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L’educazione è essenziale per una salute ottimale con il diabete

Quando hai il diabete, non sei certamente solo. Il diabete è una delle condizioni croniche più comuni che colpiscono oltre 3 milioni di persone in Italia. Circa il 5% delle persone con diabete ha il tipo 1. Il diabete di tipo 2 è più comune e si verifica in circa il 95% dei casi. Se sei una donna con una storia di diabete gestazionale durante la gravidanza, il rischio di sviluppare il diabete di tipo 2 con l’età è del 40% -60% e aumenta dal 50% al 75%, se sei obesa.

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Prima di sviluppare il diabete di tipo 2, si verifica spesso un prediabete. E’ prediabete quando i livelli di glucosio nel sangue sono più alti del normale, ma non abbastanza per una diagnosi di diabete. Gli esperti stimano che circa 84 milioni di persone di almeno 18 anni hanno il prediabete.

Autogestione

L’autogestione è basilare per una vita attiva con la tua malattia cronica. Indipendentemente dal tipo di diabete che hai, gestirai autonomamente circa il 95 percento delle tue terapia per il 99% del tuo tempo. L’istruzione e il supporto degli educatori del diabete sono essenziali per sviluppare le capacità e la fiducia necessarie nel gestire il diabete. Non solo dovresti essere ben informato sul tuo diabete quando ti viene diagnosticato, ma essere educato annualmente e specificamente per i tuoi obiettivi di trattamento e per aiutarti a prevenire le complicazioni.

Quando si verificano sfide al livello di abitudini e attività, capacità di gestione, convinzioni sanitarie e/o benessere, l’educazione e il supporto all’autogestione del diabete possono aiutarti ad adattarti. Inoltre, ogni volta che i fattori complicano l’autogestione, come altri problemi di salute, l’invecchiamento o la gravidanza, è generalmente necessaria un’educazione aggiuntiva al diabete.

Standards

Fai ricerche per trovare servizi disponibili per la tua educazione sull’autogestione del diabete. Controlla se i servizi sono accreditati presso il tuo centro di riferimento in diabetologia.

Abilità

Le abilità così come il supporto decisionale sono necessari per autogestire il diabete  nel quotidiano come per tutta la vita. Mangiare sano, essere attivi, monitorare, assumere farmaci, risolvere i problemi, ridurre i rischi e far fronte ai problemi di salute.

Supporto

In aggiunta al tuo team di diabetologia, idealmente avrai il supporto dai familiari e amici. Il tuo sistema di supporto dovrebbe anche incoraggiare il follow-up di routine con il tuo team e la consultazione dello stesso in caso si presentasse una necessità, un quesito.

Successo

Se hai il diabete, chiedi un consiglio per l’educazione e l’autogestione del diabete. Prendi il controllo, sii proattivo e cerca i servizi relativi all’educazione del diabete per ottimizzare il tuo diabete.

Come sappiamo: (dati forniti dalla Regione Emilia-Romagna ad esempio) il 100% dei bambini e adolescenti partecipa a programmi educativi per il diabete, per gli adulti la cifra è del 90%. I programmi di educazione all’utilizzo del microinfusore d’insulina e CGM durano 5 giorni. Il team di diabetologia (medico, infermiere, dietista, psicologo, podologo) è presente in tutti i principali centri di riferimento nelle città con popolazione superiore ai 60000 abitanti.



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Un giorno potremmo vedere un vaccino per il diabete di tipo 1

Coinvolge un virus che può essere un fattore scatenante nella comparsa del diabete.

Quando senti la parola “vaccino”, potresti naturalmente pensare alle malattie infettive. Per più di 200 anni, la vaccinazione è stata mirata a prevenire una varietà di agenti patogeni addestrando il sistema immunitario ad essere pronto per un attacco. Questo concetto è stato efficace nel prevenire milioni di malattie ed è responsabile dell’eradicazione di uno dei peggiori flagelli dell’umanità, il vaiolo.

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La vaccinazione è un processo relativamente semplice con un unico obiettivo. Eppure, per anni, i ricercatori hanno visto alcuni vaccini svolgere il doppio compito. Non solo l’infezione iniziale viene arrestata, ma anche le condizioni croniche associate a una precedente infezione – note come sequele – possono essere prevenute.

Ci sono diversi esempi di questi benefici aggiunti dietro i vaccini. Ad esempio, il vaccino contro la poliomielite protegge da una devastante malattia neurologica chiamata sindrome post-polio . Il vaccino contro il morbillo previene una condizione neurologica lenta, progressiva e fatale, nota come panencefalite sclerosante subacuta, che si verifica anni dopo i sintomi usuali. L’aggiunta più recente è stata il vaccino contro il Virus del Papillomavirus Umano, che riduce al minimo le possibilità di cancro cervicale e di altro tipo .

