultati mostrano che il dispositivo effettivamente impedisce l’ aggregazione delle isole e conserva la morfologia nativa dell’isola. Gli isolotti incapsulati mantengono la loro capacità di risposta al glucosio e funzionano dopo sette giorni di coltura dimostrando il potenziale di questo dispositivo per il trapianto di isole. Il prossimo passo in questa ricerca è quello di eseguire studi sugli animali: cosa che è attualmente in corso.
Lo xenotrapianto
Il ricercatore UT, Prof. Dimitrios Stamatialis, lo considera come un passo importante nella ricerca, ma avverte che molti anni prima che tale dispositivo possa essere impiantato nei pazienti diabetici umani . “Dobbiamo testare la biocompatibilità del dispositivo in vivo e sviluppare buone strategie del dispositivo” su scala “. La creazione delle isole potrebbe essere resa possibile grazie all’utilizzo di cellule staminali, ma l’approccio a membrana potrebbe anche consentire l’opzione dello xenotrapianto (facendo uso di isolotti prelevati da altre specie, tipo i maiali).
Studio
Lo studio è stato condotto dai ricercatori dell’Istituto di Ricerca MIRA dell’Università di Twente, del Centro Medico Universitario di Radboud, del Centro Medico Universitario di Leiden, dell’Istituto Hubrecht e dell’Università di Maastricht.

Genesi

Salve a tutti sono Leonardo, un ragazzo di 18 anni, e oggi volevo parlarvi di un avvenimento che ultimamente mi è capitato: una settimana fa mi sono recato all’ospedale e mi hanno diagnosticato un diabete mellito di tipo 1. Dopo essere stato una notte in terapia intensiva mi hanno trasferito in reparto e tenuto lì fino a quattro giorni fa. Nei giorni di degenza ho ricevuto molte visite dei miei familiari e amici che mi hanno fatto un po di compagnia aiutandomi ad affrontare la monotonia della vita ospedaliera. Per quanto riguarda le emozioni che ho provato io sono sempre rimasto calmo e ho subito accettato la mia nuova condizione; dico ciò perché per molte persone potrebbe essere un trauma ma quello che io mi sento di dire a costoro è che, a parte un iniziale periodo di confusione (se così si può chiamare) si potrà poi riprendere la vita normale. Nella mia inesperienza ora non sarei in grado di aiutare qualcuno però se mi verrà data la possibilità in qualche altro articolo mi piacerebbe farlo; per ora quello che posso dire é che il diabete é un disturbo che se controllato non impedisce assolutamente lo svolgimento di una vita normale. Passati un pò di giorni dalla manifestazione della patologia, mi sento molto tranquillo e anche grazie all’aiuto del medico diabetologo, che mi segue, mi sono abituato a somministrarmi l’insulina prima di ogni pasto oltre che a convivere con quella che mi piace chiamare “la mia nuova vita”.

Gli autori de “Il Mio Diabete” danno il benvenuto a Leonardo: è la prima volta che in questo spazio nasce una storia con il T1D. La vita va vissuta tutta, attimo per attimo. Un libro da sfogliare e leggere…. Roberto Lambertini

DIABETEASY per partecipare clicca qui

 

Pag 10 of 595« Prima...89101112...203040...Ultima »

Diabete

Il diabete tipo 1 sul groppone da un giorno o 54 anni? Non perdere la fiducia e guarda avanti perché la vita è molto di più, e noi siamo forti!
Non sono un medico. Non sono un educatore sanitario del diabete. Non ho la laurea in medicina. Nulla in questo sito si qualifica come consulenza medica. Questa è la mia vita, il diabete – se siete interessati a fare modifiche terapeutiche o altro al vostra patologia, si prega di consultare il medico curante di base e lo specialista in diabetologia. La e-mail, i dati personali non saranno condivisi senza il vostro consenso e il vostro indirizzo email non sarà venduto a qualsiasi azienda o ente. Sei al sicuro qui a IMD. Roberto Lambertini (fondatore del blog dal 3/11/2007).

Newsletter



Informazione

Avete un evento, manifestazione (sportiva e non), convegno sul diabete o legato ad esso? Se la risposta è sì fatemelo sapere attraverso l'invio dei dati e iinformazioni scrivendole nel form presente all'interno della pagina Scrivimi del blog. Le iniziative predette saranno publicizzate all'interno di questo spazio gratuitamente e immediatamente. Grazie per il vostro interesse Roberto Lambertini

Eventi

  • Nessun evento

Sommario post

Categorie post

IMD è mobile

Il Mio Diabete social

Il mio diabete

Promuovi anche tu la tua Pagina

Instagram

Blogosfera

Creative Commons License
Questo/a opera è pubblicato sotto una Licenza Creative Commons

BlogItalia.it - La directory italiana dei blog


2016 Image Banner 120 x 600