Lo scopo di questo studio era di valutare le caratteristiche e il rischio di complicanze diabetiche in base all’età della diagnosi tra i giovani adulti con diabete mellito di tipo 1 (T1DM).
Sono stati inclusi un totale di 255 pazienti T1DM di età inferiore a 40 anni. I pazienti sono stati classificati in tre gruppi (<20, da 20 a 29 e da 30 a 40 anni) in base all’età alla diagnosi. La nefropatia diabetica (DN) è stata definita quando il rapporto creatinina urina-albumina spot era di 300 mg / g o più e / o il livello stimato di rapporto di filtrazione glomerulare (eGFR) era 60 mL / min / 1,73 m² o meno.
L’ età media alla diagnosi era di 25 anni e la durata della malattia era di 14 anni. Gli individui con diagnosi di T1DM durante l’infanzia / adolescenza (età <20 anni) avevano livelli di peptide C stimolati più bassi. Hanno ricevuto un trattamento insulinico più intensivo con dosi giornaliere di insulina totali più elevate rispetto ai gruppi di insorgenza più anziani. La prevalenza di DN era più elevata nel gruppo di insorgenza nell’infanzia / adolescenza rispetto ai gruppi di insorgenza più anziani (25,3% contro 15,3% vs 9,6%, P = 0,022). L’eGFR è stato inversamente associato alla durata della malattia, mentre il grado di riduzione era più evidente nel gruppo di insorgenza nell’infanzia / adolescenza rispetto al gruppo di insorgenza successiva (dai 30 ai 40 anni; P<0.001). Il gruppo di insorgenza nell’infanzia / adolescenza è stato associato in modo indipendente al rischio di DN rispetto al gruppo di insorgenza più vecchio (tra 30 e 40 anni; odds ratio, 3,47; intervallo di confidenza al 95%, 1,45-8,33; P = 0,005).
In soggetti con T1DM a esordio nell’infanzia / adolescenza, la riduzione della funzionalità renale è più evidente con la durata della malattia. T1DM ad esordio precoce è un rischio indipendente di DN.
Studio condotto dal Dipartimento di medicina interna, Gyeongsang National University Changwon Hospital, Gyeongsang National University College of Medicine, Changwon, Corea.
Pubblicato in Korean Journal of Diabetes and Metabolism il 14 luglio 2020.