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Nuova misurazione delle cellule beta in grado di valutare la progressione e il trattamento del diabete

I ricercatori dell’Università del Wisconsin-Madison hanno sviluppato una nuova misurazione per volume e attività delle cellule beta, la fonte d’insulina ormonale che regola lo zucchero.
In uno studio pubblicato nell’edizione di agosto del giornale Diabetes, Weibo Cai e colleghi hanno utilizzato uno scanner PET per rilevare i minimi livelli di una sostanza radioattiva nel pancreas del topo. Cai, l’autore maggiore dello studio e professore associato di radiologia, afferma che a differenza dei metodi precedenti per misurare la quantità di cellule beta, il nuovo test misura anche quanto attivamente queste cellule stanno producendo insulina.
La scansione PET, o la tomografia a emissione di positroni , viene usata per rilevare piccole quantità di traccianti, comunemente impiegati per individuare cancro e metastasi. Questa zona è una specialità di Cai. Cai dice che il test può essere usato per valutare i trattamenti o trapianti di cellule destinati a rallentare o invertire il diabete.
Con un brevetto provvisorio depositato attraverso la Wisconsin Alumni Research Foundation, Cai ha iniziato a pianificare una serie di sperimentazioni umane che potrebbero condurre all’accettazione da parte della Food and Drug Administration per un nuovo metodo in grado di determinare la quantità e la condizione delle cellule beta. Il primo passo in questi studi ha riguardato la distribuzione e potenziale tossicità del cloruro di manganese radioattivo utilizzato come tracciante.
Una carenza di insulina, dovuta alla morte o all’inattività delle cellule beta, è la causa del diabete tipo I (precedentemente “giovanile”). Lo stesso problema può anche causare il diabete di tipo II. Ma questa condizione, una volta definita “diabete adulto”, può anche derivare da una risposta insufficiente all’insulina. “In alcune condizioni è possibile avere un numero adeguato di cellule beta, ma non tutte funzionano”, dice Cai. “Misuriamo il volume e riceviamo un prodotto di volume dei tempi di funzione, che è quello che tutti vogliono sapere”.
Il tracciante scelto ha una breve emivita, quindi l’esposizione alla radiazione non è superiore a quella che viene ora utilizzata nelle numerose scansioni PET utilizzate per rilevare il cancro.
Poiché i test dello zucchero nel sangue sono economici e affidabili, Cai non propone di sostituirli per individuare il diabete. Invece, il nuovo test potrebbe essere utilizzato per monitorare l’efficacia dei farmaci e altre misure destinate a smorzare l’assalto immunitario che uccide le cellule beta.

Il test potrebbe offrire vantaggi rispetto ai metodi precedenti per rilevare e analizzare le cellule beta, spiega Cai. Alcune tecniche di risonanza magnetica possono fornire informazioni sulla quantità e sulla funzione delle cellule beta, spiega, ma usano una dose di cloruro di manganese che è almeno un milione di volte superiore alla nuova tecnica PET, suggerendo il vantaggio con una minore tossicità.
Altri test rilevano le cellule beta identificando i recettori che sono unici a quelle cellule “ma anche se queste non funzionano, i recettori sono ancora lì”, dice Cai, ” e così si può capire se secernono insulina. 



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Il metodo che offre condizioni migliori per lo studio delle cellule produttrici di insulina

I ricercatori hanno stabilito un metodo unico per consentire loro di studiare la funzione delle cellule produttrici di insulina in condizioni simili a quelle dell’uomo. Questo può aprire la strada allo sviluppo di nuovi farmaci per il trattamento del diabete.

Le cellule beta nel pancreas producono l’insulina ormonale, che svolge un ruolo chiave nella regolazione dei livelli di glucosio nel sangue . Nel diabete, c’è una perdita parziale o totale della funzione delle cellule beta. Per capire come funzionano le beta cellule che producono insulina, è essenziale essere in grado di studiarle in un modello che rifletta i processi fisiologici e patologici nell’uomo.

La cornea come una finestra nel corpo

Negli studi precedenti, il gruppo di ricerca del professor Per-Olof Berggren ha dimostrato che la struttura e la funzione dell’ormone che secerne parte del pancreas, gli isolotti di Langerhans, sono diversi nei topi rispetto a quelli dell’uomo, mentre quelli nelle scimmie sono simili agli esseri umani. C’è quindi un bisogno medico di poter studiare le isole di Langerhans nelle scimmie vive. In un nuovo studio, recentemente pubblicato nella rivista scientifica Cell Reports, i ricercatori hanno sviluppato un metodo unico per monitorare la funzione delle cellule beta da scimmie che sono state trapiantati nella camera anteriore degli occhi degli stessi primati. Ciò consente di utilizzare la cornea come una finestra nel corpo e di studiare la funzione delle cellule beta in modo non invasivo per un periodo di tempo più lungo.