Ora sembra esserci speranza per una nuova aggiunta all’elenco, grazie a un team di ricercatori finlandesi e svedesi. Hanno identificato un candidato vaccino con il potenziale per scongiurare una delle più croniche malattie, il diabete di tipo 1. I loro risultati rivelano che potremmo un giorno avere un mezzo per proteggere le persone che sono più a rischio di soffrire di questa condizione

Il ragionamento per questa linea di ricerca deriva da dati noti da più di mezzo secolo. I ricercatori hanno studiato un legame tra questa forma di diabete e un virus noto come coxsackievirus B1 o CB1. Il virus è noto per essere un patogeno significativo nei bambini e può essere pericoloso per la vita degli infanti .

Di solito, un’infezione causa solo sintomi lievi, come febbre, mal di gola e affaticamento. Ma possono sorgere problemi potenzialmente letali come l’encefalite, l’allargamento del cuore e l’epatite.

Per i bambini a rischio di diabete di tipo 1, tuttavia, sembra esserci un’altra complicazione. Gli studi hanno identificato un legame tra una precedente infezione CB1e l’insorgenza della malattia. Sebbene il meccanismo esatto continui a essere oggetto di dibattito, esistono prove sufficienti per suggerire che questo virus possa essere un fattore scatenante nell’iniziazione del diabete.

Poiché questa era una strada completamente nuova per la ricerca, il team ha lavorato con i topi. Per prima cosa hanno usato un tipo di roditori noto come topo diabetico non obeso , o NOD in breve. L’animale è incline a sviluppare il diabete di tipo 1 e l’infezione da CB1 ed è stato il modello perfetto per testare l’ipotesi.

La prima parte della sperimentazione prevedeva lo sviluppo di un vaccino appropriato contro il CB1. Lo hanno fatto facendo crescere il virus in laboratorio e poi uccidendolo usando un disinfettante noto come formaldeide. La procedura è in vigore da quasi un secolo e continua ad essere utilizzata fino ad oggi per garantire che i vaccini siano sicuri quando utilizzati.

A questo punto, i topi hanno ricevuto il vaccino nella speranza di vedere se avrebbe protetto gli animali dall’infezione. In tutti i casi, gli animali hanno prodotto una risposta immunitaria significativa e impedito al virus di diffondersi in tutto il corpo. Ciò ha suggerito che qualsiasi meccanismo che porta al diabete potrebbe essere fermato.

Poi è arrivato il test critico. Il team voleva scoprire se potevano bloccare il diabete con il vaccino. Hanno cambiato i topi in uno che sviluppa rapidamente il diabete dopo un’infezione virale. È conosciuto ufficialmente come il topo transgenico di segnalazione di soppressori di citochine, che viene comunemente chiamato SOCS1-tg. Se il gruppo era corretto, il vaccino avrebbe lasciato questi animali sani anche dopo l’infezione da CB1.

Quando i risultati sono arrivati, il team è stato lieto di vedere nessun cambiamento nei topi vaccinati rispetto a quelli sani. Guardando all’interno del corpo i ricercatori hanno trovato, proprio come con i topi NOD, non c’erano segni di CB1 nel pancreas. Il vaccino aveva funzionato per prevenire l’infezione e l’insorgenza del diabete.

I risultati di questo studio dimostrano il potenziale uso dei vaccini nell’aiutare a prevenire il diabete di tipo 1. Ciò apre la porta a ulteriori ricerche, che potrebbero arrivare allo sviluppo di candidati vaccinali per i test sugli esseri umani. Mentre questo potrebbe essere lontano anni, la nuova direzione può offrire speranza a coloro che ne soffrono.

Ci può essere un altro vantaggio nello sviluppo di un vaccino CB1 oltre alla protezione contro il diabete. Alla luce dei sintomi causati dal virus durante la normale infezione, l’uso della vaccinazione per proteggere neonati e bambini può valere il tempo, lo sforzo e il denaro. Dopotutto, come abbiamo appreso con altre malattie, una volta disponibile un vaccino, un’intera popolazione ne trae beneficio.

Articolo del prof di Microbiologia Jason Tetro pubblicato il 1 dicembre 2017 su Huffington Post Canada, tradotto per noi dal prof. Davon Carty, della Università di Albany (NY – USA)



Ipoglicemia: il glucagone umano di Adocia è sicuro, tollerabile per il diabete di tipo 1

Le persone con diabete di tipo 1 possono essere tranquillamente trattate con la formulazione acquosa pronta da iniettare di glucagone umano, secondo un comunicato stampa della società.

