Terapie

Diabete, HbA1c legato a esiti avversi dopo intervento chirurgico

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Priscilla H. Yong, dell’Università di Melbourne in Australia, e colleghi hanno condotto uno studio prospettico osservazionale per esaminare la correlazione del diabete con gli esiti postoperatori. HbA1c di pazienti ospedalizzati di età ?54 anni è stata misurata in uno studio osservazionale prospettico. Il 30% dei 7.565 pazienti ricoverati aveva il diabete e il 37% aveva un prediabete.

I ricercatori hanno scoperto che il diabete era associato ad un aumento della mortalità a sei mesi (odds ratio aggiustato [aOR], 1.29), complicanze maggiori (aOR, 1.32), ammissione alla terapia intensiva (AOR, 1.50), ventilazione meccanica (aOR, 1,67) e durata della degenza ospedaliera (rapporto di frequenza di incidenza aggiustato [aIRR], 1,08), dopo aggiustamento per età, indice di comorbilità di Charlson, velocità di filtrazione glomerulare stimata e durata dell’intervento chirurgico. Per ogni aumento percentuale di HbA1c si è verificato un aumento delle complicanze maggiori (aOR, 1.07), ammissione all’ICU (aOR, 1.14) e durata del ricovero ospedaliero (aIRR, 1.05). Il rischio di mortalità a sei mesi è stato confermato più alto con il diabete in combinazione con altri fattori di rischio nella classificazione e nell’analisi dell’albero di regressione.

“Il diabete e l’HbA1c superiore erano associati indipendentemente con un più alto rischio di esiti avversi dopo l’intervento chirurgico”, scrivono gli autori.

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