Il progresso nella cura del diabete si misura anche nella possibilità concreta di beneficiarne. Un trattamento efficace deve arrivare alla persona giusta, nei tempi appropriati, accompagnato da assistenza e formazione. Altrimenti rimane un risultato importante sulle riviste scientifiche, ma incompleto nella vita quotidiana.
È il tema al centro del 31° Congresso nazionale della Società Italiana di Diabetologia, in programma a Rimini dal 28 al 31 ottobre 2026. Il titolo, “Conciliare efficacia ed efficienza”, porta nella discussione scientifica una questione molto pratica: come trasformare l’innovazione in salute, dentro un servizio sanitario che deve distribuirla equamente. nazionalesid.it
Nel comunicato diffuso per l’apertura, la presidente SID Raffaella Buzzetti indica tre direzioni: anticipare la malattia, personalizzare le cure e renderle accessibili. Farmaci, screening e tecnologie offrono opportunità diverse, con livelli di evidenza che meritano di essere distinti.
Le nuove cure del diabete vanno oltre la glicemia
La glicemia rimane fondamentale, ma la scelta terapeutica considera sempre più anche cuore, reni, peso e condizioni della persona.
Gli Standards of Care 2026 dell’American Diabetes Association raccomandano, nelle persone con diabete di tipo 2 e determinate condizioni cardiovascolari o renali, farmaci SGLT2-inibitori, chiamati anche gliflozine, oppure agonisti del recettore GLP-1 con benefici dimostrati. In questi contesti, la loro utilità può andare oltre la necessità di ridurre ulteriormente l’emoglobina glicata. American Diabetes Association
Significa che un buon valore della glicata, da solo, non esaurisce la valutazione clinica. Contano anche il rischio di scompenso cardiaco e la progressione della malattia renale. Le raccomandazioni ADA sulla nefropatia indicano specificamente trattamenti con evidenze di protezione renale e cardiovascolare. Il beneficio va riferito alla molecola e alla popolazione studiate, senza attribuirlo indistintamente a qualsiasi farmaco della stessa famiglia. American Diabetes Association
Personalizzare, dunque, significa collegare la prescrizione ai problemi reali della persona, valutando efficacia, rischi, tollerabilità e possibilità di seguire la terapia.
Obesità e fegato: quali risultati contano davvero?
Nel programma illustrato dalla SID, il trattamento dell’obesità occupa uno spazio centrale: dalle terapie basate sulle incretine alle molecole in sviluppo, fino al mantenimento del peso perso e alla tutela della massa muscolare.
La domanda clinica va oltre i chilogrammi sulla bilancia. Interessa capire quanto un intervento migliori la salute, con quali effetti indesiderati e per quanto tempo. Anche la gestione delle patologie associate deve entrare nel bilancio.
Gli Standards ADA 2026 includono infatti le condizioni epatiche nella scelta dei farmaci per il diabete di tipo 2 e distinguono tra benefici dimostrati e potenziali nella MASH, la steatoepatite associata a disfunzione metabolica. È una distinzione sostanziale: un miglioramento di un indicatore non equivale automaticamente alla dimostrazione di tutte le conseguenze cliniche favorevoli immaginabili. American Diabetes Association
Le linee guida congiunte EASL-EASD-EASO sulla MASLD, pubblicate nel 2024, integrano alimentazione, attività fisica, gestione del peso e trattamento delle condizioni metaboliche associate. La cura richiede un percorso, non soltanto una prescrizione. PubMed
Diabete tipo 1: che cosa dimostra lo studio sulle cellule staminali?
Tra i risultati più discussi figura zimislecel, una terapia sperimentale con isole pancreatiche derivate da cellule staminali. L’obiettivo è ripristinare la produzione di insulina.
Lo studio di fase 1-2 pubblicato sul New England Journal of Medicine nel 2025 ha analizzato 14 partecipanti con almeno un anno di follow-up. Dei 12 trattati con dose piena, 10 non utilizzavano insulina esogena al giorno 365. È un risultato rilevante, ma l’indipendenza dall’insulina era un esito secondario; le analisi erano intermedie e non prespecificate.
Tutti ricevevano immunosoppressori. Lo studio riporta neutropenia grave in tre partecipanti e due decessi, uno per meningite criptococcica e uno associato alla progressione di un deterioramento neurocognitivo preesistente. Non è corretto attribuire automaticamente entrambi alla terapia cellulare, ma è indispensabile includerli nella valutazione della sicurezza.
