Annunci
Pag 10 of 940« Prima...89101112...203040...Ultima »

La stimolazione del midollo spinale riduce il dolore neuropatico

La stimolazione del midollo spinale (SCS) riduce efficacemente i sintomi del dolore cronico in soggetti con polineuropatia diabetica dolorosa (PDPN), secondo uno studio pubblicato online il 6 novembre in Diabetes Care.
Maarten van Beek, del Centro medico dell’Università di Maastricht, nei Paesi Bassi, e colleghi hanno eseguito uno studio prospettico multicentrico per esaminare l’effetto a lungo termine del SCS sulla valutazione del dolore, sul successo e fallimento del trattamento e sulle complicazioni in 48 pazienti con PDPN.

DAMMI RETTA ADOTTA UNA PROVETTA: SOSTIENI LA RICERCA PER LA CURA DEL DIABETE TIPO 1
I ricercatori hanno scoperto che dopo cinque anni, il 55% dei pazienti aveva avuto successo nel trattamento e che l’80% dei pazienti con un impianto permanente utilizzava ancora il proprio dispositivo SCS. La durata mediana del trattamento con SCS era di 60 mesi. Il punteggio di neuropatia diabetica più alto del Michigan è stato associato a fallimento del trattamento durante il follow-up a cinque anni (hazard ratio, 3.9).
“SCS ha successo nel ridurre i sintomi del dolore cronico negli arti inferiori dei pazienti con PDPN fino a cinque anni dopo l’inizio del trattamento “, scrivono gli autori.
Lo studio è stato finanziato da Medtronic.



Far crescere cellule staminali pancreatiche per la ricerca sul diabete tipo 1

Una nuova procedura di coltura cellulare sviluppata da A * STAR  Agenzia per la scienza, la tecnologia e la ricerca Singapore, aiuterà lo studio del diabete e faciliterà lo sviluppo di trattamenti e terapie migliori. “La nostra scoperta consentirà di studiare come si forma il pancreas e perché alcune cellule funzionano male nel diabete”, afferma Jamie Trott del team A * STAR.

DAMMI RETTA ADOTTA UNA PROVETTA: SOSTIENI LA RICERCA PER LA CURA DEL DIABETE TIPO 1

Il diabete di tipo 1 si verifica quando viene rilasciata nel sangue insulina dalle cellule beta del pancreas. L’insulina promuove l’assorbimento del glucosio dal sangue da parte delle cellule del corpo. Pertanto il diabete causa alti livelli di glucosio nel sangue, che possono essere fatali se non controllati. I livelli sono controllati somministrando insulina, ma se viene somministrato troppa, c’è il rischio di un basso livello di glucosio nel sangue (ipoglicemia) . Questi e altri rischi del diabete possono portare a complicazioni a lungo termine, inclusi problemi alla vista e al sistema circolatorio.
I ricercatori utilizzano cellule coltivate per esplorare ciò che non va nelle cellule beta e sviluppare nuovi modi per controllare o correggere i problemi. Tuttavia, finora è stato difficile e dispendioso, in termini di tempo, generare linee cellulari adeguate. Le cellule staminali pluripotenti – quelle in grado di svilupparsi in una vasta gamma di tipi di cellule mature – possono essere guidate attraverso fasi che imitano lo sviluppo embrionale, portando alla formazione di cellule beta. Sfortunatamente, questa procedura produce una notevole variabilità nelle cellule, che può rendere difficile interpretare i risultati di diversi studi. Questo comporta anche molti passaggi che richiedono tempo.
I ricercatori presso l’A * STAR Institute of Medical Biology e il Genome Institute di Singapore hanno sviluppato un nuovo metodo che riduce il numero di passaggi e garantisce una fornitura più coerente di cellule beta, generando cellule staminali pancreatiche e espandendole.
“Abbiamo trovato un modo per propagare le cellule staminali del pancreas, che sono evolutivamente molto più vicine alle cellule beta di cui abbiamo bisogno”, afferma Trott (vedi immagine). I ricercatori hanno esplorato le modifiche alle condizioni di coltura cellulare in cui queste cellule staminali si sono sviluppate, alla fine scoprendo un cocktail di segnali che ha permesso alle cellule di crescere.
“Apparentemente piccole differenze nelle condizioni della cultura si sono rivelate la differenza tra successo e fallimento”, afferma Trott. “Ci è voluto un po’ per identificare l’importanza di queste variabili e controllarne gli effetti.”
Una caratteristica chiave della nuova procedura è che le cellule staminali pancreatiche si auto-rinnovano, quindi possono essere espanse ripetutamente per generare un’enorme quantità di cellule beta-like, senza la frequente necessità di attraversare le varie fasi dello sviluppo embrionale . Ciò dovrebbe rendere più facile, più veloce e meno costosa la produzione di cellule beta per gli scienziati che studiano il diabete.
I ricercatori hanno in programma di migliorare la loro tecnica e studiare i fattori molecolari che controllano lo sviluppo delle cellule.

