Dati migliori e incoraggiare i medici a lavorare insieme come una squadra sulla cura del paziente potrebbero essere un modo per migliorare le condizioni dei medici generici stressati, secondo un nuovo studio.
Con una forza lavoro di medici generici che invecchia e meno del 14% degli studenti di medicina dell’ultimo anno che elencano la medicina generale come percorso professionale preferito, l’assistenza primaria in Australia sta affrontando una “tempesta perfetta”.
Un team di medici generici e ricercatori della Macquarie University propone una serie di misure che ogni medico generico può intraprendere per migliorare la vita di se stesso, del proprio personale e dei propri pazienti, in attesa dell’urgente riforma necessaria a livello nazionale e statale.
Hanno pubblicato un editoriale sul British Journal of General Practice che propone il rinvigorimento della medicina generale come sistema sanitario di apprendimento , utilizzando approcci che hanno funzionato per molti grandi sistemi sanitari in tutto il mondo.
“Siamo di fronte a una tempesta perfetta di una forza lavoro di medicina generale che invecchia, un interesse in calo per la medicina generale come carriera e un burnout diffuso esacerbato dalla pandemia”, afferma il dott. Darran Foo, medico di base presso la MQ Health GP Clinic e il autore principale dell’editoriale.
“Dobbiamo creare un sistema di assistenza sanitaria primaria che offra costantemente prestazioni affidabili e migliori costantemente, sistematicamente e senza soluzione di continuità, con ogni esperienza di assistenza. In breve, abbiamo bisogno di un sistema con la capacità di apprendere”.
MQ Health GP Clinic ha introdotto un sistema sanitario di apprendimento sviluppato con l’Australian Institute of Health Innovation. Adesso stanno iniziando a dialogare con i MMG sui passi che ogni pratica può mettere in atto.
“La nostra visione è per le pratiche che operano più come squadre senza che ogni decisione ricada su un medico di base”, afferma il dott. Foo.
“I medici generici avranno un migliore accesso ai dati, in modo che le cartelle cliniche accurate dei pazienti siano rapidamente disponibili; i medici possono vedere che stanno ottenendo risultati per i loro pazienti e tutti nella pratica possono vedere quanto efficacemente stanno lavorando per tutti i loro pazienti”.
Un approccio basato sul sistema sanitario dell’apprendimento è stato adottato con successo negli Stati Uniti da Kaiser Health e dal Department of Veterans Affairs, che gestisce l’assistenza sanitaria per sei milioni di veterani.
“Credo che possiamo fare rapidamente la differenza per i pazienti”, afferma il dott. Foo.
“Se, ad esempio, vieni a trovarmi con il diabete, non dovrò passare i primi 30 minuti a ricostruire la tua storia. Avrò accesso immediato ai tuoi dati indossabili, incluso un monitor continuo del glucosio.
“Sarò in grado di darti la possibilità di gestire la tua condizione, con misure e obiettivi appropriati .
Il direttore fondatore dell’Australian Institute of Health Innovation, il professor Jeffrey Braithwaite, afferma che l’implementazione di successo dei sistemi sanitari di apprendimento nel settore delle cure primarie potrebbe avere molti vantaggi.
“Abbiamo potuto vedere un miglioramento della salute della popolazione , una migliore esperienza del paziente, una riduzione dei costi delle cure e una maggiore soddisfazione dei medici”, afferma il professor Braithwaite.
“Vogliamo avviare una conversazione con i medici generici per discutere di cosa possiamo fare a livello locale, mentre il governo elabora la politica. Non è una bacchetta magica , ma una componente importante che integrerà le riforme su larga scala che sono urgentemente necessarie”.
Passi per andare verso un sistema sanitario di apprendimento
- Scienza e informatica per misurare l’accesso in tempo reale alla conoscenza e la cattura digitale dell’esperienza di cura.
- Partnership medico-paziente che coinvolgono e responsabilizzano i pazienti.
- Incentivi che premiano le cure di alto valore e sottolineano la trasparenza.
- Un ethos di apprendimento continuo che si concentra su una cultura dell’apprendimento instillata dalla leadership e fornisce competenze di sistema di supporto.
- Sviluppare strutture organizzative e meccanismi di governance che tengano conto delle politiche e dei regolamenti pertinenti e facilitino la collaborazione, l’apprendimento e la ricerca.
Ulteriori informazioni: Darran Foo et al, Cure primarie ad alte prestazioni: rinvigorire la pratica generale come sistema sanitario di apprendimento, British Journal of General Practice (2023). DOI: 10.3399/bjgp23X731505