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In un recente studio di fase 1, i partecipanti con diabete di tipo 1 hanno ricevuto infusione endovenosa continua di insulina per indurre il glucosio plasmatico nell’intervallo da 56 mg / dL a 60 mg / dL. I ricercatori hanno assegnato i partecipanti a dosi fisse singole sottocutanee di glucagone umano come BioChaperone Glucagon di Adocia o polvere liofilizzata di Novo Nordisk ricostituita immediatamente prima dell’iniezione (GlucaGen HypoKit) per determinare la sicurezza e la tollerabilità di ciascuno. Un profilo accettabile di sicurezza e tollerabilità è stato osservato dopo una singola iniezione sottocutanea di una dose da 1 mg di BioChaperone Glucagon. L’evento avverso più comune è stato la nausea con otto eventi in 25 partecipanti per BioChaperone Glucagon rispetto a cinque eventi in 24 partecipanti con GlucaGen HypoKit.

“Siamo molto lieti di riportare risultati topline positivi per la sperimentazione clinica di BioChaperone Glucagon, l’unica formulazione acquosa stabile di glucagone umano in fase di sviluppo”, ha detto nel comunicato Stainislav Glezer , MD, chief medical officer di Adocia. “Insieme a dati di stabilità positivi, questa prima serie di dati clinici supporta il suo ulteriore sviluppo come trattamento pronto per l’iniezione in caso d’ipoglicemia grave. Al momento stiamo selezionando un dispositivo di iniezione all’avanguardia di facile utilizzo per il BioChaperone Glucagon, che mira a fornire sollievo rapido e affidabile ai pazienti che vivono con il diabete e ai loro operatori sanitari in una situazione di emergenza ipoglicemica.”



Un nuovo studio di imaging rivela come gli acidi grassi saturi danneggiano le cellule

Gli acidi grassi saturi creano lipidi che formano “isole congelate” (blu) nella membrana cellulare (verde). Credit: Nicoletta Barolini, Columbia University

Nella nostra società sempre più attenta alla salute, una nuova dieta di moda sembra spunta in poco tempo. Atkins, Zona, Ketogenica, Vegetariana, Vegana, South Beach, Crudista – con così tante scelte e prove scientifiche a sostegno di ciascuno, ed è difficile sapere cosa è sano e cosa no. Un messaggio, tuttavia, è rimasto: i grassi saturi sono cattivi.

