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Berna avrà un centro di ricerca per il diabete

Berna avrà un centro di ricerca per il diabete grazie al finanziatore privato Willy Michel.
L’imprenditore bernese, fondatore e presidente del consiglio di amministrazione di Ypsomed, sborserà di tasca propria 50 milioni di franchi per il centro che sorgerà nell’area dell’Inselspital.
Il “Diabetes Center Berne” opererà in stretta collaborazione con la Clinica universitaria di diabetologia, indica oggi in un comunicato il Canton Berna e il Centro di medicina traslazionale sitem-insel.
Il diabete è il problema legato al metabolismo più frequente in Svizzera. Questa malattia può rivelarsi molto fastidiosa e costosa e necessita dunque di ricerche per sviluppare nuovi trattamenti. Il centro, la cui costruzione dovrebbe iniziare entro la fine dell’anno, rinforzerà gli scambi tra aziende industriali, istituti di ricerca e ricerca fondamentale.
L’obiettivo del centro di competenza sitem-insel di Berna è di accelerare l’autorizzazione di medicamenti, ottimizzando i processi di perizia. La medicina traslazionale permette infatti di applicare più rapidamente sui pazienti le innovazioni in materia diagnostica e di prevenzione avvicinando le discipline.



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Anche l’insufficienza renale cronica può causare il diabete di tipo 2

Immagine al microscopio di cellule beta produttrici di insulina da una Persona con normale Funzione renale (in alto) e un Paziente con insufficienza renale Cronica (in basso). La modificazione delle proteine osservate Nelle cellule beta (Indicato da linee tratteggiate) del paziente , La glicosilazione, è nota essere la responsabile del difetto di secrezione di insulina.

Immagine al microscopio di cellule beta produttrici di insulina da una Persona con normale Funzione renale (in alto) e un Paziente con insufficienza renale Cronica (in basso). La modificazione delle proteine osservate Nelle cellule beta (Indicato da linee tratteggiate) del paziente , La glicosilazione, è nota essere la responsabile del difetto di secrezione di insulina.

Un team dell’Università di Montreal – Hospital Research Centre (CRCHUM) ha scoperto un nuovo legame tra la l’insufficienza renale cronica (IRC) e diabete. Quando i reni non funzionano, l’urea che si accumula nel sangue può causare il diabete, conclude uno studio pubblicato oggi nel Journal of Clinical Investigation .

“Abbiamo identificato i meccanismi molecolari che possono essere responsabili di un aumento dei livelli di glucosio nel sangue nei pazienti non diabetici con insufficienza renale cronica . Le nostre osservazioni nei topi e in campioni umani dimostrano che la malattia può causare il diabete di tipo 2”, ha affermato Vincent Poitout,  direttore e ricercatore nel CRCHUM e principale autore dello studio.
L’IRC è caratterizzata dalla perdita progressiva e irreversibile della funzione renale di filtraggio ed eliminazione delle tossine dal sangue. Alla fine, le persone colpite devono essere sottoposte a dialisi o trapianto di rene per eliminare le tossine dal loro flusso sanguigno.
E’ noto che il diabete di tipo 2 è una delle cause dell’IRC. Il nefrologo Laetitia Koppe, che ha appena completato una borsa post-dottorato nel laboratorio del Dr. Poitout, ha dimostrato che è vero anche il contrario. “Circa la metà delle persone colpite da insufficienza renale cronica hanno livelli di zucchero nel sangue anomali. Si è chiesta il perché. Abbiamo condotto esperimenti in topi e abbiamo trovato insufficiente secrezione di insulina da cellule beta del pancreas , come osservato nel diabete. Abbiamo osservato le stesse anomalie in campioni di cellule pancreatiche da pazienti con insufficienza renale cronica “, ha spiegato il dottor Koppe.
I ricercatori hanno evidenziato il ruolo sorprendentemente tossico dell’urea, un prodotto di scarto azotato normalmente filtrato dai reni ed escreto nelle urine. “In pazienti con insufficienza renale cronica , i reni non sono più in grado di eliminare le tossine. L’urea è parte di questo cocktail di rifiuti che si accumula nel sangue. Nei testi di nefrologia, l’urea si presenta come un prodotto innocuo. Questo studio dimostra il contrario, che l’urea è direttamente responsabile per la secrezione di insulina ridotta nella malattia renale cronica “, ha sostenuto Koppe.
Al centro delle cellule beta pancreatiche, i Drs. Koppe e Poitout hanno identificato una particolare proteina, chiamata phosphofruktokinase 1. “La funzione di questa proteina è alterata da un aumento di urea nel sangue, che si verifica nella malattia renale cronica. L’aumento di urea provoca la compromissione della secrezione di insulina dalle cellule beta del pancreas. Questo crea stress ossidativo ed eccessiva glicosilazione di fosfofruttochinasi 1, che provoca uno squilibrio di glucosio nel sangue e può progredire al diabete “, ha detto il dottor Poitout, che è anche professore presso l’Università di Montreal e Capo del Canada Diabetes Research.
Lo studio è importante perché rivela un link e piuttosto nuovo sul meccanismo tra malattia renale cronica e diabete. “Sono necessari ulteriori studi per validare questi risultati negli esseri umani. Ma se sono confermate le nostre osservazioni, vorrà dire che i pazienti con insufficienza renale cronica non diabetica sono a rischio di sviluppare il diabete. Si potrebbe quindi suggerire approcci terapeutici, come assunzione di antiossidanti, che possono proteggere le cellule beta pancreatiche e ridurre il rischio di sviluppare il diabete “, ha detto il dottor Poitout.

