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Un composto antistress riduce l’obesità e il diabete Tipo 2

Per la prima volta, gli scienziati del Max Planck Institute of Psychiatry di Monaco di Baviera hanno dimostrato che una proteina dello stress presente nei muscoli ha un effetto che promuove il diabete. Questa scoperta potrebbe aprire la strada a un approccio terapeutico completamente nuovo. La ricerca è pubblicata oggi sulla rivista scientifica Nature Communications..

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Da qualche tempo, i ricercatori sanno che la proteina FKBP51 è associata a depressione e disturbi d’ansia.  Coinvolta nella regolazione del sistema dello stress – quando non funziona correttamente; possono svilupparsi disturbi mentali. Ora, i ricercatori del Max Planck Institute of Psychiatry hanno scoperto un nuovo, sorprendente ruolo per questa proteina: agisce come un collegamento molecolare tra il sistema di regolazione dello stress e i processi metabolici nel corpo.

“L’FKBP51 influenza una cascata di segnalazioni nel tessuto muscolare, che con un apporto calorico eccessivo porta allo sviluppo di intolleranza al glucosio, cioè l’indicatore chiave del diabete di tipo 2”, riassume il leader del progetto Mathias Schmidt. Una dieta malsana, ricca di grassi significa stress per il corpo. Se il FKBP51 viene prodotto sempre più nel muscolo, porta a un ridotto assorbimento del glucosio – di conseguenza, può portare allo sviluppo del diabete e obesità.

Se l’FKBP51 è bloccato, il diabete non si svilupperà, anche se vengono consumate troppe calorie o il corpo è ancora stressato. Meno FKBP51 nel tessuto muscolare significa ridotta intolleranza al glucosio e quindi mantenimento del normale metabolismo.

L’antagonista fornisce un nuovo approccio terapeutico

La proteina FKBP51 può essere bloccata farmacologicamente da composti antagonisti che sono stati sviluppati presso l’Istituto Max Planck da Felix Hausch (attualmente presso l’Università di Darmstadt). In collaborazione con gli scienziati dell’università tecnica di Darmstadt e finanziati dal Ministero degli affari economici e dei mezzi di comunicazione della Baviera, energia e tecnologia, questi composti saranno ulteriormente processati per essere utilizzati nelle sperimentazioni cliniche. “Questi risultati possono fornire un approccio terapeutico completamente nuovo per il diabete e altre malattie metaboliche”, afferma Alon Chen, direttore del Max Planck Institute of Psychiatry.



Lo studio delle app per smartphone rivela che l’uso delle etichette porta a scelte alimentari più sane

La ricerca tramite apposita app per smartphone ha trovato che le persone acquistano cibi più sani se usano le etichette alimentari.

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Nella ricerca appena pubblicata su Apetite, “Le etichette nutrizionali influenzano le scelte alimentari più sane? L’analisi del comportamento nella visualizzazione delle etichette e i successivi acquisti di cibo in un processo di etichettatura”, gli alimenti acquistati dagli acquirenti dopo aver visto l’etichetta erano circa del  13% più sani degli alimenti in cui venivano visualizzate le etichette ma il cibo non è stato quindi acquistato.

L’autrice principale, la professoressa Cliona Ni Mhurchu, del National Institute for Health Innovation dell’Università di Auckland, afferma; “C’e un’associazione significativa tra l’uso delle etichette e la salubrità dei prodotti acquistati, l’uso di etichette nutrizionali potrebbe quindi portare ad acquisti alimentari più sani”.

Lo studio denominato Starlight, ha controllato in modo randomizzato per quattro settimane e studiato gli effetti di tre diversi tipi di etichette nutrizionali sugli acquisti di alimenti di consumo: etichette a semaforo, etichette di classificazione a stella o pannelli di informazioni nutrizionali.

Tra ottobre 2014 e novembre 2015, nello studio sono stati arruolati 1.357 famiglie e gruppi d’acquisto in Nuova Zelanda che possedevano smartphone (iOS o Android) di età pari o superiore ai 18 anni.