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Un nuovo studio della Columbia University rivela perché.
Mentre i medici, i nutrizionisti e i ricercatori sanno da tempo che i grassi saturi contribuiscono ad alcune delle principali cause di morte nei paesi del primo mondo, Stati Uniti in testa, non sono stati in grado di determinare come e perché i grassi saturi in eccesso, come quelli rilasciati dal lardo, sono tossici per le cellule e causano una grande varietà di malattie legate ai lipidi , mentre i grassi insaturi, come quelli del pesce e dell’olio d’oliva, possono essere protettivi.
Per trovare le risposte, i ricercatori della Columbia hanno sviluppato una nuova tecnica di microscopia che consente il monitoraggio diretto degli acidi grassi dopo che sono stati assorbiti nelle cellule viventi. La tecnica prevede la sostituzione degli atomi di idrogeno sugli acidi grassi con il loro isotopo, il deuterio, senza modificare le loro proprietà fisico-chimica e il comportamento come fanno le strategie tradizionali. Facendo il passaggio, tutte le molecole prodotte da acidi grassi possono essere osservate all’interno di cellule viventi mediante una tecnica di imaging avanzata chiamata microscopia stimolata di scattering Raman (SRS).
Ciò che i ricercatori hanno scoperto utilizzando questa tecnica potrebbe avere un impatto significativo sia sulla comprensione che sul trattamento dell’obesità, del diabete e delle malattie cardiovascolari.
Pubblicato online il 1 dicembre scorso negli Atti dell’Accademia Nazionale delle Scienze (PNAS), il team riferisce che il processo cellulare di costruire la membrana cellulare da acidi grassi saturi porta a chiazze di membrana indurita in cui le molecole sono “congelate”. In condizioni di salute, questa membrana dovrebbe essere flessibili e le molecole fluide.
I ricercatori hanno spiegato che le catene rigide, dritte e lunghe di acidi grassi saturi irrigidiscono le molecole lipidiche e le fanno separare dal resto della membrana cellulare. Sotto il loro microscopio, il team ha osservato che quelle molecole lipidiche si accumulano in “isole” o cluster ben raggruppati, che non si muovono molto – uno stato che chiamano “solido”. Man mano che più acidi grassi saturi entrano nella cellula, queste isole crescono di dimensioni, creando una crescente inelasticità della membrana e danneggiando gradualmente l’intera cellula.
“Per molto tempo, abbiamo creduto che tutta la membrana cellulare fosse liquida, permettendo alle proteine ??incorporate di cambiare forma ed eseguire reazioni”, ha detto il ricercatore principale Wei Min, un professore di chimica. “Una membrana simile a quella dei solidi è stata a malapena osservata nelle cellule viventi dei mammiferi e ciò che abbiamo visto è stato molto diverso e sorprendente”.
Le molecole lipidiche fatte da acidi grassi insaturi d’ altra parte portano un nodo nelle loro catene, dice Min, il che rende impossibile per queste molecole lipidiche allinearsi strettamente l’una con l’altra come fanno quelle saturate. Continuano a muoversi liberamente piuttosto che formare gruppi stazionari. Nel loro movimento, queste molecole possono scontrarsi e scivolare tra le catene di acidi grassi saturi strettamente impaccate.
“Abbiamo scoperto che l’aggiunta di acidi grassi insaturi potrebbe” sciogliere “le isole di membrana congelate da acidi grassi saturi”, ha detto il primo autore Yihui Shen, un dottorando operante nel laboratorio di Min. Questo nuovo meccanismo, ha detto, può parzialmente spiegare l’effetto benefico degli acidi grassi insaturi e come, ad esempio, quelli dell’olio di pesce possano essere protettivi in ??alcuni disordini lipidici.
Lo studio per la prima volta è stato in grado di visualizzare la distribuzione e la dinamica degli acidi grassi in tali dettagli all’interno delle cellule viventi, ha aggiunto Shen, e ha rivelato uno stato fisico tossico precedentemente sconosciuto dell’accumulo lipidico saturo all’interno delle membrane cellulari.
“Il comportamento degli acidi grassi saturi una volta entrati nelle cellule contribuisce a malattie gravi e spesso mortali”, ha detto Min. “Visualizzare come gli acidi grassi stanno contribuendo alla malattia metabolica dei lipidi ci fornisce le informazioni fisiche dirette di cui abbiamo bisogno per iniziare a cercare modi efficaci per trattarli, forse, ad esempio, possiamo trovare un modo per bloccare l’accumulo tossico dei lipidi. Questa scoperta ha il potenziale per avere un impatto reale sulla salute pubblica, specialmente per le malattie legate ai lipidi “.



Riso integrale aiuta contro malattie croniche

Riso integrale, riso nero e riso rosso sono ricchi di polifenoli, composti con proprietà antiinfiammatorie che possono contribuire alla prevenzione di malattie croniche. Lo ha stabilito un nuovo studio coordinato dall’Ente Nazionale Risi realizzato in collaborazione con la Fondazione Umberto Veronesi e il Dipartimento di Bioscienze dell’Università di Milano.

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Lo studio ha dato origine alla pubblicazione del volume della Fondazione Umberto Veronesi “Il riso. Un cereale da riscoprire”, presentato ieri a Milano. Pubblicato su “Universal Journal of Agricultural Research”, lo studio ha evidenziato come i polifenoli svolgano una azione antinfiammatoria, quasi dimezzando i livelli della proteina iNOS, uno dei mediatori dell’infiammazione. L’infiammazione cronica è anche associata a sovrappeso, obesità e invecchiamento e favorisce malattie croniche come cancro e cardiovascolari. L’ assunzione di composti antiinfiammatori come i polifenoli contenuti nel riso integrale e nei risi pigmentati può aiutare a ridurre il rischio. Prediligere il consumo di cereali integrali aiuta infatti a ridurre l’incidenza non solo di malattie cardiovascolari, ma anche di obesità e diabete di tipo 2.

Ente Risi ha anche comunicato che il raccolto di riso per la stagione 2017 sta registrando un buon andamento: 1 milione e 600 mila tonnellate di “risone” x 233 mila ettari coltivati. Il Governo ha chiesto all’Unione Europea l’applicazione della clausola di salvaguardia a tutela del settore risicolo dalle importazioni dai paesi asiatici. In Italia le vendite di riso integrale sono raddoppiate dal 2013 al 2016: da 3 a 7,5 milioni di chilogrammi, corrispondenti in valore a 9 e 20 milioni di euro. La superficie coltivata per i soli risi pigmentati è aumentata tra il 2013 e il 2016 da 614 a 1929 ettari. L’Italia è il maggior produttore europeo di riso: 234 mila ettari coltivati a riso, 4.265 aziende risicole, 100 industrie risiere, per un fatturato annuo di 1 miliardo di euro.



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