Il rigoroso controllo della pressione arteriosa può fornire benefici a lungo termine per i pazienti affetti da malattie renali

Reni

Reni

Per gli individui con insufficienza renale cronica (IRC), e tra questi la stragrande maggioranza sono diabetici, il controllo della pressione arteriosa rigorosa può aiutare a proteggerli contro la morte prematura. Questa è la conclusione di una recente analisi dei dati degli studi clinici. I risultati appaiono sul  prossimo numero del Journal of American Society of Nephrology (JASN).

Gli obiettivi di trattamento della pressione sanguigna sono oggetto di un continuo dibattito. Alcuni recenti studi clinici hanno seguito i partecipanti per diversi anni e dimostrato che l’abbassamento pressione sanguigna sistolica a <120 mmHg (che è inferiore rispetto all’obiettivo attualmente raccomandato) porta un sostanziale beneficio per la salute del cuore e la longevità. D’altra parte, alcuni studi osservazionali a lungo termine hanno suggerito che i livelli elevati > 140 mmHg della pressione arteriosa possono essere dannosi

Per esaminare meglio la salute a lungo termine dei pazienti con insufficienza renale cronica esposti ad un periodo di controllo della pressione arteriosa ad alta intensità, Elaine Ku, MD, MAS (University of California San Francisco) e i suoi colleghi hanno studiato gli aderenti prima di aver completato due fasi di controlli randomizzati di test intensivi per l’abbassamento della pressione sanguigna anche con la modifica della dieta nello studio renale dell’IRC. Questi studi avevano riportato in precedenza che la riduzione intensiva della pressione sanguigna non poteva proteggere dall’insufficienza renale.

Quando sono stati accomunati i risultati di 2 decenni di follow-up da questi studi (basati su oltre > 1900 pazienti), i ricercatori hanno scoperto che un obiettivo di pressione sanguigna più basso rispetto agli attuali raccomandati dalle linee guida di 140/90 mm/Hg, per noi diabetici 120/80, questi sono sicuri e associati a una maggiore protezione contro la morte prematura. Tra il sottogruppo di pazienti con IRC e alti livelli di proteinuria, questa strategia li ha anche protetti dal rischio di dializzazione.

“I dati che forniamo includono risultati al di là della durata tipica degli studi clinici di controllo della pressione arteriosa e dimostrano la sicurezza a lungo termine dello stretto controllo della pressione arteriosa, con potenziali benefici dal punto di vista longevità nei pazienti con IRC diagnosticata,” ha detto il Dott Ku.

Da ricordare: la glicosuria è da controllare

GlicosuriaLa glicosuria è la presenza nelle urine di zuccheri: glucosio, galattosio, fruttosio, lattosio e i pentosi. I glucidi vengono filtrati nei reni attraverso i glomeruli e riassorbiti in toto lungo il tubulo prossimale.

In caso di iperglicemia, cioè di livelli sierici di glucosio aumentati (come nel diabete mellito), la capacità di riassorbimento del tubulo può risultare insufficiente, e si avrà glicosuria.

Glicemia e glicosuria sono due test complementari. Il primo ‘fotografa’ la quantità di glucosio presente nel sangue, il secondo, rilevandone assai facilmente la presenza nelle urine, segnala che nelle ultime ore la glicemia ha superato la soglia dei 180 mg/dl.

Negli ultimi anni il successo dell’automonitoraggio glicemico ha messo un po’ in ombra la glicosuria, forse perché è il test della glicemia arrivato più di recente e perché coinvolge l’elettronica, un campo che affascina un po’ tutti”, qualche medico e molti pazienti hanno preso un po’ sottogamba la glicosuria. Ma è un errore: controllare solo la glicemia è come camminare con una gamba sola: tanto è vero che nella prassi della pediatria diabetologica i due esami sono considerati necessari e complementari.