“Utilizzando questo modello umano, abbiamo dimostrato che i vasi sanguigni hanno un ruolo attivo e dinamico per quanto riguarda la funzione delle isole di Langerhans nelle scimmie. Questo è un importante studio che contribuisce ad una maggiore comprensione della fisiologia e della patologia delle Isole di Langerhans dell’uomo”, afferma Per-Olof Berggren, professore presso il Rolf Luft Research Center per il diabete e l’endocrinologia, Dipartimento di Medicina Molecolare e Chirurgia presso l’Istituto Karolinska e Professore alla Lee Kong Chian School of Medicine, Nanyang Technological University, Singapore il quale ha condotto lo studio.

Identificare nuovi passi regolatori

Per-Olof Berggren sottolinea che in futuro l’uso di questa tecnica consentirà di individuare non solo i nuovi passi normativi per la funzione e la sopravvivenza delle cellule beta che insulino insulino , ma anche di nuovi farmaci che mirano a questi passi nel trattamento del diabete. Potrebbe anche essere possibile infine utilizzare questa tecnica nella clinica per monitorare la funzione della parte secretiva dell’ormone del pancreas.



Sorrisi che cambiano la giornata

C’è di peggio. Chissà quante volte l’abbiamo sentito. E chissà quante volte ci siamo pure incazzati. Perché molte persone non riescono a vedere quello che c’è oltre la facciata della “normalità” del diabete. Però sai che dico in questo momento? Che davvero c’è di peggio. Vi racconto una storia. Ieri sera ero in cassa al lavoro. Vedo che entrano due persone. Di cui una ragazza rasata. Il primo pensiero è stato quello che stava facendo la chemio.

Però, qualche secondo dopo, vedendo la sua faccia sorridente, beh, nella mia testa ho pensato: non sarebbe così “tranquilla” se fosse così. Forse si è rasata per moda. Poi quando erano vicino a me in cassa, noto una fascia che aveva sul braccio. Come quelle che mettono molte persone diabetiche con l’omnipod o con libre. E li, senza neanche rendermi conto glielo chiedo se era quello. E lei tranquillamente mi risponde: è un macchinino per la chemio. E mi viene in modo spontaneo dirli: pure io ho un macchinino per l’insulina. Mi sorride e mi dice: tutti dipendiamo da qualche macchinino. Ed è vero. Li ho augurato buon pranzo e ho continuato a fare le mie cose. Poi dopo vado in pausa e insieme con i miei colleghi eravamo seduti vicino a loro. Stavo parlando del convegno che faremo a novembre per il diabete e mi sentivo osservata. Poi quando loro vanno via la ragazza mi saluta e il suo sorriso era come un incoraggiamento.

Come per dire: non mollare, dobbiamo andare avanti. La vita è dura ma noi lo siamo di più. Non so che dire. Tranne che il suo sorrido in quel momento mi è rimasto impresso. Perché raccontava della sua lotta per la vita, la sua voglia di continuare a vivere nonostante tutte. E per questo dico che c’è di peggio. E non perché la vita con il diabete è rose e fiori. Anzi. E lo dice la stessa persona che solo lunedì ricorreva un bel 465 che non voleva scendere.

O la stessa che ieri sera dopo un doppio bello pesante al lavoro invece di dormire, deve stare sveglia perché quel 80 non ne vuole sapere di alzarsi. Però lo stesso, per quanto la stanchezza ha il meglio su di me, sento che comunque poteva andarmi peggio. Sembra buffo, lo so. Però è così. Sembra che in un certo senso la ragazza con il suo sorriso ha creato come una leggerezza (emotiva) in me. E sai che dico? Che forse dobbiamo regalare più sorrisi, perché potrebbero davvero cambiare la giornata alle persona. O per lo meno la mia è cambiata di sicuro. Grazie a chi, anche senza che se ne rendesse conto, ha fatto tanto…



L’insulina lispro biosimilarizzata non è inferiore a Humalog® in efficacia e sicurezza

Uno studio che ha confrontato la sicurezza e l’efficacia del SAR342434, un biosimilare (in forma di follow-on) dell’insulina lispro-Humalog®, ha riscontrato la comparabilità con quella del farmaco di marca nei pazienti. Anche utilizzando l’insulina glargine. La sperimentazione randomizzata SISTER 1 di fase 3 ha valutato i cambiamenti in HbA1c, il glucosio plasmatico a digiuno e i livelli di glucosio plasmatici controllati, nonché gli eventi ipoglicemizzanti, i risultati sono pubblicati in Diabetes Technology & Therapeutics (DTT), una rivista peer-reviewed dagli editori Mary Ann Liebert, Inc.. L’articolo è disponibile gratuitamente sul sito DTT fino al 9 settembre 2017.