Ai partecipanti sono stati assegnati in modo casuale ad analizzare i dati dalle etichette a semaforo (TLL), etichette Health Star Rating (HSR) o un’etichetta di controllo non interpretativa (Nutrition Information Panel (NIP)) tramite un app installata sullo smartphone.

La tecnologia smartphone ha consentito ai partecipanti di scansionare i codici a barre di alimenti confezionati con le fotocamere del loro telefono e ricevere etichette allocate casualmente sullo schermo per registrare gli acquisti di cibo.

L’app di studio ha fornito dati oggettivamente registrati sul comportamento di visualizzazione delle etichette e sugli acquisti di cibo nel corso di un periodo di quattro settimane.

Nel corso delle quattro settimane di durata dello studio, i partecipanti hanno visualizzato le etichette nutrizionali e / o acquistato 66.915 prodotti confezionati con codice a barre. Le etichette sono state visualizzate per il 23% di tutti i prodotti acquistati.

I clienti erano più propensi a visualizzare le etichette per cibi pronti, cereali, snack e pane. Erano meno inclini a visualizzare le etichette per alimenti che sono generalmente facilmente riconosciuti come non salutari (ad es. zucchero e prodotti a base di miele) o salutari (ad es. pesce, frutta e verdura).

Gli studi precedenti erano limitati a un numero ristretto di categorie di alimenti specifici o combinavano tutti i dati relativi alla tipologia di alimenti.

“Quindi la nostra analisi ha esteso il campo esaminando e riportando sull’uso dell’etichetta da parte del gruppo alimentare e studiando l’associazione tra l’uso dell’etichetta e la salubrità dei prodotti successivamente acquistati dagli acquirenti”.

I prodotti in cui i partecipanti hanno visualizzato l’etichetta e acquistato sono risultati significativamente più sani rispetto a quelli in cui sono state visualizzate le etichette, ma il prodotto non è stato acquistato.



La ricerca rivela come il diabete in gravidanza colpisce il cuore del bambino

Le cellule del cuore umano cresciute da cellule staminali mostrano fibre muscolari meno robuste (verde) in condizioni di alto glucosio (a sinistra) rispetto a condizioni di glucosio ridotte (a destra). Credit: UCLA Broad Stem Cell Research Center / eLife

I ricercatori del Centro Eli e Edythe Broad di Medicina Rigenerativa e Ricerca sulle Cellule Staminali presso l’UCLA hanno scoperto come gli alti livelli di glucosio, causati dal diabete o da altri fattori, impediscano alle cellule del cuore di maturare normalmente. I loro risultati aiutano a spiegare perché i bambini nati da donne con diabete hanno maggiori probabilità di sviluppare una cardiopatia congenita.

Lo studio, condotto da Atsushi “Austin” Nakano, professore associato dell’UCLA di biologia molecolare, cellulare e dello sviluppo e membro del Broad Stem Cell Research Center, è stato pubblicato oggi sulla rivista eLife.
Quando il cuore in via di sviluppo le cellule sono esposte ad alti livelli di glucosio , i ricercatori hanno scoperto, che le cellule producono più mattoni del DNA del solito, questo porta le cellule a continuare a sviluppare piuttosto che maturare.