Il campione ridotto e il periodo di osservazione limitato impediscono di generalizzare i risultati. La ricerca, finanziata da Vertex Pharmaceuticals, sostiene ulteriori sperimentazioni: non dimostra una guarigione definitiva e generalizzabile dal diabete tipo 1. New England Journal of Medicine
Screening del diabete tipo 1: che cosa succede dopo il test?
La ricerca degli autoanticorpi può identificare il processo autoimmune prima dell’esordio clinico. Riconoscere questa fase permette di organizzare sorveglianza e presa in carico: il risultato del test deve aprire un percorso comprensibile per la famiglia.
In Italia, la legge 130 del 2023 ha previsto un programma diagnostico nella popolazione pediatrica per diabete tipo 1 e celiachia. Il progetto D1Ce Screen, documentato dall’Istituto Superiore di Sanità, contribuisce al percorso di valutazione dello screening. L’esistenza della legge e del progetto, però, non dimostra da sola una disponibilità uniforme in ogni territorio. ISS
Il comunicato SID pone proprio il problema organizzativo: a un risultato positivo devono seguire consulenza, monitoraggio e riferimenti specialistici chiari. Senza questi passaggi, anticipare un’informazione rischia di lasciare alle famiglie soprattutto il compito di gestirne l’incertezza.
La qualità dello screening si misura quindi anche nel “dopo”: chi contatta i genitori, chi spiega il risultato, chi programma i controlli e chi garantisce continuità.
Sensori e intelligenza artificiale: serve anche formazione
Il congresso dedica attenzione all’intelligenza artificiale applicata ai dati glicemici e alla previsione dei rischi. Le prospettive sono ampie, ma ogni applicazione richiede prove proprie di efficacia e sicurezza.
Occorre anche distinguere strumenti differenti. I sistemi automatizzati di somministrazione dell’insulina utilizzano algoritmi collegati ai sensori; la loro utilità non costituisce una validazione automatica di qualsiasi software presentato come “intelligente”.
Gli Standards ADA 2026 sottolineano il ruolo delle tecnologie insieme a formazione iniziale, aggiornamento e assistenza. Per sensori e sistemi automatizzati, pazienti e caregiver devono imparare a interpretare i dati e affrontare i problemi di utilizzo. Anche i professionisti hanno bisogno di competenze adeguate. diabetesjournals.org
Un dispositivo consegnato senza supporto può diventare un ulteriore carico da gestire. L’accessibilità comprende perciò anche la possibilità di comprenderlo e usarlo con sicurezza.
L’innovazione deve arrivare nella vita quotidiana
Il messaggio politico e sanitario della SID riguarda il rischio che disponibilità scientifica e accesso effettivo procedano a velocità diverse.
La domanda utile per valutare l’innovazione è concreta: quante persone ricevono il trattamento appropriato e riescono a mantenerlo nel tempo? Nel caso dei sensori, anche le raccomandazioni ADA richiamano la necessità di continuità delle forniture, per evitare interruzioni nell’uso. American Diabetes Association
Da qui una conseguenza organizzativa: personale formato, percorsi chiari e assistenza continuativa devono accompagnare l’acquisto di farmaci e dispositivi. L’efficienza merita di essere giudicata sui risultati di salute ottenuti e sugli ostacoli rimossi.
È questa la sfida che emerge da Rimini: fare in modo che le possibilità aperte dalla ricerca diventino opportunità concrete anche per chi incontra maggiori difficoltà nell’accedere alle cure.
In sintesi
Le cure del diabete includono sempre più la protezione cardiovascolare e renale, oltre al controllo glicemico. Screening e tecnologie richiedono percorsi assistenziali e formazione. Le terapie cellulari mostrano risultati preliminari importanti, ma restano questioni rilevanti di sicurezza e durata. L’accesso effettivo è parte del valore dell’innovazione.
Fonti
- SID, comunicato stampa del 28 ottobre 2026 fornito in allegato; sito ufficiale del 31° Congresso nazionale.
- ADA, Standards of Care in Diabetes—2026: tecnologie, terapie farmacologiche, rischio cardiovascolare, malattia renale.
- Reichman TW et al., Stem Cell–Derived, Fully Differentiated Islets for Type 1 Diabetes. NEJM, 2025. DOI: 10.1056/NEJMoa2506549.
- ISS: screening pediatrico e legge 130/2023; progetto D1Ce Screen.
- EASL-EASD-EASO, linee guida MASLD, 2024. PubMed.
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