Madrid, 19/02/20 – Dal nostro corrispondente Gheiro De Montarve
L’infusione sottocutanea continua di insulina (CSII), un trattamento ampiamente adottato per il diabete di tipo 1, è un componente del pancreas artificiale (AP). L’accuratezza della CSII è essenziale per il controllo glicemico e tale metrica non ha ricevuto studi sufficienti, specialmente nell’intervallo dei tassi basali più bassi (BR), che sono comunemente usati nella popolazione pediatrica e nei sistemi a circuito chiuso.
Lo studio, condotto dai ricercatori Centre de Recherche des Cordeliers, IMmunity and MEtabolism in DIAbetes: IMMEDIAT Lab, Parigi, Francia presenta i risultati di precisione di quattro sistemi CSII standardizzati che utilizzano un nuovo metodo accurato per la valutazione del sistema CSII.
È stata valutata la precisione di quattro sistemi CSII standardizzati: Medtronic Minimed640G®, Ypsomed Ypsopump®, Insulet Omnipod® e Tandem t: slimx2®. La valutazione è stata eseguita utilizzando un doppio approccio di misurazione utilizzando un misuratore di portata massico diretto e un banco di prova micro-gravimetrico con indicazione del tempo combinato con un filtro matematico Kalman.
L’accuratezza del CSII è stata valutata utilizzando l’errore medio della dose. La dispersione relativa assoluta media (MARD) dell’errore è stata calcolata in diverse finestre di osservazione durante l’intero test. La liberazione di insulina di picco è stata valutata per quanto riguarda la regolarità dell’ictus in termini di frequenza e volume.
I valori di errore medi indicano una tendenza generale a sottoutilizzare fino a -16%. MARD di errore mostra risultati molto ampi per ciascuna pompa e ciascun BR dal 7,4% (2UI / h) al 61,3% (0,1UI / h). L’analisi di picco mostra diverse scelte per l’adattamento BR (frequenza per Omnipod, volume per Tandem, sia per Ypsopump che per Minimed640G). La precisione nel tempo intercorsa sembra raggiunta meglio (SD a 0. 1UI / h: 4,6-12,9%) rispetto alla precisione del volume della corsa (SD a 0,1 UI / h 38,3-46,4%).
La precisione di quattro sistemi CSII standardizzati dipende dal modello e dalla BR. L’imprecisione CSII potrebbe essere dovuta a una variabilità del volume e / o della frequenza delle corse per ogni pompa. Alcuni modelli sembrano più adatti alle più piccole esigenze di insulina o all’inclusione in un sistema a circuito chiuso. L’implicazione clinica di questi errori di erogazione sull’instabilità del glucosio deve essere valutata.
Gli scienziati ne parleranno in una sessione poster dedicata domani mattina all’ATTD2020 di Madrid.
Pubblicato il 19 02 2020 in Diabetes Technology & Therapeutics