Il lavoro è pubblicato su Stem Cell



OMS: il 10% delle medicine nei paesi in via di sviluppo è falso o al di sotto degli standard

Secondo una nuova ricerca pubblicata dall’OMS, circa il 10% delle medicine e dei prodotti medici nei paesi a basso e medio reddito sono falsificati o inferiori agli standard, uccidendo centinaia di migliaia di pazienti e sprecando miliardi di dollari ogni anno.

DAMMI RETTA ADOTTA UNA PROVETTA: SOSTIENI LA RICERCA PER LA CURA DEL DIABETE TIPO 1

Spinti dalla domanda, prodotti medici falsificati o scadenti, tra cui antibiotici, trattamenti antitumorali e farmaci antidiabetici, si fanno strada sul mercato nei paesi di tutto il mondo, il che significa che molti pazienti stanno assumendo medicinali che non possono curare o prevenire la malattia.

L’agenzia ha dichiarato di aver ricevuto 1.500 segnalazioni di questi prodotti attraverso un programma di sorveglianza globale stabilito nel 2013, suddiviso quasi equamente tra prodotti generici e brevettati.

Due università britanniche hanno utilizzato i dati dell’OMS per stimare che fino a 169.000 bambini muoiono ogni anno di polmonite e ben altri 158.000 muoiono di malaria a causa di antibiotici o antimalarici falsificati o scadenti. Questi farmaci non solo portano a fallimenti terapeutici, ma contribuiscono anche alla resistenza antimicrobica.

In un telebriefing, gli esperti dell’OMS hanno affermato che la risoluzione del problema richiederà una maggiore volontà politica sotto forma di risorse umane e finanziarie per tradurre politiche e strategie concordate a livello globale in azioni sostenibili sul campo.

“Le medicine scadenti e contraffatte colpiscono in particolare le comunità più vulnerabili” , ha dichiarato in una nota il direttore generale dell’OMS Tedros Adhanom Ghebreyesus, PhD, MSc . “Questo è inaccettabile. I paesi hanno concordato misure a livello globale – è ora di tradurle in azioni concrete “.

L’OMS ha pubblicato i dati sulle segnalazioni diffuse tramite il Sistema di sorveglianza e monitoraggio globale per prodotti non conformi e falsificati da luglio 2013 a giugno 2017. La maggior parte dei rapporti – 42% – proviene dall’Africa sub-sahariana, con un altro 42% originario delle Americhe o Europa. Oltre il 36% delle segnalazioni riguardava antibiotici o antimalarici, i due farmaci più comunemente segnalati.

Secondo l’Oms, i dati rappresentano probabilmente solo una piccola parte del problema generale. Ad esempio, ha affermato, solo l’8% dei rapporti proveniva dal Pacifico occidentale, il 6% dal Mediterraneo orientale e solo il 2% dalla regione del Sud-Est asiatico.

Michael Deats, esperto OMS di sicurezza e diligenza in campo medico, ha affermato che l’accesso e l’accessibilità sono due fattori che consentono ai prodotti medici falsi di farsi strada verso i pazienti. Ha notato un’epidemia di meningite C nel 2015 in Niger che ha provocato una carenza di vaccini, portando a forniture di farmaci falsi quando il paese si è rivolto a grossisti nei paesi limitrofi per riempire il vuoto.

“Se il prodotto non è presente sul mercato, nel giro di pochi giorni il vuoto viene riempito con versioni contraffatte”, ha dichiarato Deats durante il briefing. “A volte si tratta di accesso e talvolta si tratta di accessibilità, ma non sempre. A volte si tratta di governance.”