I coautori Satish Garg, Università del Colorado Denver (Aurora), Karin Wernicke-Panten e Yvonne Kirchhein, Sanofi-Aventis Duetschland (Francoforte, Germania), Maria Rojeski, Sanofi (Bridgewater, NJ), Suzanne Pierre, Sanofi (Parigi, Francia) E Krystyna Jedynasty, Centrum Diabetologiczne (Varsavia, Polonia) hanno collaborato all’articolo intitolato “Efficacia e sicurezza del Biosimilare (SAR342434 Insulin Lispro) in adulti con diabete di tipo 1 anche utilizzando l’insulina Glargine – studio SISTER 1.”

Durante lo studio principale lungo 6 mesi e un ulteriore periodo di dilazione di sicurezza di altri 6 mesi, l’incidenza e la prevalenza di ipoglicemia, eventi avversi da trattamento e anticorpi anti-insulina non differivano significativamente tra i due gruppi di trattamento.

“Questo è il primo studio a lungo termine dell’insulina biosimilare (continua) ad azione rapida (insulina lispro), valutata per un anno, che mostra chiaramente come la sicurezza e l’efficacia dell’insulina biosimilare è analoga all’insulina originale”, afferma DTT editor-in-chief Satish Garg, MD, professore di medicina e pediatria presso l’Università del Colorado Denver (Aurora). “I costi dei prodotti insulinici sono aumentati, soprattutto negli Stati Uniti. La disponibilità di biosimilari ridurrà il costo dell’insulina e renderà possibile per più pazienti con diabete di raggiungere i valori target HbA1c”.



Una parola mortale

Eppure scrive e se scrive l’essere umano.

Eppure parla e se parla l’essere umano.

Manca il contatore delle parole emesse e scritte da quando si acquisisce la proprietà del linguaggio e della scrittura.

Sarebbe interessante conoscere il totale.

Oppure fissare un limite come con le ricariche per il cellulare e i tassametri nei taxi.

Una volta si andava in vacanza per staccare dal mondo del lavoro e dallo stress quotidiano, per respirare e alleggerire la mente.

Gli scatti fotografici servivano per immortalare i bei momenti, quelli paradisiaci e fungevano da ricordo. Ogni tanto si sfogliavano gli album con gli amici o con i parenti, ma solo al ritorno dall’esperienza, giusto in particolari occasioni, come una cena o un pranzo. Si passavano splendide serate, guardavi un album, lo sfogliavi e ridevi, conversavi, scambiavi opinioni e consigliavi i luoghi da visitare con il sorriso e magari stimolavi gli amici di fare la stessa villeggiatura.

Forse si percepiva meno la malizia, la competizione e l’invidia perché si era più riservati sulla propria vita e sulle personali esperienze, telefonavi per dire: “sono arrivato e riparto domani”.

Ora tutto è cambiato. Gli scatti fotografici e i telefoni servono principalmente per:

Immortalare una prenotazione, specificando il livello della location, nazionale o estera, la quantità delle stelle di un hotel o di un residence, e soprattutto i loro bagni interni. Perché se non fai dei selfie nelle toilette per far notare la doccia trasparente con idromassaggio non puoi dire si essere qualcuno. Poi, devi far notare con che tipo di mezzo di trasposto ti muovi, che costume ti compri, che occhiali da sole hai, di cosa ti nutri, come ti nutri e perché ti nutri specificando la qualità della cucina, mediterranea, biologica, vegana, vegetariana, carnivora o addirittura fruttariana.

Devi inoltre, aggiornare le condizioni meteorologiche ai tuoi contatti, da nord a sud e agli amici oltre oceano! Perché ci potrebbe essere la possibilità che ti possano raggiungere attraverso un immediato teletrasporto. Poi devi twittare, instagrammare, facebookiare ogni tuo secondo, minuto, ora e giorno.

Devono guardare e fare le differenze con le vacanze degli altri, giudicare, criticare, invidiare, sconsigliare e reputarsi sempre migliori senza comprendere che tutto questo non serve a nulla, perché non hanno vissuto la propria vacanza, ma quella degli altri attraverso una triste competizione basata su futili dettagli.

Scatto solo un’immagine



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Diabete

Il diabete tipo 1 sul groppone da un giorno o 54 anni? Non perdere la fiducia e guarda avanti perché la vita è molto di più, e noi siamo forti!
Non sono un medico. Non sono un educatore sanitario del diabete. Non ho la laurea in medicina. Nulla in questo sito si qualifica come consulenza medica. Questa è la mia vita, il diabete – se siete interessati a fare modifiche terapeutiche o altro al vostra patologia, si prega di consultare il medico curante di base e lo specialista in diabetologia. La e-mail, i dati personali non saranno condivisi senza il vostro consenso e il vostro indirizzo email non sarà venduto a qualsiasi azienda o ente. Sei al sicuro qui a IMD. Roberto Lambertini (fondatore del blog dal 3/11/2007).

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