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Esplorate le caratteristiche del diabete nell’infanzia

Il diabete in età infantile ha caratteristiche diverse a seconda del sottotipo della mutazione ed è associato ad un’elevata frequenza di ketoacidosi diabetica (DKA), secondo un rapporto pubblicato online il 4 agosto in Diabetes Care.

Lisa R. Letourneau, MPH, RD, dell’Università di Chicago e i suoi colleghi hanno esaminato gli archivi diagnostici da 88 casi con inizio di diabete ?13 mesi di età. Gli autori hanno valutato i valori di laboratorio per segno / sintomi e suddivisi i partecipanti con simili sottotipi di mutazione tra quelli con un cambiamento causale per il diabete.
I ricercatori hanno scoperto che la forma più comune del diabete di insorgenza nell’infanzia era il diabete associato al KCNJ11 (37,5%), seguito da “sconosciuto” (probabile diabete di tipo 1; 21,6%); Il diabete neonatale transitorio si è verificato nel 14 per cento. L’età mediana alla diagnosi del diabete era di 10,4 settimane; L’età alla diagnosi differiva significativamente dal sottotipo della mutazione. L’età della diagnosi era significativamente più bassa nel gruppo diabetico transitorio rispetto al gruppo permanente (mediana, 15,2 versus 0,43 settimane). I segni / sintomi più comunemente riportati sono la poliuria, la tachipnea, i sintomi simil-influenzali, la stanchezza / la debolezza, la disidratazione e “non agire bene”. Il glucosio nel sangue, il pH, il bicarbonato, l’emoglobina A1c e la DKA dipendevano dal sottotipo della mutazione. La frequenza di DKA era del 66,2% in generale,
“Continuare a educare i pediatri sui molti modi con cui il diabete si può manifestare nei neonati può aiutarli a diagnosticare i casi in modo più efficace e, in ultima analisi, diminuire la frequenza del DKA alla diagnosi”, scrivono gli autori.
Lo studio è stato finanziato da una sovvenzione di Novo Nordisk.



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L’immunoterapia promette bene per una cura nel diabete di tipo 1

Sarà possibile “riesumare” il sistema immunitario per rallentare la progressione del diabete di tipo 1, questo emerge dai risultati di una sperimentazione clinica pubblicata oggi nella rivista Science Translational Medicine.

I ricercatori che hanno condotto la prova denominata “MonoPepT1De” al King’s College di Londra e Cardiff University hanno osservato notevoli cambiamenti nel comportamento dei sistemi immunitari di pazienti affetti da diabete di tipo 1 a quali sono stati iniettati peptidi, piccoli frammenti delle molecole proteiche presenti nelle beta cellule del pancreas.
Il diabete di tipo 1 si sviluppa quando il sistema immunitario del paziente attacca erroneamente le cellule beta che producono l’insulina nel pancreas. Senza trattamento il numero delle cellule beta diminuisce lentamente e il corpo non è più in grado di mantenere i livelli normali di glucosio nel sangue (glicemia). 
Il processo è stato guidato dal professor Mark Peakman, il cui lavoro è sostenuto dal National Institute for Health Research (NIHR) Biomedical Research Centre (BRC) al Guy e St Thomas’ NHS Foundation Trust e King College di Londra, e che dice: “Nel momento in cui viene diagnosticato il diabete di tipo 1 momento in cui ancora viene rilasciato in genere tra il 15% e il 20% delle cellule beta. volevamo vedere se era possibile proteggere le rimanenti cellule dalla riqualificazione del sistema immunitario per fermare l’attacco.”
“Abbiamo ancora una lunga strada da percorrere, ma questi primi risultati suggeriscono che stiamo andando nella giusta direzione. La tecnologia peptide utilizzata nel nostro studio non solo sembra essere sicura per i pazienti in questa fase, ma ha anche un effetto notevole sul sistema immunitario “.
Attualmente non esiste alcuna cura per il diabete di tipo 1, che può influenzare i principali organi del corpo, inclusi il cuore, i vasi sanguigni, i nervi, gli occhi e i reni. Il Regno Unito ha uno dei tassi più alti di diabete di tipo 1 nel mondo con 400.000 persone che vivono attualmente con la condizione.
“È stato incoraggiante vedere che le persone riceventi il trattamento necessitano di meno insulina per controllare i livelli di glucosio nel sangue, suggerendo che il loro pancreas stava lavorando meglio”, ha commentato il Prof Colin Dayan dell’Università di Cardiff, Chief Investigator Clinico per lo studio
Lo studio è stato anche supportato da Diabetes UK e JDRF, per il diabete di tipo 1.
La dottoressa Elizabeth Robertson, direttore della ricerca per Diabetes UK ha dichiarato: “Siamo impegnati a incrementare la nostra comprensione circa l’attacco immunitario nel diabete di tipo 1 e trovare i modi per fermarlo. I risultati fanno compiere un passo interessante verso le immunoterapie usate per impedire che questa grave condizione si sviluppi nei soggetti ad alto rischio o impedisca di progredire in quelli già diagnosticati “.

Dopo il successo della prova MonoPepT1De, sostenuta dalla NIHR BRC presso la Guy’s e St Thomas ‘e King’s College di Londra, King’s e UCB Biopharma (una società belga di biopharmaceutical) stanno collaborando su un prodotto di nuova generazione – MultipepT1De – in una fase 1b di analisi sulla sua sicurezza.
UCB ha acquisito licenze esclusive dal King’s College London a MonopepT1De e MultipepT1De in tutto il mondo.



Trasformare le cellule della pelle in insulina

I ricercatori dell’Università di Bergen hanno trasformato le cellule  cutanee di pazienti diabetici incellule produttrici di insulina, utilizzando le tecniche delle cellule staminali. Lo scopo dei ricercatori è quello di trapiantare queste cellule sotto la pelle nelle persone con diabete.