I farmaci contro la malaria costituivano quasi il 20% di tutti i prodotti segnalati attraverso il programma di sorveglianza dell’OMS e gli antibiotici rappresentavano quasi il 17%. Sono stati anche comunemente citati anestetici e antidolorifici, prodotti dietetici compresi i cosmetici, per la disfunzione erettile e bodybuilding e farmaci antitumorali.

Deats ha affermato che il problema dei prodotti medici falsificati e scadenti è diffuso in Africa, ma si può trovare nella maggior parte dei luoghi. “L’equivalente di un mercato di strada in Africa è un sito web non regolamentato in un paese ad alto reddito”, ha detto. “Questo riguarda tutte le parti del mondo.”

 

Anche il bilancio finanziario è significativo. Uno studio dell’OMS basato su oltre 100 articoli di ricerca pubblicati ha stimato un tasso di fallimento del 10,5% in tutti i prodotti medici utilizzati nei paesi a basso e medio reddito per un costo di circa $ 30 miliardi.

“Si tratta di approssimazioni perché non disponiamo di dati affidabili”, ha dichiarato Suzanne Hill, BMed, PhD, direttore del Dipartimento OMS di farmaci essenziali e prodotti per la salute, durante il telebriefing. “Uno dei punti che vogliamo fare in questo rapporto è che abbiamo bisogno di dati migliori dai paesi su quanto spendono per i prodotti farmaceutici.”

CHI. Uno studio sulla salute pubblica e l’impatto socioeconomico di prodotti medici scadenti e falsificati. 2017. http://who.int/medicines/regulation/ssffc/publications/se-study-sf/en/

CHI. OMS sistema di sorveglianza e monitoraggio globale per prodotti medici scadenti e falsificati. 2017. http://who.int/medicines/regulation/ssffc/publications/gsms-report-sf/en/



Risposta ridotta

L’aumento dei livelli di glucosio nel cervello è attenuato durante l’iperglicemia negli adulti con obesità e diabete mellito di tipo 2 (T2DM), secondo uno studio pubblicato online il 19 ottobre in JCI Insight.

DAMMI RETTA ADOTTA UNA PROVETTA: SOSTIENI LA RICERCA PER LA CURA DEL DIABETE TIPO 1
Janice J. Hwang, MD, della Yale School of Medicine di New Haven, Connecticut, e colleghi hanno condotto la scansione con spettroscopia a risonanza magnetica H 1 del lobo occipitale per misurare il cambiamento dei livelli di glucosio intracerebrale durante un clamp iperglicemico di due ore (glucosio ~ 220 mg / dl) tra 25 partecipanti (nove partecipanti sani, 10 partecipanti obesi senza diabete e sei pazienti con T2DM mal controllato, con insulina e metformina).
I ricercatori hanno scoperto che, dopo aver controllato per età e sesso, nonostante livelli simili di glucosio plasmatico al basale e durante iperglicemia, il cambiamento nel glucosio intracerebrale era significativamente differente tra i gruppi. Gli incrementi del glucosio cerebrale erano più bassi nei partecipanti con obesità e T2DM rispetto ai partecipanti magri. Inoltre, durante l’iperglicemia, il cambiamento nel glucosio cerebrale era inversamente correlato con i livelli di acidi grassi liberi nel plasma.
“Questi dati suggeriscono che l’obesità e il T2DM scarsamente controllato riducono progressivamente le risposte del glucosio cerebrale all’iperglicemia, che ha importanti implicazioni per la comprensione non solo del comportamento alimentare alterato, ma anche delle conseguenze neurocognitive avverse associate all’obesità e al DMT2”, concludono gli autori.
Diversi autori hanno rivelato legami finanziari con l’industria farmaceutica.



Il CGM in tempo reale migliora la consapevolezza ipoglicemica

Gli adulti con diabete di tipo 1 di vecchia data possono aumentare la consapevolezza dell’ipoglicemia e ridurre la gravità degli eventi ipoglicemici utilizzando il monitoraggio continuo della glicemia in tempo reale (CGM), ma la controregolazione endogena del glucosio è solo leggermente migliorata, mostrano i dati dello studio pubblicato su Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism.