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“I livelli elevati di zucchero nel sangue non sono solo insalubri per gli adulti, sono malsani per lo sviluppo dei feti”, ha detto Nakano. “Capire il meccanismo attraverso il quale i livelli elevati di zucchero nel sangue causano la malattia nel feto può alla fine portare a nuove terapie”.
Anche se la genetica gioca un ruolo importante nello sviluppo delle cardiopatie congenite, il principale fattore di rischio non genetico per la malattia è una madre che ha il diabete durante la gravidanza. I bambini nati da donne con alti livelli di glucosio nel sangue durante la gravidanza hanno da due a cinque volte in più di probabilità di sviluppare il disturbo rispetto ad altri bambini. Tuttavia, i ricercatori non sono mai stati in grado di definire l’effetto preciso del glucosio sul feto in via di sviluppo.
Nakano e i suoi colleghi hanno usato cellule staminali embrionali umane per far crescere cellule muscolari cardiache o cardiomiociti, in laboratorio e quindi esposte a diversi livelli di glucosio. Le cellule esposte a piccole quantità di glucosio maturavano normalmente. Ma i cardiomiociti che erano stati mescolati con alti livelli di glucosio maturavano tardi o non riuscivano a maturare del tutto, e invece generavano più cellule immature .
I ricercatori hanno scoperto che, quando esposti a glucosio extra, i cardiomiociti attivano eccessivamente la via del fosfato pentoso, un processo cellulare che, tra le altre cose, genera nucleotidi, i blocchi costitutivi del DNA. Nelle cellule con alti livelli di glucosio, la via del fosfato pentoso ha prodotto più nucleotidi del solito. Gli scienziati hanno dimostrato che l’eccesso di elementi costitutivi impedisce alle cellule di maturare.

“In genere si ritiene che una maggiore nutrizione sia migliore per le cellule, ma qui vediamo esattamente l’opposto”, ha detto Nakano. “Devolvendo il glucosio al punto giusto nello sviluppo, possiamo limitare la proliferazione delle cellule, che li convince a maturare e rende il muscolo cardiaco più forte.”
Il gruppo di Nakano ha osservato la stessa cosa al lavoro sui topi gravidi affetti da diabete: le cellule cardiache dei feti si sono divise rapidamente ma sono cresciute lentamente.
Nakano ha detto che la scoperta potrebbe portare a metodi migliori per la produzione di cardiomiociti da cellule staminali. Oggi, la maggior parte dei protocolli per la generazione di cardiomiociti in laboratorio porta a cellule immature, ma il targeting della via del fosfato pentoso potrebbe aiutare a generare cellule più mature per rigenerare le cellule del cuore o per scopi di ricerca.

Le cardiopatie congenite colpiscono quasi 1 su 100 bambini nati, rendendolo il difetto di nascita più comune. La gravità dei sintomi che causa varia, da un muscolo cardiaco leggermente indebolito e senza sintomi a gravi deformazioni cardiache che richiedono un intervento chirurgico.
La via del fosfato pentoso come bersaglio per la maturazione cardiaca è coperta da una domanda di brevetto provvisoria presentata dal gruppo di sviluppo tecnologico dell’UCLA per conto della University of California Regents, con Austin Nakano e Haruko Nakano, un ricercatore assistente dell’UCLA, come inventori.



Microgioie

Una somma di piccole soddisfazioni, brevi momenti, che pochi possono capire, ma noi dovremmo imparare ad apprezzare. Sono quei calcoli dei carboidrati fatti bene, quei momenti di glicemia stabile, i pranzi regali che poi ci lasciano satolli e miracolosamente intatti dalle iperglicemie. Ogni giorno pensiamo ai valori, agli alti e ai bassi, ai carboidrati e ai grassi. Ci arrabbiamo quando la glicemia sale troppo e non riusciamo ad abbassarla, ci spaventiamo quando scende troppo e velocemente va fatta risalire. Pensiamo, in ogni momento, che le cose non vanno abbastanza bene, che dovrebbero andar meglio, che siamo sempre troppo su e troppo giù, che si muove così velocemente da dar vita a grafici che sembrano montagne russe. E come una voce fuori dal coro, che stona e ci disturba, così anche le nostre glicemie fuori posto finiscono per farci pensare che quella giornata, per quanto bella, non lo sia stata davvero. Ed eccole lì le microgioie, quei momenti di cui non ci rendiamo conto, o che ignoriamo con un semplice: è così che dovrebbe andare, in cui il grafico è stabile, resta dentro gli schemi, il pomeriggio scorre sereno, la notte non fa le bizze, arrivare alla mattina è un piacere. Eccole lì le microgioie, che dovremmo collezionare ad una ad una nei nostri libretti glicemici, evidenziarle di verde, cerchiarle perché siano ben chiare per tutti, perché è la loro somma che in realtà dovrebbe spingerci avanti, scaccia il malumore degli errori per farci dire: finora è andata bene, un errore non farà male a nessuno, la prossima andrà meglio!

