Pag 10 of 900« Prima...89101112...203040...Ultima »

Diabete tipo 1: proteggere i tutori

DIABETEASY per partecipare clicca qui

Un gene guardiano che protegge dal diabete di tipo 1 e da altre malattie autoimmuni esercita gli effetti di schermatura sul pancreas alterando il microbiota intestinale. Le esperienze nei topi nati con il gene protettivo dimostrano che l’esposizione agli antibiotici durante le finestre critiche dello sviluppo alimenta il rischio per il diabete di tipo 1 e conduce alla perdita di protezione genetica modificando il microbiota intestinale. I ricercatori affermano che l’importanza di evitare l’uso di antibiotici durante la gravidanza tardiva e la prima fase dell’infanzia.

Mantenere in equilibrio il sistema immunitario non è una piccola impresa. Deve rimanere vigile a individuare e disarmare gli invasori stranieri e abbastanza intelligente per riconoscere i propri tessuti e gli organi del corpo per risparmiarli da un attacco errato – una risposta sbagliata nota come autoimmunità.
Alcuni dei traini che controllano il sistema immunitario sono minuscole proteine ??sulla superficie delle cellule codificate da un insieme di geni guardiani – l’antigene leucocitario umano (HLA) negli esseri umani e nei principali complessi di istocompatibilità (MHC) nei topi. Gli scienziati hanno da tempo conosciuto che alcune varianti comuni dei geni HLA / MHC proteggono da una serie di malattie autoimmuni , in particolare dal diabete di tipo 1.
Eppure, come questi geni e le minuscole proteine ??delle cellule che li regolano, come producono i loro effetti immunomodulanti rimane avvolto nel mistero. Ora uno studio sui topi guidato dagli scienziati della Harvard Medical School rivela che almeno uno di questi geni ha un’influenza protettiva fortemente formata dai trilioni di batteri intestinali conosciuti collettivamente come microbiota intestinale.
Gli esperimenti del team di ricercatori, pubblicati il ??21 agosto negli Atti dell’Accademia Nazionale delle Scienze PNAS, mostrano che, nonostante il possente gene guardiano, i topi hanno sviluppato una forte infiammazione del pancreas – un precursore del diabete di tipo 1 – dopo aver ricevuto antibiotici poco dopo la nascita o se tolti da un ambiente sterile.
I nuovi risultati dimostrano che i batteri intestinali sono potenti catalizzatori di funzionalità delle cellule autoimmuni e pancreatiche e che le perturbazioni nel microbiota intestinale possono far precipitare la situazione facendo insiorgere il diabete tipo 1. I risultati aprono anche le vie per terapie immunomodulanti mirate a mantenere il delicato equilibrio batterico del microbiota intestinale.
“Crediamo che i nostri risultati non solo offrano un indizio su di un mistero di lunga data ma anche la possibilità che sostanze o influenze ambientali che alterano l’equilibrio intestinale possano modulare gli effetti di un gene potentemente protettivo e determinare il rischio di malattie”, ha affermato Diane Mathis il quale ha condotto lo studio insieme a Christophe Benoist, entrambi docenti del Dipartimento di Microbiologia e Immunobiologia della Harvard Medical School.