DAMMI RETTA ADOTTA UNA PROVETTA: SOSTIENI LA RICERCA PER LA CURA DEL DIABETE TIPO 1

“Nel diabete di tipo 1 di vecchia data, i pazienti possono sviluppare una riduzione della consapevolezza dei sintomi dell’ipoglicemia che può contribuire a sperimentare gravi episodi di ipoglicemia in cui è necessaria l’assistenza di un’altra persona e può portare a convulsioni e coma”, Michael R. Rickels, MD, MS, professore associato di medicina nella divisione di endocrinologia, diabete e metabolismo presso la Perelman School of Medicine all’Università della Pennsylvania a Philadelphia, ha detto nel report.”Questo studio è stato intrapreso per determinare se la conoscenza in tempo reale dei livelli di glucosio, disponibile continuamente da una CGM, può aiutare in modo specifico i pazienti che stanno avendo l’ipoglicemia più problematica a sperimentare meno problematiche e criticità cliniche, e quindi recuperare la consapevolezza dei sintomi e le difese fisiologiche contro lo sviluppo di bassi livelli di glucosio nel sangue. ”

Rickels e colleghi hanno valutato i dati su 11 adulti con diabete di tipo 1 per più di 10 anni (durata media 31 anni, media HbA1c, 7,2%, fabbisogno giornaliero medio di insulina, 0,5 U / kg -1 , 8 con pompa per insulina) e 12 adulti senza diabete per determinare se la CGM in tempo reale può essere utilizzata come strategia per evitare l’ipoglicemia e migliorare la controregolazione endogena del glucosio. rilevatori ipoglicemici ed euglicemici sono state utilizzati per misurare la risposta alla produzione endogena di glucosio prima, 6 e 18 mesi dopo l’inizio del CGM.

La consapevolezza dell’ipoglicemia ( P <.01) e gravità ( P <.001) sono migliorate nei partecipanti con diabete di tipo 1 durante il periodo di intervento; una tendenza è stata osservata anche per una riduzione della labilità glicemica ( P = .1).

Durante il clamp ipoglicemico, l’iperinsulinemia era comparabile nei controlli e nei partecipanti con diabete di tipo 1 prima, 6 e 18 mesi dopo l’implementazione della CGM in tempo reale.

La risposta fisiologica nei partecipanti con diabete non è cambiata da prima a 6 mesi dopo l’inizio della CGM; tuttavia, la produzione endogena di glucosio è migliorata sui 18 mesi ( P <0,05 rispetto alla misurazione pre-CGM, ma è rimasta inferiore rispetto ai controlli ( P .01 per tutti i confronti.

“Questi risultati sono significativi perché in assenza di difese fisiologiche contro lo sviluppo dell’ipoglicemia, potrebbe essere necessario un uso pressoché costante del CGM per ridurre al minimo il carico di ipoglicemia problematica in pazienti con diabete di tipo 1 di vecchia data”, ha affermato Rickels. “Tali pazienti trarrebbero beneficio da una copertura assicurativa sanitaria più coerente e universale per questo intervento potenzialmente salvavita”.



Pag 10 of 940« Prima...89101112...203040...Ultima »

Diabete

Il diabete tipo 1 sul groppone da un giorno o 54 anni? Non perdere la fiducia e guarda avanti perché la vita è molto di più, e noi siamo forti!
Non sono un medico. Non sono un educatore sanitario del diabete. Non ho la laurea in medicina. Nulla in questo sito si qualifica come consulenza medica. Questa è la mia vita, il diabete – se siete interessati a fare modifiche terapeutiche o altro al vostra patologia, si prega di consultare il medico curante di base e lo specialista in diabetologia. La e-mail, i dati personali non saranno condivisi senza il vostro consenso e il vostro indirizzo email non sarà venduto a qualsiasi azienda o ente. Sei al sicuro qui a IMD. Roberto Lambertini (fondatore del blog dal 3/11/2007).

Newsletter



Informazione

Avete un evento, manifestazione (sportiva e non), convegno sul diabete o legato ad esso? Se la risposta è sì fatemelo sapere attraverso l'invio dei dati e iinformazioni scrivendole nel form presente all'interno della pagina Scrivimi del blog. Le iniziative predette saranno publicizzate all'interno di questo spazio gratuitamente e immediatamente. Grazie per il vostro interesse Roberto Lambertini

Eventi

  • Nessun evento

Sommario post

Categorie post

Il Mio Diabete social

Il mio diabete

Promuovi anche tu la tua Pagina

Instagram

Blogosfera

Creative Commons License
Questo/a opera è pubblicato sotto una Licenza Creative Commons

BlogItalia.it - La directory italiana dei blog


2016 Image Banner 120 x 600