L’analisi su larga scala dei dati delle cartelle cliniche elettroniche provenienti da tutto il paese rivela potenziali opportunità di miglioramento nella gestione della pressione alta, secondo una ricerca presentata la settimana scorsa all’Epidemiology Session dell’American Heart Association | Sessioni scientifiche 2020 sullo stile di vita e sulla salute cardiometabolica a Phoenix, sono uno scambio globale tra medici e ricercatori degli ultimi progressi nella scienza cardiovascolare basata sulla popolazione per ricercatori e clinici.
Lo studio, insieme a una descrizione della piattaforma del laboratorio di controllo della pressione sanguigna (BP Control Lab), ne pubblica contemporaneamente sulla rivista Circulation: i risultati .
I dati di quasi 1,5 milioni di pazienti idonei che hanno completato 5,8 milioni di visite cliniche nell’arco di un anno, provenienti da 23 set di dati di cartelle cliniche elettroniche, hanno rilevato che il 60% dei pazienti aveva un controllo della pressione sanguigna inferiore a 140/90 mmHg. Le letture al di sopra di quel livello sono considerate troppo alte e aumentano il rischio di infarto e ictus.
Inoltre, solo il 12% dei pazienti che hanno avuto un’alta lettura durante una visita in clinica ha ricevuto un ordine per una nuova classe di farmaci per abbassare la pressione sanguigna . Le linee guida dell’American College of Cardiology / American Heart Association 2017 per la prevenzione, il rilevamento, la valutazione e la gestione della pressione alta negli adulti hanno raccomandato di regolare i farmaci e / o le dosi della pressione sanguigna quando le letture sono alte. Quando è stata seguita la migliore pratica, la riduzione media della pressione sanguigna era relativamente elevata a 15 mmHg.
L’analisi dei ricercatori ha anche scoperto che solo il 22% delle visite con una lettura elevata includeva una seconda lettura per confermare la pressione sanguigna alta, come raccomandato dalle linee guida.
“La nostra analisi dei dati del mondo reale da PCORnet indica un marcato spazio per migliorare il controllo della pressione arteriosa e la gestione dei farmaci per la pressione arteriosa per molti pazienti”, ha dichiarato Mark J. Pletcher, MD, MPH, ricercatore principale di BP Control Lab e professore di epidemiologia e biostatistica presso Università della California, San Francisco.
“Siamo rimasti particolarmente colpiti dai bassi tassi di intensificazione dei farmaci quando si rileva che la pressione sanguigna è alta durante una visita in clinica — se possiamo migliorare i tassi di prescrizione dei farmaci, i nostri dati suggeriscono che potremmo fare una grande differenza nel controllo della pressione sanguigna”, ha detto Rhonda M. Cooper-DeHoff, Pharm.D., MS, autore principale del professore astratto e associato presso il College of Pharmacy dell’Università della Florida a Gainesville, in Florida.
BP Control Lab include dati provenienti da 23 organizzazioni sanitarie. L’età media dei pazienti nel sistema era di 62 anni; Il 10% era costituito da giovani adulti (di età inferiore ai 45 anni); Il 18% era afroamericano; Il 52% era di sesso femminile; Il 28% aveva il diabete; Il 15% aveva malattie cardiache; e il 14% aveva la depressione.