I ricercatori avvertono che esistono importanti differenze fisiologiche tra i topi e gli esseri umani e sottolineano che ulteriori studi sono necessari per chiarire in che modo i batteri intestinali influenzano l’attività genica e il rischio di un attacco autoimmune al pancreas.
Tuttavia, gli scienziati dicono che i loro risultati evidenziano il ruolo dell’intestino nella corretta funzione immunitaria e indicano l’esistenza di una finestra critica nello sviluppo appropriato del microbioma intestinale, un tempo durante il quale gli intestini vengono popolati con una varietà di batteri.
“I nostri risultati devono essere sostenuti in ulteriori esperimenti”, ha detto Mathis. “Tuttavia, i risultati dimostrano con forza la nozione che l’esposizione antibiotica precoce può modulare il rischio di malattie e che evitare o minimizzare almeno il trattamento antibiotico nei neonati e nelle donne in gravidanza durante i periodi critici dello sviluppo può essere una buona idea”.
Il diabete di tipo 1, un disturbo che si stima colpisca più di 1,2 milioni di americani, è caratterizzato dalla disfunzione delle cellule produttrici di insulina del pancreas. La condizione porta ad un accumulo pericoloso di zucchero nel corpo che, nel tempo, può assumere criticità sul cuore, sui reni, sugli occhi e sul cervello. A differenza del più comune tipo di diabete di tipo 2, che si sviluppa a causa di un peso eccessivo, l’obesità e la dieta in maggioranza con la mezza età e negli adulti più anziani, il diabete di tipo 1 tende a colpire in gioventù, nei bambini e ragazzi, giovani adulti.
Nello studio, i ricercatori hanno lavorato con topi allevati per sviluppare spontaneamente il diabete, il modello animale classico per lo studio della malattia. Tuttavia, questo particolare gruppo è stato anche allevato per portare una variante genica protettiva mostrata negli studi precedenti per contrastare il diabete di tipo 1 nonostante la predisposizione pesante degli animali alla malattia.
Quando sono stati trattati con antibiotici nelle prime sei settimane di vita, i topi hanno continuato a sviluppare l’infiammazione del pancreas, un precursore del diabete di tipo 1, malgrado la presenza e intervento del gene guardiano. Il trattamento con antibiotici, tra sei e 10 settimane dopo la nascita non ha portato alla perdita di protezione contro il diabete. L’osservazione indica il periodo durante il quale l’intestino appena nato viene seminato da vari germi, dicono i ricercatori. Interferire con quel processo somministrando antibiotici sembra interrompere l’equilibrio del microbiota intestinale , che a sua volta porta alla perdita di protezione genetica, hanno aggiunto i ricercatori.
È interessante notare che i topi il cui gene protettivo è stato trasmesso dal padre ha continuato a sviluppare il diabete. I topi che ereditavano una copia del gene guardiano dalla madre, tuttavia, erano resistenti al diabete. L’osservazione mette in evidenza il ruolo fondamentale della protezione dall’esposizione di un neonato con il microbiota della madre, che viene trasmesso durante la nascita.
I topi a le cui madri erano stati somministrati antibiotici nei dieci giorni prima della nascita persero la loro protezione genetica, hanno rilevato i ricercatori e continuato a sviluppare l’infiammazione del pancreas. il topo nato con il gene protettivo, ma estratto dalle gabbie sterili e privo di esposizione batterica durante il primo sviluppo, non ha mai acquisito l’equilibrio microbico intestinale e la protezione dalle malattie. Questi animali hanno sviluppato una grave infiammazione del pancreas tipicamente visibile in topi diabetici. Questa osservazione, sottolineano i ricercatori, evidenziano ulteriormente l’importanza delle esposizioni precoci sull’ambiente a una varietà di germi nello sviluppo corretto del sistema immunitario. I ricercatori notano che la ricerca è anche coerente con la cosiddetta ipotesi igiene, Che afferma come il numero decrescente di infezioni infantili e la mancanza di esposizione germinale sufficiente durante la prima infanzia possono alimentare un rischio di una persona a cd essere colpito da malattie allergiche e autoimmuni. Quel collegamento deve ancora essere dimostrato.
Nell’ultimo ultimo set di esperimenti, la squadra ha eseguito trapianti fecali in topi a rischio diabetico senza il gene protettivo usando la materia fecale ottenuta dai topi che portarono il gene guardiano. Dopo il trapianto fecale, i topi a rischio diabetico hanno mostrato un’infiammazione delle cellule pancreatiche ridotta drasticamente e non hanno sviluppato il diabete, una constatazione che afferma ulteriormente il ruolo dei batteri intestinali come un potente modulatore della malattia.



Pharma run for life 2017 – farmacisti e romani di corsa per l’Uganda

DIABETEASY per partecipare clicca qui

DOMENICA 3 SETTEMBRE ORE 8.30, A VILLA PAMPHILI (ROMA)

Quinta edizione dell’iniziativa dell’Ordine dei Farmacisti di Roma con il sostegno di Federfarma Roma in ricordo del collega scomparso Giustino Di Salvo

La gara, non competitiva, sosterrà progetti di prevenzione per la popolazione africana e di formazione per i medici a cura dell’associazione AFRON Onlus