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Non è certo facile fare i conti con noi stessi ogni giorno, non lo metto in dubbio. Non è certo facile accettare il fatto che, almeno tre volte al giorno, si prendono decisioni e a volte si sbaglia. E se l’errore di un momento ci scuote sempre di più dei momenti che passiamo negli schemi corretti, impariamo a non farci mettere i piedi in testa da chi grida forte per un attimo, impariamo che la somma delle nostre piccole gioie è maggiore degli errori, e che alla fin fine, malgrado Natale si avvicini, un pasto abbondante e il pandoro (perché io preferisco il pandoro sia ben chiaro) ce lo possiamo permettere anche noi, alla faccia di chi dice che se sei diabetico non puoi mangiare dolci!



I pazienti più giovani di nuova diagnosi con diabete di tipo 2 sono colpiti duramente dalla malattia

I fattori di rischio per lo sviluppo di malattie cardiovascolari o di danni agli occhi e ai reni dopo il diabete di tipo 2 sono molto più comuni tra i pazienti con diagnosi prima dei 45 anni rispetto ai pazienti anziani di nuova diagnosi.

La visione comune del diabete di tipo 2 come malattia di una persona anziana sta diventando seriamente obsoleta al passo con il crescente numero di persone di età inferiore ai 45 anni che sviluppano la patologia. Una nuova ricerca dell’Università di Aarhus ora mostra che i giovani di recente diagnosi di diabete di tipo 2 hanno una salute significativamente più povera e quindi con un alto rischio di complicazioni ritardate rispetto ai pazienti con diabete di tipo 2 che contraggono la malattia vent’anni più tardi nella vita.

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Inoltre, i pazienti giovani di nuova diagnosi non sono soddisfatti da un settore sanitario che non è preparato per tale gruppo di pazienti. Hanno esigenze speciali di trattamento intensivo e supporto, e non ne ricevono abbastanza. Questo è secondo i ricercatori dietro lo studio di ricerca, diretto dalla dottoranda Anne Bo e dalla professoressa Helle Terkildsen. Lo studio è stato appena pubblicato nella rivista scientifica Diabetes / Metabolism Research and Reviews.

Lo studio è basato su 5.115 persone che hanno ricevuto una diagnosi con diabete di tipo 2 entro due anni. 516 di queste persone hanno meno di 45 anni. Nel caso del venti per cento dei pazienti più giovani, i ricercatori hanno scoperto i primi segni di danni ai reni, mentre il sette per cento mostrava segni di problemi agli occhi. Vedere i primi segni di complicazioni del diabete tra i giovani pazienti è molto serio, afferma la prof. Anne Bo dell’Università di Aarhus Danimarca.

“Quando i pazienti sono già affetti dal diabete di tipo 2 in così giovane età, il danno può svilupparsi in cecità, insufficienza renale o malattie cardiovascolari potenzialmente letali, poiché devono vivere con la malattia per decenni, in relazione ai fattori di rischio del gruppo, significa che il sistema sanitario può iniziare una prevenzione migliore e più mirata. Sappiamo da studi precedenti che le persone con diabete di tipo 2 che ricevono un trattamento adeguato hanno un rischio minore di morte per malattie cardiache. “, dice Anne Bo.

Lo studio mostra che il gruppo di pazienti giovani di nuova diagnosi ha una situazione sanitaria molto più povera rispetto ai pazienti più anziani. I pazienti giovani sono più in sovrappeso, hanno livelli di zucchero nel sangue più bassi, livelli di colesterolo più alti e pressoché la stessa presenza di ipertensione.