“Questo studio è un passo verso scoprire come le cellule” stand-in “possano secernono l’insulina nel corpo”, afferma il professor Helge Ræder, leader del nodo cellule staminali presso il KG Jebsen Center for Diabetes Research, Università di Bergen.
Regolazione automatica dell’insulina
A lungo termine, l’obiettivo dei ricercatori è quello di sostituire le iniezioni d’insulina e le misurazioni dello zucchero nel sangue con cellule che in grado di secernere automaticamente l’insulina in risposta al livello di zucchero nel sangue . Questo può diventare possibile impiantando una capsula con cellule fatte su misura in ogni paziente diabetico.
“Il nostro studio è un passo avanti nella parte di ricambio o meglio conosciuta come medicina rigenerativa, dove una cosa può andare storta, ma avere un approccio di successo per curare il diabete”, dice Ræder.
Oggi c’è una corsa continua tra gli scienziati per cercare di ripristinare la secrezione di insulina all’interno del corpo umano neipazienti diabetici , con cellule prodotte artificialmente con insulina.
“E’ un grande segnale per coloro che possono commercializzare un trattamento di successo con questo approccio. Oggi 400 milioni di persone hanno il diabete in tutto il mondo” sottolinea il professor Helge Ræder.

Fonte: Scientific Reports



Ridimensionare la malattia

Un diabetico aspira che la propria malattia funzioni bene, che tutto sia in ordine e funzioni con la massima efficienza? Tutti, potremo dire perché in fondo siamo un po’ tutti perfezionisti, ma anche casinisti. Esistono una serie di variazioni a questo comportamento e c’è chi è colto da ansia e angoscia se non riesce a portare a termine gli obiettivi che si era prefissato. E tale fenomeno può farsi ossessivo con conseguenze nella vita di tutti i giorni del diabetico.

Il soggetto “scrupoloso” è colui che ha bisogno di avere ordine intorno a sé, di veder funzionare le cose come vorrebbe lui, secondo gli obiettivi che si era prefissato. Un atteggiamento che diventa problematico se invade la vita di tutti i giorni perché non riuscire a fare le cose come si vorrebbe, e spesso non ci si riesce, crea ansia e angoscia”.

“Quel che il perfezionista compie nel mettere in ordine ciò che lo circonda, sia gli oggetti che l´organizzazione della propria casa o del lavoro, deriva dall’esigenza di mettere ordine dentro di sé e alle proprie emozioni”.

Ciò può avere origine da un´educazione rigida, dall´aver convissuto con persone ordinate, meticolose, certamente, ma anche dal suo contrario. Cioè può essere una reazione se, per esempio, si sono avuti genitori disordinati”.

Perfezionismo: la forma più lieve è quella nevrotica, quella descritta fin qui. Poi esiste una forma più grave, quella che viene definita comportamento ossessivo-compulsivo. Coloro che ne soffrono sono governati da una coazione, cioè da pensieri e gesti a cui si pensa in modo ossessivo e che si ripetono in continuazione. E non possono sottrarsi dal compiere quell´azione altrimenti scatta l´ansia e l´angoscia. Questi soggetti pensano di dover fare più degli altri per farsi perdonare da se stessi di non eccellere. Da una parte il soggetto si reputa onnipotente, dall´altra si sente estremamente insicuro”.

Il diabetico perfezionista non va lasciato al caso, solo, occorre lavorare non sul sintomo ma sulla personalità per capire da cosa nasce e poter aiutare la persona a ridimensionare le proprie aspettative che sono difficilmente raggiungibili e, quindi, potenzialmente frustranti.

E appunto la parola chiave è “frustrazione” che va ben oltre il concetto di perfezionismo e del suo contrario la incuranza, ovvero sentirsi impotenti nel governo della malattia, e, come ben sappiamo, fa spesso quel che gli pare.

Spegnere l’interruttore di tanto in tanto è necessario per non rimanere schiacciati da questi estremi della personalità.

Il diabetologo potrà fare poco o niente per questi problemi ma se nel team di diabetologia è presente un psicologo/psicoterapeuta beh meglio parlarne.



Oh che tu fai?

L’ago della bilancia

C’è sempre lui a fare da terzo incomodo: l’ago, lo usi per bucarti il polpastrello, fare uscire il sangue e controllare la glicemia tot volte al giorno. Lo usi per iniettarti l’insulina tot volte al giorno. Lo fai anche se usi il microinfusore per inserire il catetere sottocute, e stessa cosa succede con il sensore glicemico. L’agognato ago è lì.

Poi?

Poi ci sono le correzioni le aggiunte di insulina e controlli della glicemia.

Cerchiamo di capire meglio l’andamento con un sondaggio rivolto ai diabetici tipo 1 e tipo 2 in trattamento con iniezioni multiple d’insulina. Invitiamo a partecipare, la cosa porta via pochi secondi e farlo è per noi importante.

Grazie per la collaborazione!



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Diabete

Il diabete tipo 1 sul groppone da un giorno o 54 anni? Non perdere la fiducia e guarda avanti perché la vita è molto di più, e noi siamo forti!
Non sono un medico. Non sono un educatore sanitario del diabete. Non ho la laurea in medicina. Nulla in questo sito si qualifica come consulenza medica. Questa è la mia vita, il diabete – se siete interessati a fare modifiche terapeutiche o altro al vostra patologia, si prega di consultare il medico curante di base e lo specialista in diabetologia. La e-mail, i dati personali non saranno condivisi senza il vostro consenso e il vostro indirizzo email non sarà venduto a qualsiasi azienda o ente. Sei al sicuro qui a IMD. Roberto Lambertini (fondatore del blog dal 3/11/2007).

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