Di corsa per una giusta causa. Domenica 3 settembre nel suggestivo scenario di Villa Pamphili, a Roma, è in programma la quinta edizione della corsa di beneficenza non agonistica PHARMA RUN for life, organizzata dall’Ordine dei Farmacisti di Roma con il sostegno di Federfarma Roma ed il patrocinio del XII Municipio. Chiamati all’appello non solo i farmacisti, ma anche tutti i romani (runner e non solo) per un appuntamento che rappresenta l’occasione per sostenere importanti iniziative a sostegno della popolazione ugandese. Il ricavato delle iscrizioni e delle donazioni degli sponsor andrà infatti a favore dell’associazione AFRON Onlus – oncologia per l’Africa e promuoverà un progetto di prevenzione del tumore al seno e all’utero in Uganda e di formazione alle terapie oncologiche per i medici locali. Inoltre, il contributo dei partecipanti sosterrà il progetto ISAAC per il supporto psicologico e ludico-ricreativo dei piccoli pazienti oncologici in Uganda.

«Il percorso, di 5 chilometri, – spiega Marcello Giuliani (delegato dall’Ordine dei Farmacisti di Roma), organizzatore e responsabile dell’evento -, è adatto a tutti, ma chi è meno allenato può anche optare per arrivare al traguardo passeggiando tra i viali alberati, godendosi una mattinata settembrina all’insegna dello sport e della salute. Nel parco, saranno presenti giochi a premi per i più piccoli e sarà poi possibile donare il sangue grazie alla presenza di una autoemoteca. La manifestazione sportiva sarà inoltre occasione per ricordare Giustino Di Salvo, valente farmacista di Monteverde che si è sempre distinto sia professionalmente che per il suo impegno nel sociale».

«Rinnoviamo il supporto a questa iniziativa per il suo nobile scopo e con l’obiettivo di contribuire, per primi noi farmacisti, a favorire uno stile di vita corretto e salutare che non può prescindere

dall’attività sportiva», il commento di Vittorio Contarina, Presidente di Federfarma Roma e Vice-presidente nazionale, che sottolinea inoltre la preziosa opera del collega scomparso, Giustino Di Salvo, a sostegno dei più bisognosi.

Domenica saranno presenti Grace Akello, Ambasciatrice in Italia dell’Uganda, e Silvia Crescimanno, Presidente del XII Municipio di Roma Capitale.

L’appuntamento è per domenica 3 settembre alle ore 8.30 per la registrazione dei partecipanti nel piazzale antistante il centro anziani/vivibistrot (ingressi consigliati: via Leone XIII n. 30 / via Vitellia n. 102).

La corsa (o passeggiata) inizierà alle ore 10.00. La quota di iscrizione è di almeno 5 euro per il ritiro del pettorale e del pacco gara, che comprende gadget offerti dagli sponsor.



Che cosa succede al tuo corpo quando sei stressato?

DIABETEASY per partecipare clicca qui

Ognuno di noi si sente stressato di volta in volta – è tutto parte degli alti e bassi emotivi della vita. Lo stress ha molte fonti, può venire dal nostro ambiente, dal corpo, o dai nostri pensieri e da come vediamo il mondo che ci circonda. È molto naturale sentirsi sotto pressione come, ad esempio, nel periodo degli esami – ma siamo fisiologicamente progettati per affrontare lo stress e reagire a questo.

Quando ci sentiamo sotto pressione il sistema nervoso istruisce il nostro corpo per rilasciare gli ormoni dello stress compreso l’adrenalina, la noradrenalina e il cortisolo. Queste producono cambiamenti fisiologici per aiutarci a far fronte alla minaccia o al pericolo che vediamo essere su di noi. Questo è chiamato risposta allo “stress”.

Lo stress può essere effettivamente positivo, poiché la risposta ci aiuta a rimanere allertati, motivati ??e concentrati sul compito a portata di mano. Di solito, quando la pressione diminuisce, il corpo riequilibra e cominciamo a sentirci tranquilli. Ma quando sperimentiamo sentimenti negativi o la pressione aumenta le nostre capacità restano sopraffatte e non riusciamo a far fronte, allora sorgono problemi. L’attivazione continua del sistema nervoso – sperimentando la “risposta allo stress” – provoca usura e rottura nel corpo.

Quando siamo stressati, il sistema respiratorio viene immediatamente colpito. Respiriamo più forte e velocemente veloce nel tentativo di distribuire rapidamente sangue ricco di ossigeno nel nostro corpo. Anche se questo non è un problema per la maggior parte di noi, potrebbe esserlo per le persone con asma che possono sentirsi a corto di fiato e faticare per prendere in quantità sufficiente di ossigeno.