Pensare che controllare la presenza dello zucchero nelle urine è un gesto di una semplicità imbarazzante: prima di tutto perché urinare è naturale in ogni specie vivente, poi mettere una goccia nella striscia reattiva non solo non è invasivo ma consente di fare un controllo importante per capire se il nostro diabete è veramente compensato nei valori glicemici e cercare così di allontanare le complicanze e problemi ai reni (nefropatia diabetica) con il passare degli di vita con la malattia.

Il controllo della glicemia e l’esame HbA1C sono assieme alla glicosuria la terna di controlli basilari per tenere a bada il diabete.

Un tempo antico la glicosuria era addirittura l’unico controllo effettuabile tra le pareti domestiche.

Il prossimo 31 gennaio è dedicato a sensibilizzare la popolazione a non dimenticare il controllo degli zuccheri nelle urine come dei corpi chetonici; basta poco per farci del bene perché i reni sono importanti e tenere la microalbuminuria all’interno di parametri normali ci consentirà di avere una vita lunga e migliore.

Buona glicosuria a tutti!

Il danno renale provocato dal diabete può iniziare prima di quanto si pensi

Reni

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I danni renali portati dal diabete possono iniziare molto prima di quanto si pensasse, secondo un nuovo studio.

I ricercatori hanno trovato che i livelli di zucchero nel sangue più alti del normale associati con prediabete aumentano il rischio di anomalie renali le quali potrebbero portare ad insufficienza renale.

“La nostra ricerca mostra che il processo patologico del danno renale causato da elevati livelli di glucosio nel sangue inizia dala prediabete, quindi ben prima della comparsa del diabete”, ha detto l’autore dello studio il dottor Toralf Melsom in un comunicato stampa della National Kidney Foundation. Melsom è professore associato e consulente senior nel reparto nefrologia presso l’Ospedale Universitario della Norvegia settentrionale.

Lo studio ha coinvolto oltre 1.300 pazienti di età compresa tra 50-62 anni che sono stati seguiti per una media di 5,6 anni. Di quelle persone, 595 avevano prediabete, quando è iniziato lo studio.

Il prediabete colpisce fino al 35 per cento degli adulti, il doppio delle persone con diabete, gli autori dello studio hanno evidenziato. Circa la metà di quelli con prediabete svilupperà il diabete entro 10 anni. Il diabete è la principale causa di malattie renali e insufficienza renale.

Dopo l’aggiustamento per alcuni fattori dello stile di vita e farmaci, i ricercatori hanno trovato che i pazienti con prediabete avevano i primi segni di danno renale, compresi alti livelli di una proteina chiamata albumina nelle urine.

I problemi renali sorgono quando il corpo ha una risposta metabolica ai cambiamenti che si verificano nella fase iniziale a causa di livelli cronicamente elevati di zucchero nel sangue, secondo lo studio pubblicato il 29 dicembre nell’American Journal of Kidney Diseases. Melsom afferma “il prediabete può essere un bersaglio per i primi interventi, come i cambiamenti nella dieta e all’esercizio fisico, per prevenire le malattie renali croniche”.

Studi precedenti non sono riusciti a trovare un legame coerente tra prediabete e danni ai reni, ma gli autori dello studio hanno detto di aver usato un metodo più preciso per determinare quanto bene stavano lavorando i reni.

“Si stima che più di 470 milioni di persone avranno prediabete entro il 2030”, il dottor Jeffrey Berns, presidente della National Kidney Foundation, ha dichiarato nel comunicato stampa. “Studi come questo sottolineano quanto sia importante per identificare quelli con prediabete così facendo cambiamenti dello stile di vita e la gestione medico hanno la possibilità di arginare declino della funzione renale.”

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Il diabete tipo 1 sul groppone da un giorno o 54 anni? Non perdere la fiducia e guarda avanti perché la vita è molto di più, e noi siamo forti!
Non sono un medico. Non sono un educatore sanitario del diabete. Non ho la laurea in medicina. Nulla in questo sito si qualifica come consulenza medica. Questa è la mia vita, il diabete – se siete interessati a fare modifiche terapeutiche o altro al vostra patologia, si prega di consultare il medico curante di base e lo specialista in diabetologia. La e-mail, i dati personali non saranno condivisi senza il vostro consenso e il vostro indirizzo email non sarà venduto a qualsiasi azienda o ente. Sei al sicuro qui a IMD. Roberto Lambertini (fondatore del blog dal 3/11/2007).

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