La condizione dei più giovani con diabete di tipo 2 sembra anche sorprendere il sistema sanitario, afferma Anne Bo.

“Possiamo osservare dallo studio che i pazienti più giovani ricevono generalmente un trattamento troppo limitato molto meno preventivo con farmaci come gli antipertensivi, i farmaci ipolipemizzanti e gli anticoagulanti, inoltre dichiarano di fare poco esercizio e fumano di più dei pazienti anziani, il che indica la necessità di ripensare il modo in cui il settore sanitario organizza il trattamento del diabete di tipo 2, e non meno importante, come i giovani diabetici di tipo 2 incontrano gli operatori sanitari “, afferma Anne Bo.

Si riferisce alle esperienze personali dei pazienti che sono state registrate in connessione con lo studio. Vi sono esempi di pazienti che sono stati diagnosticati in una consultazione di 15 minuti con il loro medico di famiglia. Successivamente, potrebbero tornare a casa e ottenere maggiori informazioni daGoogle sulla convivenza con il diabete, trovando spesso alcune descrizioni severe e/o errate se non pericolose.

“Ricevere una diagnosi così seria è un grosso shock ed è molto scoraggiante essere mandati a casa dopo che gli è stato detto che dovresti tornare tra tre mesi per un controllo.Molti pazienti hanno un sacco di sensi di colpa e vergogna per il diabete di tipo 2 , che si relaziona con lo stile di vita. Si sentono molto soli quando si tratta di affrontare una malattia che è comunemente associata agli anziani, inoltre la comunicazione del medico generico è più spesso adattata ai vecchi e ciò può anche contribuire alla spiegazione del perché la salute del giovane e proporzionalmente più povera in questi pazienti “, afferma Anne Bo.

Normalmente, il diabete di tipo 2 è una malattia che le persone ottengono intorno ai sessanta anni, ma all’inizio di quest’anno una panoramica dello Steno Diabetes Center di Copenaghen ha dimostrato che la tendenza internazionale verso un numero sempre più giovane di malattie si applica anche alla Danimarca.

Tuttavia, la domanda sul perché il gruppo di pazienti diabetici più giovani stia crescendo è complessa, dice Helle Terkildsen Maindal, professore di promozione della salute presso l’Università di Aarhus, responsabile della ricerca presso lo Steno Diabetes Center di Copenhagen.

“L’obesità e l’inattività aiutano a scatenare il diabete in persone che sono forse predisposte per motivi ereditari o hanno un rischio geneticamente più elevato di diabete, di conseguenza, le abitudini alimentari e l’esercizio fisico svolgono un ruolo importante nella prevenzione”, afferma il professor Helle Terkildsen Maindal. Ma lei vuole lavorare per garantire che il diabete di tipo 2 non si trasformi in un problema individuale, anche se le persone possono fare molto per prevenire il peggioramento della malattia.

“Si tratta di una malattia che dipende in larga misura dalla società in cui viviamo e dalle sue condizioni di vita e abitudini: non è l’ignoranza o la pigrizia che porta al 50% delle persone tra 35 e 44 anni in Danimarca a essere sovrappeso e quindi a rischio di sviluppare il diabete di tipo 2. Riguarda le strutture sociali, le condizioni di lavoro e cose come il nostro esercizio e le abitudini alimentari. Inoltre, esiste un sistema sanitario che non è progettato in modo appropriato per questo gruppo. Il gruppo di età ha difficoltà a venire ai controlli perché si svolgono nel bel mezzo dell’orario di lavoro. I nostri prossimi studi riguarderanno il modo in cui organizziamo il trattamento e i servizi di supporto in base alle esigenze del gruppo target. Possiamo farlo coinvolgendo i pazienti più giovani stessi e i loro professionisti nello sviluppo delle misure preventive e del trattamento a loro offerti”, afferma Helle Terkildsen Maindal.



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Diabete

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