Lo stress fa sconvolgere i nostri sistemi immunitari. Il cortisolo rilasciato nel nostro corpo sopprime il sistema immunitario e le vie infiammatorie, e diventiamo più suscettibili alle infezioni e alle condizioni infiammatorie croniche. La nostra capacità di combattere la malattia è ridotta.

Anche il sistema muscolo-scheletrico è influenzato. I nostri muscoli si tendono, questo è il modo naturale del corpo di proteggersi da lesioni e dolori. La tensione muscolare ripetuta può causare dolori e dolori corporei, e quando si verifica nelle spalle, nel collo e al capo può provocare mal di testa e emicranie.

Ci sono effetti cardiovascolari. Quando lo stress è acuto (nel momento), la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna aumentano, ma ritornano alla normalità una volta che è passato. Se lo stress acuto è ripetutamente sperimentato o se lo stesso diventa cronico (per un lungo periodo di tempo) può causare danni ai vasi sanguigni e alle arterie. Ciò aumenta il rischio di ipertensione, attacco cardiaco o ictus.

Anche il sistema endocrino ne soffre. Questo sistema svolge un ruolo importante nella regolazione dell’umore, della crescita e dello sviluppo, della funzione tissutale, del metabolismo e dei processi riproduttivi. Il nostro metabolismo ne è influenzato. L’ipotalamo si trova nel cervello e svolge un ruolo fondamentale nel collegare il sistema endocrino al sistema nervoso. I segnali di stress provenienti dall’ipotalamo innescano il rilascio degli ormoni dello sforzo, il cortisolo e dell’epinefrina, e quindi lo zucchero (glucosio) che viene prodotto dal fegato per fornire energia e così affrontare la situazione stressante. La maggior parte delle persone riassume lo zucchero supplementare nel sangue quando lo stress svanisce, ma per alcune persone hanno un rischio aumentato di diabete.

Lo stress può avere alcuni effetti gastrointestinali sgradevoli. Potremmo sperimentare bruciore di stomaco e reflusso acido soprattutto se abbiamo cambiato le nostre abitudini alimentari per mangiare di più o di meno, o aumentando il nostro consumo di alimenti grassi e zuccherini. La capacità dei nostri intestini di assorbire i nutrienti dal cibo può essere ridotta. Possiamo avere dolori allo stomaco, gonfiore e nausea, diarrea o costipazione.

Ci possono essere problemi anche con i nostri sistemi riproduttivi. Per gli uomini, lo stress cronico può influire sulla produzione di testosterone e spermatozoi. Può anche portare a disfunzione erettile o impotenza. Le donne possono sperimentare cambiamenti nei loro cicli mestruali e aumentare i sintomi premestruali.

Lo stress e la tua mente

Lo stress ha effetti sul nostro benessere emotivo. È normale sperimentare sbalzi d’umorenella nostra vita quotidiana, ma quando ci sentiamo più stanchi, si hanno oscillazioni di umore o ci sentiamo più irritabili del solito. Lo stress causa l’iperarousal, il che significa che possiamo avere difficoltà a dormire o nell’addormentarci sperimentando notti inquiete. Ciò compromette la concentrazione, l’attenzione, l’apprendimento e la memoria. I ricercatori hanno collegato un sonno scadente a problemi cronici di salute, depressione e persino obesità.

Il modo in cui affrontiamo lo stress ha un ulteriore effetto indiretto sulla nostra salute. Sotto pressione, le persone possono adottare abitudini più dannose come fumare, bere troppo alcool o prendere droghe per alleviare lo stress. Ma questi comportamenti sono modi inadeguati per adattarsi e portano a maggiori problemi per la salute e rischi per la nostra sicurezza e benessere personale.

Quindi imparare a gestire lo stress. Un certo stress nella vita è normale – e un po’ di stress può aiutarci a sentirci attenti, motivati, concentrati, energici e persino eccitati. Prendiamo azioni positive per condurre questa energia in modo efficace e ci troveremo meglio.



