Anche piccole riduzioni della funzione renale sono associate con danni a cuore e arterie, secondo una nuova ricerca pubblicata sulla rivista della American Heart Association Hypertension.
“Anche in persone molto sane, una piccola riduzione della funzione renale da normale ad appena un po ‘inferiore al normale viene associata ad un aumento della massa del ventricolo sinistro, una modifica che rende il cuore più rigido e pregiudica la sua capacità di contrarsi,” afferma Jonathan Townend, MD, autore della carta e professore di cardiologia presso il Queen Elizabeth Hospital di Birmingham a Edgbaston, Regno Unito.
Da anni, è conosciuto che le persone con malattia renale di lunga data sono ad aumentato rischio di malattie cardiache.
“La malattia renale cronica lieve è comune, e colpisce oltre il 10 per cento della popolazione degli Stati Uniti e in Europa, per cui se la malattia renale è in realtà una causa delle malattie cardiache può essere un importante problema di salute pubblica”, ha detto Townend. Tuttavia, poiché i pazienti con malattie renali hanno comunemente altri fattori di rischio, come ad esempio la pressione alta e il diabete, l’effetto diretto nel diminuire la funzionalità renale sul cuore è incerto.
Per cercare un collegamento diretto, i ricercatori hanno monitorato un gruppo estremamente sano di persone – che vivono con un rene solo (donatori d’organo viventi) – per vedere se le riduzioni della funzione renale che si verificano dopo la donazione sono associati con cambiamenti al sistema cardiaco e arterioso.
I ricercatori hanno confrontato 68 donatori di rene (età media 47) con 56 controlli (età media 44) attraverso il primo anno seguente all’intervento chirurgico. Rispetto ai controlli, i ricercatori hanno scoperto che i donatori di rene avevano:
Un previsto calo della funzione renale (misurata dal tasso di filtrazione glomerulare e la comparsa della proteina albumina nelle urine).
Un aumento della massa del ventricolo sinistro, un forte predittore di rischio di malattie cardiache.
Un aumento delle misure di danno cardiaco evidente nelle analisi del sangue, come la troponina.
Nessuna differenza nella pressione sanguigna.
“Questa è la prova che la riduzione della funzione renale porta direttamente ad effetti negativi misurabili sul cuore e nei vasi sanguigni, anche senza altri fattori di rischio. Sono necessarie ulteriori ricerche per sapere che cosa ci si aspetti dalla funzione renale ridotta come responsabile degli effetti,” Townend dice.
Per quanto riguarda i donatori di rene, i ricercatori li esortano a non preoccuparsi dei nuovi risultati.
“Donatori renali sono già altamente selezionati come individui sani. Il nostro lavoro ha dimostrato che la donazione di rene provoca molto piccoli effetti negativi sul cuore e nei vasi sanguigni inoltre ci sono misurazioni accurate e precise per rilevarle. Non sappiamo ancora se questi effetti sono mantenuti al di sopra nel lungo termine. Anche se c’è un piccolo aumento nel rischio sul lungo periodo di una patologia cardiaca dopo la donazione, così come è ancora probabile che vi sia un rischio medio inferiore, Townend afferma.
I ricercatori suggeriscono che tutte le persone discutano del rischio di malattie cardiache, e i modi per abbassarli, con i loro medici se i test indicano una ridotta funzione renale.