Prendere il controllo partendo dalla comunicazione

DIABETEASY per partecipare clicca qui

La malattia, esistenzialmente considerata, costituisce un tempo di crisi. Ma le modalità del darsi di questa crisi sono molto differenziate. La crisi vissuta da un uomo adulto impatta diversamente per stato di coscienza e maturità della persona. Ma come si presenta, ad esempio, la crisi provocata dalla malattia in un bambino? Un bambino potrebbe, ad esempio, interpretare la sua malattia, la disabilità che ne deriva e la diversità, come una risposta ad un qualche suo cattivo comportamento, o al fatto di non aver obbedito. Nell’adolescente, invece, la malattia potrebbe interferire nella formazione dell’immagine di sé, potrebbe condurre all’eccessiva dipendenza affettiva dai genitori e ad una scarsa tendenza all’autoaffermazione. E poi, ogni bambino ed ogni adolescente sono diversi dagli altri bambini ed adolescenti, così come lo sono gli adulti. Insomma, se la malattia è un’occasione di crisi, questa crisi ha accenti diversi e del tutto singolari in ciascuno di noi.

La crisi, inoltre, può essere sterile oppure feconda. La crisi feconda è quella che viene al linguaggio, quella in cui il malato riesce a raccontare la propria storia a qualcun altro che l’ascolta, sfuggendo così all’insignificanza e all’isolamento. La parola costituisce dunque una parte integrante della cura, come ha compreso bene la cosiddetta “medicina narrativa”. Jean François Malherbe (Malherbe 1989), ad esempio sostiene che la medicina, per aver successo deve fare necessariamente ricorso alle risorse della parola.

Il paziente cronico spesso ha bisogno di comunicare con il personale di assistenza non soltanto della diagnosi e dei programmi di terapia, ma anche dei progetti per l’avvenire, delle problematiche relative all’attività lavorativa o alla vita personale e privata.

La comunicazione assume dunque un particolare valore ai fini del controllo della malattia, consentendo di avere ragione, nel lungo periodo, degli atteggiamenti di rifiuto, resistenza, diffidenza, che nel tempo possono sorgere.

La comunicazione ed il dialogo devono svolgersi con intensità anche all’interno dell’équipe curante e tra l’équipe curante e tutto l’enturage familiare e amicale del malato, per evitare di dare messaggi non coerenti, che potrebbero fortemente disorientare il paziente.

In conclusione: è necessario che il medico si riappropri di competenze umanistiche che facevano parte essenziale, in passato, del suo bagaglio professionale e che, nel tempo, si sono perse a favore di una forte profilatura tecnica della professione medica. Come dicevano bene i latini, infatti, “medicus enim philosophus est Deo aequalis”.

E in noi diabetici c’è un aspetto chiave nel quotidiano vivere con la malattia che riguarda la capacità o meno di fare l’autocontrollo e saperlo gestire (test della glicemia, dosaggio dell’insulina e calcolo dei carboidrati). E’ proprio in tale contesto che la comunicazione e comprensione da ambo le parti si parte centrale e insostituibile del rapporto.



All’infarto piace il freddo

DIABETEASY per partecipare clicca qui

Uno studio lungo 16 anni su più di 280 000 pazienti ha suggerito che la temperatura dell’aria è una miccia esterna per attacchi cardiaci. I risultati sono stati presentati oggi al Congresso della Società Europea di Cardiologia

“C’è variazione stagionale nella comparsa dell’infarto, con un’incidenza in calo in estate e un picco in inverno”, ha detto il primo autore Dr Moman A. Mohammad, del Dipartimento di Cardiologia presso l’Università di Lund, Skåne University Hospital, Svezia. “Non è chiaro se ciò sia dovuto a temperature più fredde o cambiamenti comportamentali”.

Questo studio nazionale di osservazione lungo 16 anni, guidato dal prof. David Erlinge dell’università di Lund, è il più grande fatto per indagare l’associazione tra l’incidenza di attacchi cardiaci e le condizioni atmosferiche come la temperatura dell’aria, la durata del sole, le precipitazioni e la pressione dell’aria.

Usando il registro svedese per infarto miocardico (SWEDEHEART), tutti gli attacchi cardiaci consecutivi trattati in un’unità di cura coronaria tra il 1 ° gennaio 1998 e il 31 dicembre 2013 sono stati inclusi nello studio. Gli investigatori hanno studiato le condizioni climatiche specifiche situazioni durante le quali si sono verificati attacchi cardiaci utilizzando i dati meteorologici locali provenienti da centinaia di stazioni meteo dell’Istituto meteorologico e idrologico svedese (SMHI).

La temperatura media minima giornaliera è stata calcolata per l’intero paese e le sei regioni sanitarie in Svezia stratificate come <0 ° C, 1-10 ° C e> 10 ° C. È stata valutata la relazione tra il numero medio di attacchi cardiaci al giorno e la temperatura media minima dell’aria.

Durante il periodo di studio, si sono verificati complessivamente 280 873 attacchi cardiaci in cui i dati meteorologici erano disponibili per il 99%. Il numero medio di attacchi di cuore al giorno era significativamente maggiore durante le temperature più fredde rispetto a quelle più calde. I risultati sono stati coerenti tra le regioni sanitarie.

Gli investigatori hanno analizzato il rapporto tra l’incidenza di attacchi cardiaci e le condizioni climatiche in sottogruppi tra cui gli anziani, quelli con ipertensione, diabete mellito o attacchi cardiaci precedenti e pazienti che assumono vari farmaci. Il legame tra l’incidenza di attacchi cardiaci e le condizioni meteorologiche è stabile nei diversi sottogruppi.

Il dottor Mohammad ha dichiarato: “I nostri risultati mostrano costantemente una maggiore incidenza di attacchi cardiaci a temperature inferiori lo zero. I risultati sono stati identici in una vasta gamma di sottogruppi di pazienti sia livello nazionale che regionale, suggerendo che la temperatura dell’aria sia una miccia per l’attacco di cuore “.

Il corpo risponde al freddo per costrizione dei vasi sanguigni superficiali, il che diminuisce la conduzione termica nella pelle e successivamente aumenta la pressione arteriosa. Altre risposte sono i brividi e l’aumentata frequenza cardiaca, che incrementa il tasso metabolico e a sua volta fa salire la temperatura corporea.

“Nella maggior parte delle persone sane questi meccanismi sono ben tollerati”, ha detto il dottor Mohammad. “Ma nelle persone con placche aterosclerotiche nelle loro arterie coronarie possono causare un infarto”.

Poiché questo era uno studio osservazionale, il dottor Mohammad ha detto che ci sono stati altri fattori che potrebbero aver contribuito ai risultati. Egli ha detto: “Le infezioni delle vie respiratorie e l’ influenza sono noti fattori di rischio per un attacco di cuore ed hanno una chiara variazione stagionale. Inoltre, i comportamenti dipendenti dalla stagione, come la ridotta attività fisica e i cambiamenti nella dieta potrebbero svolgere un ruolo nell’aumento dell’incidenza dell’infarto durante la stagione fredda.”



Pag 10 of 900« Prima...89101112...203040...Ultima »

Diabete

Il diabete tipo 1 sul groppone da un giorno o 54 anni? Non perdere la fiducia e guarda avanti perché la vita è molto di più, e noi siamo forti!
Non sono un medico. Non sono un educatore sanitario del diabete. Non ho la laurea in medicina. Nulla in questo sito si qualifica come consulenza medica. Questa è la mia vita, il diabete – se siete interessati a fare modifiche terapeutiche o altro al vostra patologia, si prega di consultare il medico curante di base e lo specialista in diabetologia. La e-mail, i dati personali non saranno condivisi senza il vostro consenso e il vostro indirizzo email non sarà venduto a qualsiasi azienda o ente. Sei al sicuro qui a IMD. Roberto Lambertini (fondatore del blog dal 3/11/2007).

Newsletter



Informazione

Avete un evento, manifestazione (sportiva e non), convegno sul diabete o legato ad esso? Se la risposta è sì fatemelo sapere attraverso l'invio dei dati e iinformazioni scrivendole nel form presente all'interno della pagina Scrivimi del blog. Le iniziative predette saranno publicizzate all'interno di questo spazio gratuitamente e immediatamente. Grazie per il vostro interesse Roberto Lambertini

Eventi

Sommario post

Categorie post

Commenti recenti

IMD è mobile

Il Mio Diabete social

Il mio diabete

Promuovi anche tu la tua Pagina

Instagram

Blogosfera

Creative Commons License
Questo/a opera è pubblicato sotto una Licenza Creative Commons

BlogItalia.it - La directory italiana dei blog


2016 Image Banner 120 x 600